12/31/2013

王士豪醫師:登高山,賞瑞雪,突然頭痛是重大警訊!


王士豪醫師在嘉明湖避難山屋,示範如何使用攜帶型加壓袋。(王士豪醫師提供)

紅色的攜帶型加壓袋PAC),充氣後,可讓加壓袋的壓力達下降海拔15001800公尺的效果有機會拯救因低壓缺氧而嚴重高山症的患者免於死亡。

文,黃秀美


寒流發威,天氣冷颼颼,包括高度超過3400公尺的合歡山、標高3952公尺的玉山皆降下瑞雪,上萬民眾蜂擁上山賞雪,好不興奮。

正值新年假期,也有不少旅客預計到海拔超過海拔3400公尺的九寨溝、坐青藏鐵路火車或搭飛機到海拔超過3500公尺的拉薩,或是,海拔超過4500公尺的玉龍雪山旅行。

除了注意個人保暖外,也要多留意,進入高於2500公尺的高山地區,每三人就會有一人會發生的「高山症」。頭痛,是非常重要的警訊。

12/30/2013

薛智仁醫師:冬天為何容易流鼻血?

 文,黃秀美






流鼻血時,應頭微微往前傾,以手指將兩側的鼻翼往中間壓緊,不可後仰。



鼻腔內的鼻黏膜,具有豐盛的微細血管及血流,一旦鼻黏膜的血管破裂,就會出現流鼻血的現象。

秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節,易導致鼻黏膜發炎、充血,經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕,都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。

12/27/2013

黃璟隆醫師:寒流+空氣污染,加重鼻過敏,該怎麼辦?


空氣懸浮微粒濃度超標,若非不得己要出門,請務必戴口罩,掩蓋口鼻。

文,黃秀美


在台灣,每兩個學童,就有一個患有過敏性鼻炎,典型的症狀,包括:打噴嚏、鼻塞、流鼻水,也常有眼睛癢、揉眼睛、淚汪汪的不適情形。

本周寒流來襲,台灣有可能會出現低於攝氏10度的低溫,同時伴隨寒流而來的工業污染,讓台灣空氣的細懸浮微粒濃度超標,比起沙塵暴那種天然的沙子,所帶來的空氣懸浮微粒濃度過高,更易讓鼻子過敏與眼睛癢的症狀加重。

若非不得己要出門,請務必戴口罩。

泛科學:家有過敏兒?不妨多吃水果、少吃速食

少吃速食、多吃水果,有助減少嚴重過敏的發作。
credit: CC by Alfred Hermida@flickr




文,黃秀美

在台灣,每十個兒童,就有五個有過敏性鼻炎,有二個有氣喘,有一個是異位性皮膚炎的孩子。當秋冬時節,過敏性疾病好發之際,也是父母最為戒慎恐懼的緊張時刻,專家建議,少吃速食、多吃水果,避免讓孩子吸到二手菸,都有助減少嚴重過敏的發作。

黃耀麟醫師:年前微整形,不可不知的2大「不自然」誤區




眼睛下方的淚溝,常會帶來疲憊感
在淚溝少於1cc的玻尿酸,即可有不錯的效果





























文,黃秀美
攝影,黃聖芸

微整形美容,在台灣,指的是不動刀的微創美容療程。而以整形聞名的韓國,就連割雙眼皮,都只能算是美容,並不會被認為是整形,約有八成的韓國女性,都會作微整形,被視為比較積極的深層保養。

越來越多的女明星,不吝上節目分享自己的微整形美容經驗,但因微整形結果不滿意而衍生的糾紛,卻也時有所聞。本周由專精微整形的黃耀麟醫師,告訴您一點就通的「年前微整形」關鍵。

葉國偉醫師:塵蟎過敏,怎麼辦?


