名醫一點通 100doctors

1/28/2016

劉漢南醫師:癢到醒的蕁麻疹,該怎麼面對,才能減少發作?

文,黃秀美(健康專欄作家)


吃這個也癢、吃那個也癢,沒吃什麼,皮膚依然搔癢難忍,

壓力大、睡不好會發作更厲害的蕁麻疹是個惱人的皮膚困擾,

這些反覆紅、腫、癢的膨疹,該怎麼面對,才能減少發作?


發作起來又紅又腫又癢的蕁麻疹是皮膚真皮層中的巨大細胞活化,釋出組織胺等等發炎物質,使得皮膚出現血管擴張的紅色膨疹、組織液滲出變多的水腫,以及難忍的搔癢。急性的蕁麻疹一般有跡可循,常見的是吃到蝦、蟹等帶殼海鮮,尤其是不新鮮的海鮮,常會釋放大量的組織胺,易引起皮膚奇癢無比的紅腫膨疹。


但突然發作且症狀反反覆覆超六週的慢性蕁麻疹,通常沒有明確的病誘因或病因,即使戒吃了許多有可能致敏的食物,仍然來無影去無蹤,情緒壓力大時,發作機會更頻繁,讓人無所適從,備受困擾。本期由專精皮膚診斷的劉漢南醫師,分享減少蕁麻疹不定時發作的養生之道。

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
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1/21/2016

王淳慧心理師:記憶力越來越差,如何從生活中,維持好記性?

文,黃秀美(健康專欄作家)


明明很面熟,卻一時想不出對方的名字,

重要的事情,沒有立刻寫進行事曆裡,就容易遺忘,

到底記憶力越來越差該怎麼辦?如何從生活中,維持好記性?


昨天忘了帶錢包,今天遍尋不到隨身的鑰匙,原本只想煮個開水沖咖啡,一接起電話又給忘記了,家裡的廚房差點鬧火災。有時候,居然連每天要吃的血壓藥有沒有吃,都不是太確定。

越是忙碌,越容易掉東掉西而耽誤重要的事物,怎麼會記性變得這麼差,難道會是失智症的前兆?本期由精通記憶力訓練的王淳慧臨床心理師,分享從生活經驗中,增加記憶力的技巧。

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1/19/2016

曾頌惠醫師:脊椎彎彎怎麼辦?

小朋友的身體可以做出前彎、後仰的動作,跟人體的脊椎很有關係。老是左右肩膀一高一低,腰部的曲線傾斜,有可能是脊椎側彎。


文,黃秀美(健康專欄作家)


小朋友平常會注意自己的姿勢嗎?爸爸媽媽是不是常常會提醒你,坐有坐相,站有站相,平常要適度運動,不要老是攤在沙發或趴在床上玩電動玩具、滑手機跟平板電腦呢?

其實,這不只是對眼睛保健很重要,跟脊椎的健康,也有關係呢!

從脖子到屁股有一節一節的脊椎骨,從身體的正後方看,頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎會呈一直線。但有的小朋友的脊椎骨會呈S型曲線,有脊椎側彎的情況,通常也找不到脊椎側彎的原因。

臺北醫學大學附設醫院復健科曾頌惠醫師說,「脊椎骨,需要有好的背部肌肉跟腹部肌肉力量,才能夠維持穩定。統計上,約有10%人口有脊椎側彎,相當於每10個人,就有1個人有程度不同的脊椎側彎。」脊椎側彎比較明顯的小朋友,在站著照鏡子時,可能會發現自己的肩膀一邊高一邊低。

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1/14/2016

黃建達醫師:霾害圍繞,如何抗空污?

文,黃秀美(健康專欄作家)


即使今年的冬天氣溫偏高,不若往年寒冷, 

但台灣地區的霾害,仍不時讓空氣品質下降,

到底在空污環境下,如何做好胸腔的日常保健呢?


肺臟有如一塊溼的海棉,共有左上葉、左下葉,以及右上葉、右中葉、右下葉等五葉肺片。在肺臟進行的肺循環是把從右心室含有二氧化碳的血液,經由肺動脈運送到肺臟,在肺泡作二氧化碳、氧氣的氣體交換,再把含氧血,經由肺靜脈,送到左心房、左心室。


一旦空氣裡的細懸浮微粒(PM2.5)的濃度過高,被吸入肺臟中,首先就會對負責氣體交換的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感體質的民眾,更會出現喉嚨癢、咳嗽的不適症狀。有些有潛在的慢性阻塞性肺病(COPD)的患者,甚至會覺得中氣不足,沒辦法像平常一樣,一口氣把話講完。本週由專攻胸腔及呼吸道疾病的黃建達醫師,分享胸腔日常保健的要訣。

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1/07/2016

李青蓉營養師:怎麼少吃鹽份又能吃出美味,不增加健康負擔

文,黃秀美(健康專欄作家)


天冷時,食欲旺盛,卻也是血壓最難控制的季節,

到底冬天裡,有那些人氣美食的鹽份較高,易影響血壓?

