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10/02/2015

不必大火爆香,依然香辣夠味的偽泰國打拋豬肉醬飯

文,黃秀美(健康專欄作家)



半熟的香酥炸蛋,可減緩偽打拋豬肉的辣味

前陣子,黑糖含丙烯醯胺的新聞鬧得沸沸揚揚,造成不少爭議。事實上,只要是食物裡含有胺基酸跟還原糖 (註:具還原性的糖,如:葡萄糖、果糖),經過攝氏120度以上的高溫加熱後,發生梅納反應,在食物表面形成褐化,就會產生丙烯醯胺。


不只是炸烘烤得金黃酥脆的薯片、薯條、香腸、烤雞會有丙烯醯胺,就連餅乾、咖啡,也都有丙烯醯胺的存在。


而根據香港食物環境衛生署食物安全中心在2013年7月發表的丙烯醯胺總膳食研究,就連高溫烘、燒烤、烘焗、煎炒的蔬菜,也都含有丙烯醯胺,其中又以炸薯條的含量最高,其次是炒櫛瓜跟炒蒜頭,炒洋蔥也不少。

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
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9/10/2015

根本沒有綠咖哩葉的綠咖哩椰汁雞!

文,黃秀美(健康專欄作家)



綠咖哩醬的綠色是來自大量的新鮮綠辣椒。

聊到泰國菜,很難不提到綠咖哩這個經典菜色。目前,在台灣的各大百貨超市,也不難買到已經搗好,真空包裝或罐裝的綠咖哩醬,這讓自己在家煮綠咖哩椰汁雞,變得相當簡單。


首先把椰奶,用中小火煮到微微冒泡,看到上層浮出白白的油脂,就可以把綠咖哩醬加入鍋中拌炒,待傳出陣陣香氣時,即可加入切丁的雞腿肉、杏鮑菇炒香,再加水、椰糖,續煮到雞肉熟了,才把茄子加進去燉煮。快起鍋前,需加一些椰奶、魚露調味,並扔一把九層塔、大紅辣椒切片提味,超下飯的綠咖哩,就可熱騰騰的上桌。



待椰奶表面浮出白白的油脂,再加入綠咖哩醬拌抄。

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8/24/2015

鄭朝謚治療師:猜猜打「O」,還是打「X」,對孩子比較難?

積木仿作,有助視知覺培養。


文,黃秀美(健康專欄作家)


學齡的孩子,若寫字總是字跡潦草、錯誤連篇,

該怎麼協助孩子,找出字寫不好的關鍵? 

又如何透過遊戲,增加孩子的手眼協調能力,改善書寫問題?


孩子的字跡,有如鬼畫符、難以辨識,明明是在練習寫「明月」,卻因字距沒抓好,看起來像是寫「日朋」。抄寫課本時,常常不是少了一撇,字體超出格子外,就是寫成迷小的螞蟻字,這都是學齡兒童剛開始學寫字時,經常會出現的情況。


而有些家長因擔心孩子太晚學英文,會輸在起跑點上,還不到幼稚園大班,就急著讓孩子握筆寫英文字母,看到歪歪扭扭的A、X,心裡更加焦急得不得了,怎麼會連只有二、三筆畫的字母,都寫不好呢?是不是練習得不夠呢?


事實上,學寫字,第一個要件,就是省力、有效率的握筆方式。小朋友的手部發展,要能成熟到可以好好握筆寫字的年紀,約是在四歲半左右,這年齡的孩子,也比較有能力,透過眼睛分辨較複雜的圖形,有助文字符號的學習。


本期由了解兒童書寫能力發展的鄭朝謚職能治療師,分享如何透過日常遊戲,協助孩子寫好字的要訣。

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8/18/2015

敏美灶腳》夏日涼拌,低油低卡的泰式海鮮沙拉



泰式海鮮沙拉,口感清爽,相當開胃。


文,黃秀美(健康專欄作家)

 汗流浹背的夏天,到底有那些營養又不增加腸胃負擔的清爽菜餚,適合上餐桌?省去煎煮炒炸,熱到滿身汗的麻煩,只要搗搗香料,簡單清燙的泰式海鮮沙拉是不錯的選擇。

而且我發現泰國涼拌菜,沒有使用外加的油脂。這類的無油料理,吃起來口感清爽、開胃,ㄧ點都不油膩,不只對腸胃的負擔小,連碗盤都不太殘留油漬,非常容易清洗。

這道泰式海鮮沙拉的基本食譜來自《ㄧ學就會,泰國媽媽味》ㄧ書。沙拉的海鮮食材份量可隨個人喜好調整,像沒買到海瓜子,就只用蝦、透抽。蝦用白蝦、草蝦,都可以,食材新鮮就好吃。去掉頭、內臟、卵的蝦仁、透抽,膽固醇含量也不高。

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8/03/2015

超簡單:檸檬松阪豬芥蘭梗溫沙拉

 文,黃秀美(健康專欄作家)