冷冷的冬天,窩在床上最舒服,但若是一躺上床,就噴嚏不停該怎麼辦?
credit: CC by Christopher_Hawkins@flickr

文,黃秀美


一躺上床,就開始鼻塞、打噴嚏、咳嗽、皮膚搔癢?常與塵蟎過敏有密切的關係,由於人類脫落的毛髮及皮屑,以及,在溫暖潮溼環境中易生長的黴菌,對塵蟎來說,都是相當豐盛的食物來源,因此,人類的床舖,理所當然的成為塵蟎安居樂業的快樂天堂。

12/13/2013

黃秀美:Dr.E小兒診療室,有效治療您的家長焦慮症


文,黃秀美





謝宗學醫師,最近在良醫健康網,開了Dr.E小兒診療室專欄,他也是Dr.E小兒急診室日誌的版主,本身是中國醫藥大學附設醫院的兒童急診科主治醫師,主要工作是在小兒急診室。

每天要面對的,都是心急如焚的家長和生病的孩子。

第一次聽到他說,「我自己的孩子發高燒,即使燒到40度,都不見得會退燒。」,還蠻吃驚的。

深聊之後,發現他是一個重視孩子,甚於溫度計的醫師。

12/12/2013

郭克林醫師:低鈉鹽,根本不護腎!

文,黃秀美

低鈉鹽是保留一半鈉離子,另一半換成鉀離子。對腎不好的人來說,鉀離子高一樣很傷身。


想顧腎,就別吃太鹹。

因鹽份裡的鈉離子會讓血壓上升,體內水份滯留,同時也會對血管的內皮細胞造成損傷,進而增加心臟及腎臟的負擔。

黃秀美:關於寫作


文,黃秀美


昨天在一篇採訪裡,看到音樂人李宗盛的一段話,「一個生物,你一直餵它吃爛東西,它會變成豬的。對音樂的渴望大家都有,但你不能一直餵它爛東西。歌曲也是一樣,你發現一些很廉價、很爛的歌,有一天突然爆紅,你會想,原來這個也能賺錢,這樣也行哦,那我也這樣搞吧。要改回來,非常難。」。

12/11/2013

黃秀美:高柏園老師的哲學課,我的寫作開端

文,黃秀美


最近看了某位大學通識老師的臉書哀鳴,裡面有一段是提到第二次上課,班上學生只有10個,他只好假裝大爆滿,鼓勵自己繼續演出。

我是覺得老師不需要,也沒必要,明明心在滴血,仍勉強自己去演、去假裝,這樣太心酸了。

黃秀美:人與人的關係是動態平衡

文,黃秀美





這幾年最大的感受是「彼此對立」,似乎比「相互支持」多很多,原應是夥伴的關係,都有這個傾向。

親子、醫病、師生,甚至是媒體跟讀者,也是這樣。希望可以慢慢踩煞車、止跌回升,別再直落谷底了。

12/10/2013

郭克林醫師:尿液,深如可樂?到底哪邊有毛病!

文,黃秀美



真的?假的?身體健不健康,竟可以從尿液的狀態來判斷?尿液具有排毒的功能,藉由尿液的排洩,也能維持人體的水份及電解質如:鈉離子等)的平衡。

上廁所時,多看尿液一眼,到底可以看出什麼門道?本周由專精腎臟疾病治療的郭克林醫師,告訴您一點就通的「尿液會說話」知識。



Q各種尿液顏色,代表不同的健康狀況?
花個10秒鐘,觀察尿液的顏色跟型態,也能看出身體哪裡出現異常。

透明無色、清澈如水的尿液,代表水份喝得太多;淺麥色、淺黃色的尿液,顯示水份攝取恰到好處;深黃色、琥珀色的尿液,就是水喝太少,得趕緊補充水份了。

12/04/2013

黃秀美:自由工作者是眾人眼中的魯蛇!?

文,黃秀美

本周在中廣流行網夏韻芬的節目,聽到知名的部落客米果,聊到她最近出的一本新書《13年不上班卻沒餓死的秘密》,談的是她這13年來當自由工作者的經驗。

對習慣有個「正當工作」的台灣人來說,不上班的自由工作者,幾乎跟失業、無業遊民,沒什麼二樣,尤其是像我這種因為被「火」,才步入自由工作者的中年人來說,更是如此。

王炯珵醫師:瘋長跑,竟跑出血尿來,怎麼辦?

文,黃秀美


長跑時,體能的鍜鍊、水份及電解質的適當補充,非常重要。

credit: CC by 
HckySo@flickr


台灣近來掀起長跑風潮,許多參加半馬、全馬的跑者,在半途或完賽後,會出現尿液變粉紅色,甚至紅色尿的血尿hematuria現象,這是過度運動者常見的症狀。

12/02/2013

陳景彥醫師:吃完晚飯,就昏昏欲睡,是大叔魂上身?

