陳信孚醫師：如何克服困難高齡得子？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

現代人越來越晚婚、生活壓力又大，不孕症的比例，節節升高。不孕，指的是夫妻在一年內，有規律性生活、且沒有採行避孕措施的情況下，仍沒有受孕。

目前，台灣每年不到二十萬的新生兒中，就有超過近三千個新生兒，是藉由人工生殖技術的試管嬰兒而誕生，等於每一百個新生兒，就有一個以上是試管嬰兒，在生殖醫學更發達的瑞典、丹麥，更高達四％～六％。不孕症病例增加，與現代人越來越晚婚有很大的關係。到底高齡如何能夠順利產子？以下是陳信孚醫師的問診。

毛衛中醫師：失眠該怎麼辦？服用安眠藥及助眠藥物，該注意什麼呢？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

失眠跟睡不好有什麼關係？

「失眠」，指的是每週有三天以上出現難入睡或睡眠維持困難情形，以致造成白天會倦怠、嗜睡、無法專心而影響到學習或工作。事實上，根據台灣睡眠醫學學會所作的「國人睡眠趨勢大調查」顯示，台灣約有六％到一○％的人正遭受失眠之苦。

當有失眠問題時，僅二成八患者會就醫，二成九會藉由抽菸、看電視、聽音樂、看書及吃朋友或家人的安眠藥，其餘三成左右，則是用提神飲料、中午補眠、吃助眠藥物等方式來解決失眠帶來的困擾。

二○○九年一年，台灣人吃掉超過十億元的安眠藥，其中，光是短效型的安眠藥，使蒂諾斯（stilnox）的銷售數字即高達三億多元。到底失眠該怎麼辦？安眠藥及助眠藥物，有哪些該注意的事宜？以下是毛衛中醫師的問診。

邱政洵醫師：我家小孩為何會反覆得腸病毒？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

腸病毒重症與川崎病、心肌炎，被台灣兒科醫學會，列為前三大較難診斷的棘手疾病。每年衛生署疾病管制局會作疫情監測資料，依腸病毒的流行期，預估疫情的高峰期。若鄰近大陸地區的腸病毒疫情嚴重，也有可能因為台商往來頻仍，而影響到台灣腸病毒疫情的發展，家有兒童的家長，都必須特別留意防範！

腸病毒是一群病毒的總稱，目前已知的有七十多種，大致可分四大類，包括克沙奇病毒A型、克沙奇病毒B型、伊科病毒，以及新腸病毒，而惡名昭彰的腸病毒七十一型，即屬於新腸病毒的一種，最容易造成中樞神經感染，造成併發症，如：腦炎、類似小兒麻痺的肢體麻痺障礙、心肺衰竭，嚴重時，有可能致命。

腸病毒，從口沫排出病毒的時間，約可以持續七到十天，這段時間，可採取咽喉的分泌物，做病原體的檢測。由於腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，地處亞熱帶的台灣，全年都有感染個案發生，其中，以溼熱的夏天，疫情最為嚴峻，腸病毒已在台灣生根，可說是台灣地區每年夏天都會流行的傳染性疾病，以下是邱政洵醫師的問診。

張延驊醫師：腎臟癌一定要用手術治療，遲早得洗腎嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

腎臟癌，指的是腎臟的惡性腫瘤。而罹患腎臟癌，在切除單側腎臟後，又常因僅存的腎臟功能逐漸衰竭，必須洗腎，使得國人對腎臟癌，有著「來者不善」的印象。

而根據國民健康局二○○八年的癌症登記報告，腎癌約占泌尿器官惡性腫瘤的二○％，平均每五位泌尿器官的惡性腫瘤，就有一位是腎臟癌，二○○八年有八百八十七位國人罹患了腎臟癌，同年因腎臟癌死亡的人數達到五百二十六人，其中，有九成是屬於腎細胞癌，主要的治療方式是以手術切除，除此之外，包括傳統化療、放療的治療效果，都很有限，為什麼腎癌會這麼難纏？以下是張延驊醫師的問診。