一談到泰國菜,不知道大家有沒有發現,泰國菜很少會用到鹽巴調味?這就不能不提到魚露,這是一種以魚乾醃製發酵後,所製作出來的醬汁,而且運用範圍比醬油還廣,不管是快炒、醃製泡菜、燴綠咖哩、煮湯或是製作沙拉的醬汁,都不免會使用到魚露。


常聽朋友提到魚露會有一股腥臭味,這跟魚露使用的魚種是雜魚或鯷魚(Anchovy,或稱江魚仔)有些關係,在選購魚露時,可直接參考成份標示。品質比較好的魚露,滋味比較鮮香,而非腥臭。


另外,可別誤以為泰國菜很少用到鹽巴調味,就可以大吃特吃,毫無禁忌,這也跟魚露的營養成份有關。

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7/08/2015

33教練黃秀美分享至親傷口照護:燒燙傷常用到的乳膏「灼膚星」,為何如此重要?「灼膚星」與「海藻膠含銀敷料」居家照護攻略

含銀離子的灼膚星乳膏

含銀離子的灼膚星乳膏,常被用於感染的控制或預防感染。保存上宜避光。(黃秀美攝影)


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

關心八仙樂園粉塵爆炸事故的民眾,對於「灼膚星」這款燒燙傷乳膏,應該不陌生。事實上,這款黑色外殼、內裝雪白色藥膏的外用藥品,也常用於植皮前的皮膚護理,是非常重要的臨床外用藥物,我因家人的外傷照護所需,對這款乳膏還算熟悉。

古時候的人,常會用銀筷子來測試食物中有沒有毒物。

抗菌主力:銀離子的強效殺菌機制

而灼膚星乳膏,主要的療效,也是來自乳膏內的銀離子。因銀離子有很強的殺菌功能,當銀離子附著在細菌的細胞壁上,可以破壞細菌的DNA、抑制細菌的呼吸,讓細菌死亡,常被用於感染的控制或預防感染。

這款雪白色的乳膏塗在傷口上,會帶有淺淺灰色,這是正常的變化。乾淨的傷口,在每次換藥時,就用無菌的生理食鹽水、無菌的棉棒,由上往下把傷口的滲液、舊的乳膏沖洗清潔乾淨,再塗上新的乳膏即可。灼膚星乳膏,既然會設計成黑色外殼,代表這類藥膏有避光,以免變質的特性。宜保存在陰涼的環境中。

換藥技巧:無菌清潔與敷料選擇,減少傷口沾黏

當然,如果傷口很深、很大,在塗完新的藥膏後,還是得用敷料、透氣膠帶稍微的覆蓋、固定。以往,最常用的敷料是紗布,現在還有不織布、泡棉等材質可供選擇,這些新的材質比較不會沾黏在傷口上,我個人很推薦,因可減少不少換藥時的疼痛跟難度。如果發現紗布或敷布跟傷口有沾黏,可以用無菌的生理食鹽水沾溼軟化,不要硬扯。

灼膚星乳膏的質地不是很黏稠,優點是換藥時,很容易把舊的乳膏沖洗掉,但缺點是流動性很高,像這麼熱的天氣,滲液、乳膏會不時流出來。若需要外出工作或活動時,可能會造成不便。

外出好幫手:吸附滲液的「海藻膠含銀敷料」

我曾因受傷的家人,傷口很乾淨〈意即沒有感染〉又有出門的需求,請教過整形外科的醫師,他建議我們可以使用抗菌功能相同的海藻膠含銀敷料,預防感染的同時,再運用海藻膠,可吸附滲液的功能來照護傷口,這種敷料跟灼膚星最大的不同是海藻膠含銀敷料是乾的不織布材質,顏色是淡灰色,在使用時,得先用無菌的生理食鹽水沾溼,才能發揮功能。

海藻膠含銀敷料

淡灰色海藻膠含銀敷料,使用前,用無菌生理食鹽水沾溼,沾水後會明顯縮水。(黃秀美攝影)

敷料剪裁秘訣:預留「縮水」空間與避光保存

而且使用上要特別注意的是海藻膠含銀敷料,一沾到水會縮小很多,所以,在修剪大小時,不能剪得跟傷口一樣大,而要預留至少一到二公分左右的距離,才能夠好好覆蓋住傷口,達到感染的控制或預防感染的目的。在預估使用量時,務必把沾水後,敷料會縮小的特性算進去,才不會失真。

每次換膏時,先把舊的敷料取下,同樣以無菌的生理食鹽水、無菌的棉棒,由上往下把傷口的滲液沖洗清潔乾淨,蓋好沾溼的海藻膠含銀敷料後,再加上一般的紗布或敷料,以及透氣膠帶作固定。

這種新式的海藻膠含銀敷料,雖然不會有滲液、乳膏滴落的困擾,但一片15公分X15公分大小的敷料,大約得自費500元左右。若傷口很多、很大,費用會相當可觀。保存上,宜放在原有的鋁箔包裝內,才有避光的效果。


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6/15/2015

施純堅:好吃的西瓜,拍起來,像額頭、胸部,還是肚皮?