文,黃秀美

酒足飯飽,就開始打瞌睡,躺在床上,卻又睡不好,到底為什麼?

一吃完晚飯就昏昏欲睡,但真的躺在床上,卻又睡不好,真的是面臨男性更年期了嗎?又為何更年期不適,從晚飯後到半夜會特別明顯?

事實上,不管任何年齡層男性的荷爾蒙,都會在中午過後會慢慢往下掉,傍晚差不多晚餐的時間到半夜是最低點,若面臨男性更年期,症狀較明顯。

陳威明醫師:人工膝關節,到底怎麼換?

文,黃秀美




人類的膝關節是由大腿的股骨(Femur)、小腿的脛骨(Tibia),以及,俗稱膝蓋骨的髕骨(Patella)所組成,表面覆蓋著關節軟骨,可緩衝保護膝關節的骨頭,並靈活的作出走、跑、蹲、跪等動作。

關節軟骨,本身沒有神經、血管,所需的營養成份是來自於關節腔裡滑膜所製造出來的關節液,但明明是沒有神經的關節軟骨,為什麼會出現疼痛感?

11/26/2013

高壽延醫師:智齒,牙醫師眼中的肉中刺?

文,黃秀美

如果要列出牙醫師眼中的全民公敵,最討人厭牙齒的第一名,我想「智齒」應該當之無愧。

先別說長歪、長反、橫著長的智齒,就連長不出來的智齒,也常被牙醫師視為禍害,恨不得「除之而後快」。

到底為什麼牙醫師會這麼痛恨「智齒」?



青少年時期才萌發的智齒,常因牙弓空間不足而長歪。

俗稱智齒Wisdom Teeth)的第三大臼齒3rd molars是最晚萌發出來的恆牙,約在1820歲前後容易萌發出來,在口腔中看到,但臨床上,因智齒長歪、長不出來,而求診拔除智齒的患者非常多。

長智齒,真的非拔不可嗎?本周由專精口腔外科治療的高壽延醫師,告訴您一點就通的「智齒」常識。

11/19/2013

王治元醫師:吃無碘進口鹽,讓脖子腫大、智商降低?


文,黃秀美



鹽份的攝取,比您想像中,更重要。credit: CC by  H is for Home@flickr


岩鹽、海鹽、玫瑰鹽、竹鹽,高檔超市裡來自日本、韓國、美國、西班牙、法國喜馬拉雅的各式進口鹽排排站,謂為美食風尚。

就連小吃攤,也被低價大陸鹽攻佔,本來家家戶戶必備的台鹽加碘鹽,不再像十年前,可獨佔鰲頭,卻也使得沈寂數十年的甲狀腺腫大,再次捲土重來。

11/16/2013

范碧娟醫師:頭痛的痛,痛從那裡來?


文,黃秀美


為什麼沒有什麼痛覺接受器的腦部,還是會感受到疼痛呢?

主要跟腦部的血管或硬腦膜被拉扯或發炎,刺激到腦部的第五對腦神經的感覺神經,而引起頭顱的疼痛有關。

而第五對腦神經,在穿越顱部到達顏面後,會形成三個分支,因此又稱三叉神經Trigeminal nerve


三叉神經的分佈位置,囊括了眼睛、前額、鼻子、牙齒及下顎。


11/15/2013

范碧娟醫師:小孩子的偏頭痛,原來是這樣!


文,黃秀美


「媽媽,我的頭好像要爆掉了,好痛!」,有些孩子會一邊說,一邊用拳頭敲自己的腦袋瓜或用頭去撞牆壁,少數會伴隨有自律神經的症狀,出現臉色蒼白、食慾不振、心跳加快、血壓變高,甚至噁心、嘔吐的臨床表現,希望家人能把燈光關暗、關小,能不能先閉口,不要再大聲吵鬧或講話了,有這些怕光、怕吵的行為改變。

11/14/2013

曾屏輝醫師:吐不停,為什麼?