怎麼少吃鹽份又能吃出美味,不增加健康負擔?


食物中的鹽份,化學成份是氯化鈉,也是人體鈉離子的主要來源。位於細胞外的鈉離子與位於細胞內的鉀離子,都是維持身體機能正常運作的必要電解質。當鹽份攝取過多又無法順利排除時,會使細胞外的體液蓄積,導致水腫。同時,體液過多,也會讓血壓上升,增加心腎負擔。


舉例來說:若是心衰竭、心臟無力,容易肺水腫、腳水腫的患者,就得注意飲食中鹽份的攝取量。但要特別注意的是限鹽,並不是完全不吃鹽。因為,當鈉離子過低時,也會造成低血鈉,反而會有噁心、嘔吐、意識昏迷的致命危機。本週由專攻營養治療的李青蓉營養師,分享從飲食中適度攝取鹽份的美味養生要訣。

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1/05/2016

兒童骨科張嘉獻醫師 X 秀美姐姐:為什麼小朋友比大人更容易骨折?帶你認識神奇的生長板與人體骨骼!

骨骼是人體最堅硬的組織

骨骼是人體最堅硬的組織,我們四肢的骨骼,大多是由像竹竿的長骨組成,但有時候碰撞、跌倒,還是會不小心骨折呢!

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友的骨骼比大人的骨骼細小又有彈性,但是你知道嗎?就因為小朋友的骨骼,並不像大人那麼強壯,所以,受到同樣的外力時,小孩比大人更容易受傷。


林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師說,「根據統計有一半的小朋友,在十五歲前,曾經發生骨折的意外。」也就是說二個小朋友中,就有一個小朋友曾經在童年時有骨骼斷裂的經驗。


認識長骨:骨髓腔、海綿骨與皮質骨


四肢的長骨是小朋友很常發生骨折的部位。長骨,由內而外是由骨髓腔、骨質和骨膜組成。小朋友的骨髓腔裡有造血細胞,可製造紅血球、白血球跟血小板。而骨質可分海綿骨跟皮質骨,海綿骨鬆鬆散散像海棉有很多的空洞,正好讓造血細胞在海綿骨裡活得很開心;皮質骨比較堅硬,可以說是骨骼的銅牆鐵壁。骨骼所需要的養份及氧氣,則是仰賴骨膜跟骨髓腔的血管系統來提供。


長骨有包括大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨、腓骨)、上臂骨(肱骨)、前臂骨(橈骨、尺骨),長骨的特徵是上、下兩端有生長板。

骨折會影響發育嗎?小心傷及生長板!


當過大的外力,導致長骨斷裂受傷時,常常會讓人很擔心會不會影響到骨骼的正常發育。事實上,確實有一小部份的生長板受傷會讓骨骼長歪、變短,所以,因此,發生在長骨兩端的骨折,有可能傷及生長板,會建議要追蹤兩年或者到青春期結束,生長板癒合為止。如果骨折的部位,不在生長板,有時反而會讓受過傷的骨骼過度增生,長得比沒有受過傷的骨骼更長呢!是不是跟你想樣的完全不一樣呢?


💡醫師叔叔的 QA時間:


Q:小朋友也會骨質疏鬆嗎?

A:小朋友的骨質,的確比大人的骨質疏鬆,也比較容易受傷斷裂。但這並不見得是因為骨骼生病了,而是因為小朋友的骨骼,還在生長發育中,所以,更要好好保護自己,像是團體活動時,別故意互相推擠、坐汽車綁好安全帶、騎自行車戴護具,都很重要。


Q:為什麼要適度的曬太陽?

A:曬太陽可以幫助人體合成維他命D,促進鈣吸收,讓骨骼比較硬比較強壯,才不會骨質太疏鬆。若是體內嚴重缺乏維他命D,讓骨骼發育差、承重力不佳,而出現O型腿的外觀,就要請爸爸媽媽帶你去給兒科醫師做檢查。及時治療,有機會改善骨骼的變形。

本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄

國語日報專欄截圖
張嘉獻醫師

諮詢專家:張嘉獻醫師

現職:林口長庚醫院骨科部骨骼關節研究中心主任、骨科教授、台中仁愛長庚合作聯盟醫院兒童骨科主治醫師

專長:兒童先天疾患、兒童髖關節發育不良、腦性麻痺、脊椎側彎

📚 延展閱讀:全齡骨骼健康與防跌大補帖

👼 兒童骨骼發育與安全
🛡️ 骨質疏鬆防護與骨折危機
💪 熟齡保健、神經與骨牙重建
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