4/22/2024

成為我的天使:偶爾請我喝杯咖啡,支持我的持續寫作。

文/黃秀美(健康專欄作家)


在《名醫一點通》部落格的右上角,加了「掃描街口支付:請我喝咖啡」的iCON。


為什麼選街口支付


雖然我家小妹說,LINE PAY比較多上班族用,但平常沒有用LINE的習慣,各種PAY我也不熟,又不想把《名醫一點通》部落格的版面搞得像賣場,就先看看手頭上有什麼比較熟的支付工具。


因為之前有用過街口支付,請過其它創作者喝咖啡,已經剛好有帳號又不用重新學習,就覺得那就先用吧!


至於有沒有讀者真的因此請我喝咖啡,並不會影響《名醫一點通》部落落臉書粉絲團佛系的更新速度。有被請,我會很開心。沒被請,也是最正常的現象。


小小嚐試,小小期待。請大家不要有太大的心理負擔(會嗎?)。


希望今年能夠比較有動力更新《名醫一點通》部落落臉書粉絲團,別再一長草就好幾年了。哈哈哈!


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                         著作:《146位名醫問診 》



成為我的天使:掃描我的街口支付iCON。偶爾請我喝杯咖啡,支持我的持續寫作。







4/17/2024

黃碧玉醫師:甲狀腺結節5問(包含甲狀腺癌)

 文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


Q1.脖子腫大,就是甲狀腺有病變嗎?要做哪些檢查?


A:甲狀腺位於喉結下方,分為左右兩葉,是內分泌器官,重要性有如人體發電機。它所分泌的荷爾蒙有如電力,可供應到身體的每個細胞,對於人體的8大系統,包括消化系統、循環系統、呼吸系統、免疫系統、內分泌系統、泌尿系統、骨骼肌肉系統、腦神經系統,都很重要。以心臟的循環系統為例。如果甲狀腺荷爾蒙功能不正常,可能會導致心臟的跳動過快或過慢。


甲狀腺的大小,一般來說,正常成人的甲狀腺僅有20公克左右,體積非常小。如果用手去觸摸喉結下方,感覺得到甲狀腺的存在,或是脖子看起來腫腫的,那代表有可能是有甲狀腺腫大,建議要到新陳代謝科就診,進一步接受觸診及抽血、超音波檢查,分辨是腫大性結節、腫瘤性結節、發炎性的腫大或結節,還是亢進性的腫大。

郭雨庭醫師:偵測胰臟癌,內視鏡超音波是利器

文,黃秀美(健康專欄作家)


在內視鏡前端再多搭配一個超音波探頭功能的「內視鏡超音波」,不只能看到隱藏在胃腸道黏膜下的腫塊,還能揪出難發現的胰臟癌,甚至用於治療,應用範圍愈來愈廣!


根據衛生福利部國民健康署公佈之2021年癌症登記報告,令人談之色變的胰臟癌,首列十大癌症。位於後腹腔的胰臟,位置隱匿,若不幸癌變,等到出現體重明顯減輕、黃疸、茶色尿等症狀,常為時已晚,不易透過手術根除。不過近年來因為內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)的進步,可以隔著胃壁或腸壁就近觀察胰臟,並取得切片,有機會在胰臟腫瘤還很小時,早期發現,爭取開刀的先機。

 

內視鏡超音波是利用內視鏡把超音波探頭送入腸胃道系統中,透過聲波穿透胃壁、腸壁,觀察腸壁以外及腹腔深處器官(如胰臟)的構造。一般的內視鏡可以進入食道、胃、十二指腸、大腸,但若要穿透胃腸道黏膜,看到表層下的狀況,就要增加「第三隻眼」,在內視鏡前面再多接一個超音波探頭,這就是內視鏡超音波。

蘇東弘醫師:腸道微菌叢失衡會傷肝! 調整腸道微菌叢沒那麼容易



當腸道的微菌叢失衡,毒素會經由「腸漏」進入血液引起身體的發炎。
(圖片來源/好心肝會刊)


腸道內由數兆微生物組成的微生物菌叢,有可能是肝臟疾病的起源,可能藉由改變微菌叢作為疾病解藥嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)、黃靜宜


讓人退避三舍的糞便中,包含了數以兆計的腸道微菌叢(microbiota)。這些隱身在腸道裡的微生物,跟每個人的健康息息相關,也會隨著生病、感染或用藥,使原本大致平衡的腸道菌叢出現失衡狀態(dysbiosis),呈現出厭氧菌下降,好氧菌或黴菌上升等現象。

 

已有研究發現,許多神經方面的疾病,像是巴金森氏症、自閉症,甚至是心血管疾病、肝病、腸道疾病,例如:發炎性腸道疾病、大腸癌,還有糖尿病、過敏疾病等,都可能與腸道菌相改變、微菌叢的失調有關。為了進一步找出是哪些菌影響了這些疾病的發生,是否可能藉由給予特定微菌來治療疾病,成了近年來的熱門顯學。

 

腸道微菌叢失衡

影響肝發炎、肝硬化、肝癌


以肝病來說,已有許多研究發現腸道微菌叢的失衡可能會影響肝發炎、肝硬化及肝癌的發生。

4/16/2024

王棨德醫師、林峯全語言治療師:聲帶也會生病嗎?