文,黃秀美




嘔吐,是人體消化道及腹部肌肉接收到延腦的嘔吐中樞指令,將消化道的內容物,由口腔強力排出的動作。

人類從口腔進食後,食物經過吞嚥,進入食道、胃,通常會在胃部停留一到兩小時,磨碎後再依序進入小腸、大腸。中間過程中,只要有任何一段出現發炎、蠕動異常或狹窄、阻塞,就可能會嘔吐。

11/13/2013

呂大文醫師:人工水晶體,並非貴的比較好

文,黃秀美

人類眼球裡的水晶體Lens,原本是透明具有彈性的組織,外層有水晶體囊,且有前囊、後囊之分。水晶體,可把光線清楚的聚焦在視網膜上,並且可透過水晶體變厚、變薄的調節,讓看近、看遠時,都能有清晰的成像。


當水晶體因老化,不再透明時,就會導致視力模糊。

當人體的水晶體越來越混濁,形成白內障(Cataract),會讓視力變得模糊、夜間視力差。若水晶體的彈性變差,看近時,很吃力,就是老花眼。

11/11/2013

泛科學:「鹽」重了,讓孩子血壓拉警報!


文,黃秀美


現代人飲食中的鹽份,往往不是來自家廚房的鹽罐,而是外食。credit: CC by  H is for Home@flickr

「又」在新聞上看到外食鈉超標,一點也不令人意外,這幾乎已經是常態。

由「鹹」入「淡」難,外食中的「鹽重」問題,不止在台灣,在歐美也一樣嚴重。

11/10/2013

泛科學:喝太多?其實與酒量好不好無關


文,黃秀美



杯底嘸湯飼金魚,怎樣才算是飲酒過量了呢?

credit: CC by capn madd matt@flickr


慶生、升職、節慶,常常會給人,大口喝酒的正常理由,但是怎樣才算喝過頭?

其實,跟酒量好不好,並沒有直接關係,而是跟酒精的攝取量,以及,飲酒所造成的問題比較有關。  

11/09/2013

泛科學:玩電玩,可補腦,你相信嗎!?

文,黃秀美

玩電玩《超級瑪利歐64》(Super Mario 64)可補腦,你相信嗎?

這兩天有個玩電玩《超級瑪利歐64》(Super Mario 64)可增加腦容量的國際新聞,可最有趣的是,這個玩電玩可補腦的新聞,連ptt的版友,都不相信,還去日本找相關報導未果。

有鑑於這個新聞,讓我家的孩子,非常歡喜,於是,就上網找了一下,

泛科學:看電視、玩電玩,只會教壞孩子?


文,黃秀美


相信嗎?打電玩,可有助手眼協調能力。 credit: CC by  wynner3@flickr












相信嗎?打電玩,可有助手眼協調能力。 credit: CC by wynner3@flickr















自從有了電視,因此而起的親子爭執,不曾稍歇。很多家長,對於孩子沈溺電玩中,很氣惱。到底看電視、玩電玩,會不會教壞孩子?

黃秀美:FB對我的網路閱讀影響力


文,黃秀美



台灣有1000萬人是每天使用臉書的活躍用戶

剛在T客邦看到一篇文章,提及臉書今年公佈的數字,台灣有1000萬的人是每天使用臉書。


台灣Facebook活躍使用者的關鍵數字
  • 每日活躍用戶:1000萬人
  • 每日活躍行動用戶:710萬人
我,當然也是其中之一,尤其自從MSN關閉之後,上線時間,更直線上升。

臉書對我個人的網路閱讀習慣,最大的改變是,以前是用RSS訂閱很多的個人部落格來看,大概有200個左右吧!

11/08/2013

泛科學:孩子是「癮」君子,易傷腎?

文,黃秀美


根據衛生署國民健康局所作的「青少年吸菸行為調查」顯示,2009年高中職學生吸菸率,男性是19.6%,女性是9.1%;國中學生吸菸率,男性是11.2%,女性是4.2%,與成人吸菸率,男性35%,女性4.1%,比較起來,女學生的吸菸率,甚至高於成人女性。

而在家庭二手菸的暴露率,無論高中職學生或國中生,都高達四成以上。

美國南加州大學,2013年4月12日發表在《青少年健康雜誌》( the Journal of Adolescent Health)的研究顯示,青少年會吸菸是受到朋友、父母影響,而國中時期的朋友又比高中時期的朋友,影響力更大。

