名醫一點通 100doctors

12/13/2016

小兒神經科翁妏謹醫師 X 秀美姐姐:孩子愛扮鬼臉、發出怪聲,其實是大腦在作怪?帶你認識大腦分工的奧祕與不由自主的「妥瑞症」

大腦四葉分布圖


    文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)

    圖,樹下繪本


  • 前頭部的額葉:是運動區,跟思維和人格特性,也有關係哦!
  • 太陽穴兩邊的顳葉:跟長期記憶、 語言和聽覺有關。
  • 靠近頭頂的頂葉:是知覺中樞,負責感受冷、熱、觸、痛等知覺。
  • 後頭部的枕葉:是視覺中樞,跟視覺的傳導比較有關係。

軟綿綿的指揮中心:大腦四葉的分工合作


大腦是人體指揮中心的總司令,但為什麼有些小朋友會不由自主的扮鬼臉、發出怪聲音?


質地像軟綿綿豆腐的大腦是一種很容易脆壞的組織,因此,在大腦的外部會有一層特別的腦脊髓液,環抱著大腦,給予大腦保護、潤滑及營養。而大腦的外形,就像兩個半球,表面有很有凹凹凸凸的皺褶跟溝槽,把大腦區隔出四葉。


台大醫院小兒部小兒神經科翁妏謹醫師說,「大腦的不同區塊,有不同的功能,我們前頭部的額葉是運動區,太陽穴兩邊的顳葉負責長期記憶、靠近頭頂的頂葉是知覺中樞,可以感受冷、熱、觸、痛等知覺。而後頭部的枕葉,則是視覺中樞。舉例來說:可以記得很久很久以前發生的事情,就跟顳葉功能特別好有關。大腦可以正常運作,除了每個區塊的功能,都要能夠正常發揮作用,而且還要能夠透過神經網絡好好連結,才能讓大腦不同的區塊,互相連繫合作。」


不是故意搗蛋!妥瑞症是神經網絡連結的小故障


「像小兒神經科的門診,常會碰到爸爸媽媽愁眉苦臉的帶孩子來求診,原因是小朋友常常在學校扮鬼臉、發出怪聲音或動作,怎麼講、怎麼罵,都沒有用。小朋友也很委屈地說『我真的不是故意搗蛋的,而是沒辦法控制自己的表情跟動作。』這或許就跟一種叫妥瑞症的疾病有關。」翁妏謹醫師提醒。


其實,患有妥瑞症的小朋友,每個大腦區塊的功能,都是正常的,大腦也跟其它沒有妥瑞症的小朋友一樣聰明,但因為神經跟神經的連結出了一些問題,使得大腦區塊間,沒辦法彼此好好分工合作。如果因此會一直甩頭或是一直甩手,有可能影響到寫功課、不易專心,或是因為怪表情、怪聲音而影響到人際關係時,可以跟小兒神經科醫師討論看看,有那些方式可以減輕這些干擾日常生活的症狀。事實上,有很多醫師跟傑出的人,也都是患有妥瑞症的患者呢!


💡 醫師姐姐的QA時間:腦部受傷預防與「好好睡覺」的重要性

Q:小朋友最常見的腦部受傷原因是什麼?


A:在兒童醫院最常看到小朋友腦部受傷的原因是腦炎、車禍跟兒童虐待。腦炎,就是病菌跑到腦部去做怪,常見的致病菌有腸病毒、流行性感冒病毒及肺炎鏈球菌,要避免得到腦炎除了施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗外,小朋友還要勤洗手、注意環境衛生。萬一,發燒、生病,最好能請假,在家多休息,才會好得快。如果生病後,整天一直睡,或有人格個性上的改變,要趕快就醫,接受治療。


Q:為什麼好好睡覺,對腦部很重要?


A:國小的學童平均需要八到十小時左右的睡眠時間。睡眠有很多周期。深層睡眠期,可以讓腦細胞有足夠的休息、復原,比較不會有白天注意力不集中、情緒不好、過動的情況。快速動眼期,大腦會幫忙做記憶的整合,把白天學習到的知識,轉換成比較長期的記憶,對認知功能跟記憶力發展比較好。良好的睡眠品質,也有助於維持正常的免疫力。

本文同步發表@《國語日報• 秀美姐姐說身體奧祕》專欄

妥瑞症扮鬼臉插圖
翁妏謹醫師

諮詢專家:翁妏謹醫師

現職:台大醫院小兒部小兒神經科主治醫師

專長:小兒神經醫學、兒童生長發展評估、兒童發展遲緩、熱性痙攣、腦炎、兒童癲癇

【筆尖下的希望】

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  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
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