圖，樹下繪本
你一定聽過捐血，但你知道連健康的大便，也能捐贈嗎？
台灣的衛生福利部是在2018年通過糞微菌叢植入治療（FMT），開放將健康捐贈者的腸道微菌叢，用在治療反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人。
反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人是指腸道中有困難梭菌感染，可經由糞便檢查確診。這些病人常常是生病時，像是得到鼻竇炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染，曾經服用抗生素治療，導致腸道中的微菌叢生態被破壞，讓困難梭菌有機可乘，大肆破壞腸道，出現一天拉肚子十次以上、腹漲、腹痛、發燒，甚至，有可能會脫水、大便有血絲、體重減輕、敗血症。
目前長庚醫院已經用這個治療法，治療了二百多例的病人，其中有10%是兒童，也有健康捐贈者是兒童哦！
千中選一的健康捐贈者
捐贈者有親屬捐贈跟非親屬捐贈。目前兒童的捐贈者，有些是屬於親屬捐贈，目的是要捐贈給像是兄弟姐妹的近親使用。捐贈者要非常健康，不能有感染或疾病或是體重過重，三個月內也不能服用過抗生素。
在捐贈前，要先填寫詳細的問卷，要有健康良好的生活型態，再配合抽血及糞便的取樣。符合健康捐贈者資格後，才會收集糞便檢體，集中並儲存到微菌治療中心。如果後來發現移植成功率特別高，就屬於超級捐贈者。每個健康捐贈者，如果超過三個月後要再捐贈，就要重新再檢驗一次血液跟糞便檢體，篩檢很嚴格。
植入過程與康復後的飲食照顧
林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師陳建彰醫師說，「人類的消化道有如豐富的生態系，腸道微菌叢有上兆的數量，是全身大大小小細胞的十倍左右，種類有上百種。健康捐贈者的糞便，經由自動化的處理，去除雜質，萃取濃縮成微菌叢製備液，會先儲存在攝氏零下八十度的微菌銀行冷凍庫中，最長可保存六個月左右，使用前會先放在室溫退冰，再利用大腸鏡植入受贈者的腸道來治療疾病。」
植入前，要喝清腸藥、通便。小朋友喝的清腸藥約800到1000cc，成人要喝2000cc。治療時是把微菌叢製備液，用大腸鏡灌入微菌叢數量最多的大腸盲腸處跟小腸迴腸處，再左側躺二個小時，讓微菌叢可以均勻分散在腸道中作用，約有九成以上的治療成功率。成人使用的微菌叢製備液是50克左右，兒童則是使用30克左右。
植入後，約末一、二天，就可以看到拉肚子有改善，糞便較為成形，食欲可以恢復。約一到二周，驗糞便的菌種分析，也可以看到腸道的微菌叢生態，有明顯的治療效果。
在接受捐贈後，飲食盡量吃原形食物，少油炸、少刺激、少加工食品是比較建議的。醫療上，非必要的抗生素，不要服用。以免，重新建立的腸道微菌叢生態又被破壞而前功盡棄。
💡醫師叔叔的QA時間：種一棵樹與搬整座森林
Q、服用益生菌跟微菌叢植入，有什麼不同？
A：益生菌能幫助代謝、消化、促進腸胃健康。目前市面上的益生菌是服用一種或數種的特定好菌，而微菌叢治療是把腸道的生態系一起搬過去。
如果以種樹來比譬，益生菌是種一到數種的樹木。微菌叢植入是把整座森林的上百種樹木一口氣搬過去。
本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄
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