這個階段的男孩子,主要是經由共享的行為,來增進友誼,不同於女孩子是側重情感的分享。因此,當男孩子有好朋友吸菸時,也有可能就此沾染到吸菸的行為。

而青少年吸菸,不只會增加氣喘的風險、讓肺功能降低、引起早期動脈粥狀硬化、增加癌症風險,也會提高過早死亡的機率。

抽菸對腎臟功能有負面影響。右腎上方有肝臟,因此右腎在解剖構造上會比左腎低一點點

根據美國約翰霍普金斯大學所作,囊括7,516位12到17歲青少年的研究,2013年4月被發表在《兒科》(Pediatrics)雜誌上的報告顯示,青少年不管是吸菸或吸二手菸,都會有較低的腎絲球過濾率,代表可能從童年開始有腎臟功能的傷害。

11/07/2013

薛光傑醫師:戒菸像失戀,過程越痛苦,越難以自拔

文,黃秀美
戒菸像失戀,分手方式越慘烈,就會越陷越深,難以自拔,需要支持與協助

抽菸有害健康,人人皆知,但為什麼癮君子,總是與香菸難分難捨、「哈」到不行?

主要是抽菸時,香菸中的尼古丁是透過肺部直達血液。短短510秒,就可影響腦部運作與知覺,很快會有「快樂似神仙」的效果。

而且,香菸裡的尼古丁是一種天然的生物鹼,有很強的成癮性,戒除的難度跟毒品中的古柯鹼幾乎一樣高,要分開,也就沒那麼容易。

不妨把戒菸想成是失戀,分手時越是不捨、慘烈,就更容易越陷越深難以自拔,很需要技巧與協助。

戒菸,有如走鋼索,分手的過程越痛苦,復抽機會越大,往往會抽更多

11/06/2013

李秉穎醫師:吐到床單不夠換的輪狀病毒

文,黃秀美



秋冬活躍的輪狀病毒,病毒在顯微鏡下的外形,就像輪子。因而得名。

在電子顯微鏡下,外形看來就像輪子形狀的輪狀病毒Rotavirus,RV),是秋冬相當活躍的病毒,也是導致5歲以下嬰幼兒急性腸胃炎的重要原因。


輪狀病毒是無外套膜的
病毒non-enveloped virus),酒精消毒無法有效殺菌


輪狀病毒的傳染性非常強,只要極少量的病毒,就會被傳染,所引起的嘔吐、腹瀉症狀相當嚴重,家裡只要有一個又吐又拉的小病童,家裡的床單,很快就會換到不夠用。

11/05/2013

廖俊厚醫師:愛騎腳踏車,為何會血精?

 文,黃秀美


原本該是乳白色的精液,竟帶著血絲,或混有咖啡色的血塊,該不會是縱欲過度吧?這些「血精」的症狀,一旦出現,當事人一定會害怕,就算硬著頭皮,也會趕緊到泌尿科門診就醫。

到底為什麼會血精?本周由專長泌尿道治療的廖俊厚醫師,告訴您一點就通的血精常識



Q1:血精跟久坐不動、狂騎單車有關?

其實,血精跟生活型態有強烈的相關性。

久坐不動、愛騎單車,為何會出現血精的症狀?主要是這二個動作,都會持續壓迫到兩腿間,會陰部上方的攝護腺(prostate),一旦引發慢性攝護腺炎,可能會出現血精、會陰部不適、解尿不順的症狀。


挖空心思,只為減輕會陰部壓力的特殊設計自行車座椅,是蠻熱門的網路討論話題


在國外,甚至有為男性單車族,特別挖空心思設計出對攝護腺友善(prostate  friendly  saddle )、紓緩攝護腺(Prostate  Relief  Bicycle Seats)的座椅,設計的主軸,都放在如何減輕騎單車時,會陰部上方攝護腺的壓力,可見有此困擾的單車騎士,應該不少見。



男性的攝護腺,又稱前列腺,主要功能是分泌攝護腺液,是提供精子養份,並形成精液的重要液體。緊鄰著膀胱(法文:Vessie)出口,會陰部上方的攝護腺,會把一部份的尿道緊緊包覆在中間,兩條射精管(法文:conduit éjaculatoire),則會穿過如栗子狀的攝護腺,在尿道內形成突出的精阜(法文:Veru montanum  ),於性興奮時射精到尿道中。


外形如栗子的攝護腺所分泌的攝護腺液,可形成精液,當攝護腺發炎,就可能血精。

當攝護腺發炎,小血管破裂,血液混到精液中。剛出血,就是精液帶血絲,久一點的出血,則會讓精液混有咖啡色的血塊。

11/04/2013

黃璟隆醫師:半夜經常咳到吐,是感冒,還是氣喘?