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


開學後,天氣忽冷忽熱,包括流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體,仍持續於社區活動,小朋友們除了注意保暖,持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣來加強自身保護力外,在出現類流感症狀時,是不是也曾咳嗽,咳到喉嚨發炎,而聲音沙啞、講話吃力呢?

4/15/2024

黃國皓醫師:診斷攝護腺癌,多參數磁振造影檢查(mpMRI)可避免「亂槍打鳥」

要不要做攝護腺切片,往往會是病人很大的焦慮來源。圖片來源/好健康會刊

攝護腺又稱前列腺,是男性生殖系統中很重要的結構。


如何早期發現攝護腺癌,不只攸關生命,對於還有勃起能力的男性而言,也有助於爭取保留性能力的機會。


文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)、黃靜宜


依據衛生福利部最新的2021年癌症登記報告,攝護腺癌在男性十大好發癌症排名第5位,新診斷人數有7,481 位;而2022年十大癌症死因的第5位也是攝護腺癌,共奪走1,830條生命,且長期數據顯示,攝護腺癌在死因排行有排名往前的趨勢。


50歲以上男性 建議血液PSA檢測及肛門指診


攝護腺的位置是在膀胱的出口、尿道的上方。尿道前端有一段是被包覆在攝護腺裡面,同時,尿道、輸精管,也會從攝護腺的中心貫穿通過。直腸則位於攝護腺的後方。

4/14/2024

身為癌友家屬:有時候,我也會覺得悔不當初

文/黃秀美(健康專欄作家)

五個字可以形容前幾年的陪病心情,就是「兵敗如山倒」。

跑了健康線20年,先父得到一種我之前根本沒聽過又相當少見,在頭皮部位的血管肉瘤(Angiosarcoma),外表看起來是一塊永遠不會痊癒的瘀青,卻是癌症中的大魔王。就算在醫學中心的資深主治醫師,曾經治療的個案數,也不超過五隻手指頭,第三位中生代的主治醫師,先父是他人生中第二位此類癌友。

其實在初診斷時,就已經諮詢過幾位醫學中心的相關科別醫師,每一位都跟我強調,就算是手術切除後,即使是邊緣乾淨,局部復發率仍非常高,多數人是不斷復發到切除都有困難。後來,奇蹟也沒有發生。

明知不可為,直到如今,我還是相當後悔當年沒有在第一時間,就讓先父直接轉到醫學中心接受更積極的多科治療。而是初次手術復發後,才轉院,已經錯失第一次交鋒的先機。或許這樣做,還是會面對同樣的結果,但未竟總是會讓遺憾生根啊!

第三位中生代主治醫師,曾跟我說過:知道妳肯定有醫療背景,但我另一個此類癌友的家人是國外醫師,試過很多方法,並沒有活得比較好比較久。這種癌症的治療,目前為止仍是未解之謎。

我就是想不開啊!希望大家不要有機會遇到這種惡中之惡。有生之年,再也不想跟它相遇。



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                         著作:《146位名醫問診 》



成為我的天使:掃描我的街口支付iCON。偶爾請我喝杯咖啡,支持我的持續寫作。







4/11/2024

鄭建興醫師:健檢發現頸動脈狹窄,嚴重嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)


「右側鎖骨下動脈有粥狀動脈硬化斑塊狹窄、雙側頸動脈內壁增厚狹窄,如有頭痛、暈眩或單側肢體較無力、不平衡、麻痺、口齒不清、步態不穩、暫時性單眼失明等症狀,請至神經內科門診就診評估。」

 

當健檢收到這樣的頸部超音波報告時,該怎麼辦?

 

一般人聽到自己的動脈有粥狀硬化斑塊,同時又有雙側頸動脈內壁增厚狹窄,肯定會嚇一大跳,開始擔心會不會有中風的風險。

 

事實上,血管硬化狹窄是老化必然的過程,一般來說40、50歲以上就會漸漸出現,而且是全身較大的動脈血管多會發生,除了頸動脈外,其他常見的動脈還包括心臟的冠狀動脈、股動脈等。民眾不需要一看到動脈硬化狹窄就憂心忡忡,可再進一步就醫諮詢。

 

人體的血管有如河道,容易在有轉彎或分流的位置發生瘀積,所以最容易發生動脈硬化的地方是在開始分岔的地方,多半是局部發生,不是整段血管一致發生動脈硬化、狹窄。要知道頸動脈硬化狹窄是否嚴重,首先要先了解頸動脈的解剖構造。


本圖引用自《好健康會刊

頸部有四條主要的血管,包括前面兩條的總頸動脈,總頸動脈約在耳朵下方會分成內頸動脈跟外頸動脈,後面兩條的是由鎖骨下動脈分出的椎動脈,進入顱骨內會合成基底動脈。