文,黃秀美



若有過敏性鼻炎體質,清早起床,一吸到冷空氣,較容易
鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻子癢

秋冬是過敏病好發的季節。在台灣,每兩個小孩子,會有一個有過敏性鼻炎,每五到六個孩子,就一個是氣喘兒。但要特別注意的是,氣喘,雖然有個「喘」字,常讓大家誤認為氣喘,一定要喘得死去活來、呼吸困難,才是得了氣喘。

但事實上,有五成的氣喘兒,是以咳嗽為主要症狀,像現在這種忽冷忽熱的季節,天氣逐漸開始變冷,就會開始咳嗽,常被誤認是感冒,吃了一堆感冒藥,不見好轉。

到底氣喘跟感冒之間,如何分辨?本周由專長兒童氣喘的黃璟隆醫師,告訴您一點就通的氣喘知識。


Q1:孩子三天兩頭感冒,有可能是氣喘?

感冒是病毒感染引起的疾病,典型症狀有咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒和喉嚨痛。


剛提到氣喘兒,在天氣變冷時,會咳。尤其是半夜時的「夜咳」會特別的明顯,常常咳一咳,就會吐。平常白天,往往跑一跑,運動後,也容易咳,同樣咳一咳,也會吐。


若合併有過敏性鼻炎的孩子,常會半夜睡覺打鼾,清早起來,就開始打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢的症狀。

假使孩子三天兩頭,就出現感冒咳嗽、流鼻水的症狀,而且夜咳明顯、運動咳嗽明顯、清早打噴嚏、流鼻涕明顯,應該要考慮氣喘或是過敏性鼻炎的可能性,該優先看的是小兒過敏氣喘科。


11/03/2013

蔡政廷醫師:動畫大師宮崎駿,因心絞痛退隱?


文,黃秀美


動畫大師宮崎駿宣佈正式退隱,日前上映的《風起》有可能是告別之作。


2013年9月份宣佈正式退休的動畫大師宮崎駿,傳出與罹患心絞痛有關。事實上,我國心臟裝有十一根支架的前總統李登輝,也曾在2012年6月,傳出因復發性心絞痛,須多在家臥床,不能太過勞累。



心絞痛是當心臟冠狀動脈狹窄,導致血流不足缺氧,而出現胸痛症狀。


心絞痛,又稱狹心症,是供應心臟血液循環的冠狀動脈粥狀硬化、狹窄、阻塞,導致心臟血流不足而缺氧,出現胸痛症狀。

發作時會覺得胸部緊繃或悶痛,有重壓感,像被大石頭壓住。有些外國人甚至會形容像是被大象坐在胸口上。

黃秀美:為何詐騙集團的生意,總是作不完?

文,黃秀美


我在商業周刊《良醫健康網名醫一點通專欄

傅瑞德的臉書,看到一段話,「有時也會懷疑現在這種慢工出細活、把自己弄得手頭緊的職人手工做法到底對不對,畢竟人家做量產的,生意都做好大。」。

忍不住笑了出來。

11/02/2013

賴旗俊醫師:精密視力的掠奪者∼黃斑部病變

文,黃秀美



國安會秘書長袁健生,因罹患黃斑部病變macular degeneration,需開刀治療,無法到立法院備詢。

猜他可能是在黃斑部的表層,長出薄膜或發生裂孔,才需動手術。若是黃斑部的中層或下層的病變,就會改用雷射或眼內注射血管生成因子(VEGF)抗體治療。


色如黃色斑點,大小比米粒還小的黃斑部macular),負責精確視力及辨色力。

眼內的黃斑部(macular),位於視網膜(retina)的正中央,因顏色有如黃色的斑點而得名,它的面積比米粒還小,僅有0.05公分大小,卻是眼部負責精確視力及分辨顏色的重要結構。

剛開始有黃斑部病變,可能只覺得視線有些模糊、看不清楚,看書報時,有某些字體沒有辦法看清楚,或者明明是直線,卻會看成是曲線。

11/01/2013

王藹侯醫師:最佳矯正視力一.○,為何如此重要?



只要配戴眼鏡,能擁有
一.的最佳矯正視力,孩子就能看得清楚這個世界。

文:黃秀美


你記得嗎?小嬰兒剛生出來時,明亮的眼眸是如此黑白分明,但事實上,新生兒的視力非常不好,估計連視力表第一行,.一都看不清楚,只能看到模糊的影像

絕大多數正常發育幼兒眼睛的度數,是50度到100多度的輕度遠視眼。隨著年齡漸長,大約六歲入小學時,大致就有和成人相當的一.的視力了。

10/27/2013

呂俊毅醫師:千金難買早知道的帶狀疱疹

文:黃秀美

血癌在身的藝人「青蛙王子」高凌風,最近飽受帶狀疱疹侵臉的折磨,左眼一度腫到睜不開。俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹herpes zoster,跟水痘一樣是由水痘帶狀疱疹病毒varicella zoster virus引起的疾病,一旦得過水痘,未來就有機會得到帶狀疱疹。

10/20/2013

謝宗學醫師:開退燒藥,只需3秒,兒童急診科醫師為何不馬上做?


文:黃秀美



當孩子因身體不適而哭鬧不休時,很少有家長可以承受得了。
credit: CC by Hebe Aguilera @flickr

今年秋冬腺病毒、病毒性腸胃炎大發威,小兒急診室擠滿了持續高燒不退、又吐又拉的小朋友,心急如焚的焦慮家長們,難免火氣大,總覺得心肝寶貝已經燒到40度,半夜火速掛了急診,為什麼還是要等那麼久?不願馬上為孩子退燒?

10/18/2013

黃秀美:半夜凌晨找不到兒童急診科醫師,將會是常態

文:黃秀美


今天在聯合報上,看到病童發燒42度被3度轉院的新聞事件,據說,「不意外,未來大家必須去適應。」。因為,未來五年內,兒童急診科醫師只會越來越稀少。

蔡瑞芳醫師:你知道孩子跟自己的眼壓,是多少嗎?



孩子的雙眼是如此清澈明亮。credit: CC by Ehsan Khakbaz H. @flickr

文:黃秀美


眼壓的測量很簡單,檢查時,會覺得有一股風,直往眼球撲來,沒作過的,可能會嚇一跳,這是一個測試眼球壓力的重要測試,與致盲的青光眼有密切相關性。

可經眼科醫師蔡瑞芳提醒,也才想到,現在的眼科診所,會作例行性眼壓檢查的,已經很少了。

10/17/2013

黃秀美:「肝連=橫隔膜」,為什麼?

文:黃秀美


今天出刊的《1352期商業周刊》〈執行長聊天室〉專欄的一篇文章說人話裡,提到一位醫師在用餐時,恍然大悟說,「肝連=橫隔膜」,讓正在大啖肝連的美食家們,頓時胃口盡失。

可為什麼橫隔膜,會被叫成肝連呢?看了下面的圖,很容易就可以了解。

10/16/2013

蔡季君醫師:真的?假的?「一巴掌」可驗登革熱!

文:黃秀美


今年東南亞登革熱疫情嚴峻,在台也傳出致命案例,傳染途徑是被病媒蚊叮咬。

登革熱,又稱「斷骨熱」,剛發病的前一到四天可能會出現全身痠痛、畏寒、眼窩痛、發高燒到攝氏39度到40度的症狀,感覺上像是骨頭痛到快斷。有些患者的肝發炎指數會從正常值的40以下,一下子拉高到80到200左右,也可能出現噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

而到了第五、六天,臉部、腹部、軀幹的皮膚會出現曬傷般的潮紅,這是一種細微、扁平的登革熱皮疹,有些患者會很癢,有些又完全不癢。

要怎麼用「一巴掌」來驗登革熱?

10/12/2013

賈蔚醫師:突然臉歪嘴斜,是顏面神經麻痺,還是腦中風?



文:黃秀美

台灣知名的作家及電視主持人蔡康永,因右半臉無法控制的垮下,就醫後,被診斷出罹患顏面神經麻痺,右臉表情略為僵硬,右眼及右嘴角的閉合皆受影響,在病情未完全痊癒前,會先配戴面具繼續主持節目。


秋冬是顏面神經麻痺,好發的季節。患者常常是一覺醒來,突然出現單側的臉部僵硬、嘴巴歪斜、口水無法控制、眼睛閉不緊的症狀,臉會看起來很扭曲。嚴重時,連講話的發音,都受影響,喝水時,水會因嘴巴無法正常閉合而漏出來,常讓人誤以為是急性腦中風,而嚇得趕快掛急診。


到底顏面神經麻痺,跟急性腦中風如何分辨?

10/11/2013

魏柏立醫師:大口抽菸好過癮,大腸直腸癌早五年上身

文:黃秀美


吸菸不只會增加罹患肺癌的風險,也會二到三倍大腸直腸癌罹患率。
credit: CC by The PIX-JOCKEY @flickr

您知道嗎?大腸直腸癌已經連續五年,都是台灣癌症患者新增人數最多的癌症,平均每42分鐘26秒,就有一位台灣人被診斷出有大腸直腸癌。

根據健康福利部國民健康署公布的統計,新增的大腸直腸癌患者中,約有九成左右的患者年齡是在50歲以上,但在台灣的臨床上,卻可以看到2030多歲,年紀輕輕就患有大腸息肉或大腸癌。

最近,有位23歲的廚師,本身並沒有大腸直腸癌家族史,因肛門持續疼痛,原以為是痔瘡發作,因疼痛難忍到半夜會痛到醒,安排進一步的大腸直腸鏡檢查,才發現是直腸癌。身為老菸槍的他,即使在住院治療期間,仍常因菸癮發作而鬧失蹤。

薛光傑醫師:什麼?小孩燒到40度,掛急診得苦等四小時!?

文:黃秀美


外科醫師劉育志在誰是醫療裡的五等公民?一文裡提到,許多世界上的先進國家的患者,跟台灣比起來,只能算是「等門診」、「等急診」、「等檢查」、「等住院」、「等開刀」的「五等公民」。

最近,剛剛結束一年英國訪問學者身份返台的高雄榮民總醫院家醫部主治醫師薛光傑,對此深有體會。

10/10/2013

張志華醫師:急診醫療難民潮來襲,掛急診該如何自保?

文,黃秀美

大腿閉鎖性骨折奔波三百公里開刀、明明家人掛的是急診,嫌醫護動作慢,家屬大聲咆哮,甚至動手打人,要不就直接告上法庭,大家法院見、蜂窩性組織炎在急診走廊躺了六天,終於等到健保房,病情也恢復到可以出院了……,這類的新聞,乍聽之下好像很誇張,可在各大醫學中心的急診室,早已不是新聞。

台灣醫療正在走向崩壞。未來,許多病情需要開刀,沒辦法即時開刀,病情需要住院,卻遲遲等不到病房,被滯留在急診室的「醫療難民」,只會越來越多。

陳怡仁醫師:開完腹腔鏡手術,右肩為何常比傷口更疼痛?

文:黃秀美

在腹部開三到五個0‧21公分小切口來操作手術的腹腔鏡手術,剛開始是被運用在外科的膽囊及闌尾炎(俗稱的盲腸炎)的切除上,現在,包括許多婦產科的子宮、卵巢手術,外科的胃、肝、脾臟、胰臟等等,甚至是大腸癌、活體捐腎手術,都已囊括在內。

跟傳統的開腹手術比較起來,腹腔鏡手術的傷口小,因此,恢復快,傷口的疼痛較輕微,同時還有併發症及感染較少的優勢。

然而,在作完腹腔鏡手術後,有個作傳統開腹手術不會出現的右肩痠痛症狀,約有八成到九成的患者會有此困擾,我也曾是其中之一。

翁瑞宏教授:甲苯毒餐盒致癌,有影嘸?

文:黃秀美


甲苯,分子式C7H8


供應國內上百家餐飲業者餐盒的台中皇冠特殊印刷公司,傳出以有毒溶劑甲苯擦拭餐盒上的印刷油污。有媒體指出,甲苯有傷肝腎致癌的疑慮,引發民眾恐慌。



事實上,甲苯(toluene)與苯(benzene),雖然,都有個「苯」字,也都屬於揮發性的有機化合物,但兩者間的毒性差異頗大。

王圳華醫師:打卡介苗,不是防肺結核


文:黃秀美


很少人知道肺結核是台灣第一大法定傳染病。而打卡介苗,並「不是」為了預防肺結核。

我們的空氣中,結核菌並不少見。在台灣的新生兒,一出生,就有機會感染到結核菌。

那為什麼新生兒,還非要打卡介苗不可?