川島小鳥的學生情人吃西瓜的攝影作品很可愛,吃的是花蓮的有子西瓜

文,黃秀美(健康專欄作家)


「咦?這西瓜的西瓜子,怎麼感覺白白扁扁嫩嫩的?會不會是打了生長激素,子都還沒長好,肉就長好了?」

其實,這又是一則網路謠言。

高雄區農業改良場澎湖分場   分場長施純堅說,「一般西瓜裡的黑色西瓜子,發育完成後會有三層的結構,包括種殼、種皮(又稱珠被)、種仁,繁殖時,種仁會破殼而出,發芽長出小西瓜苗。」

「消費者若吃到整顆西瓜的西瓜子,都是白白扁扁嫩嫩,代表是吃到無子西瓜,是為了吃西瓜,不吐西瓜子而發展出來的品種,跟生長激素一點關係,都沒有。無子西瓜的西瓜子,只有種皮(珠被)稍微發育成為白色細小柔嫩的種子,又稱秕(rudimentary seed)。秕的大小,可能從小小像白芝麻,大至如蕃茄子,連果肉一起吃時,不會影響口感。」

事實上,無子西瓜的種植,遠比一般西瓜費工得多,並不是消費者想像中,那麼容易栽種。

舉例來說:無子西瓜因為沒有發育良好的西瓜子可培育下一代。所以,每次栽種,都要重新用有二套染色體的二倍體西瓜跟有四套染色體的四倍體西瓜雜交,各提供一套、二套的染色體,育種出三倍體(1+2=3)的後代,才能栽培出無子西瓜,所以,無子西瓜又叫三倍體西瓜。

而且無子西瓜,就像罹患了無精症,並沒有讓雌花受精的能力,不僅需要借精,還得動用到人工授精,才能夠順利懷孕生子。

因此,在種植無子西瓜的同時,還得額外種些一般有子的西瓜作為授粉親,並在清晨開花時,採集授粉親的花粉,一一以人工授粉的方式,把授粉親的花粉塗在雌花上,才有機會結出品質好的無子西瓜,非常的費時費力。在人工昂貴的台灣,目前僅剩雲林一帶的少數農民,還會種植無子西瓜。

而無子西瓜跟普通的有子西瓜,除了種子的顏色、大小不同外,西瓜皮的厚度也不一樣。無子西瓜的瓜皮,可厚到一公分以上,而普通的有子西瓜,大約只有0.3到0.5公分厚。瓜皮厚,有助於西瓜的運送,可延長保存的期限。

到底好吃的西瓜怎麼挑?施純堅提醒,「如果有機會直接到西瓜田裡挑西瓜,先找西瓜葉蔓是鮮綠、健康、沒有枯萎的西瓜,再仔細找離西瓜最近的西瓜蔓上的鬚鬚,若鬚鬚變成褐色,代表西瓜成熟度正好。若是在賣場挑西瓜,則可拍西瓜的側邊,聽聲音來分辨西瓜的成熟度。」

猜猜看,正好吃的西瓜,拍出來的聲音,會像拍額頭、拍胸部(男女皆可),還是拍肚皮的聲音?答案是,「類似拍胸部的聲音」此時,果肉會又沙又脆。若是像拍額頭的聲音,代表果肉太生,像拍肚子的聲音,則是果肉會軟啪啪的,已經過熟。

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  諮詢專家  
施純堅
經歷:國立台灣大學園藝研究所碩士、2014年全國十大傑出農業專家
現職:高雄區農業改良場澎湖分場副研究員及澎湖分場   分場長
專長:西瓜、稜角絲瓜、南瓜、洋香瓜品種選育及栽培技術


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                         著作:《146位名醫問診 》















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5/27/2015

生物科技系陳啟楨教授 X 黃秀美:菇菇不必洗,可直接下鍋煮?

菇菇不必洗-陳啟楨教授-名醫一點通-33教練黃秀美

杏鮑菇,煮前不必特別洗,順著纖維切,最能煮出滑嫩的口感。

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

寫這一篇生鮮菇類,完全是個意外,本來只是臉書上的閒聊。只是菇菇控們聊著聊著,就覺得若能找位專家來釋疑,應該還不錯,當初的討論在此。


富含非水溶性纖維(粗纖維)的生鮮菇類,每百公克的脂肪含量約僅○.五公克,熱量約四○大卡左右,不只是低脂、熱量低,又可提供飽足感。常吃適量生鮮菇類,也有助排便順暢,可說是夏日瘦身的良伴。


而不同種類的生鮮菇類,也有各自的香味及咀嚼感,許多專業廚師及食譜,都會建議料理生鮮菇類時,不需水洗,直接切片下鍋乾煎,最能夠品嚐到菇類的獨特香氣,但這對食安頻傳的台灣主婦來說,簡直不可思議,「不洗不是很髒嗎?難道不會有農藥殘留問題?」


為什麼專家建議「菇類不需要洗」?

我特別請教了專攻菇類栽培技術的南臺科技大學生物科技系陳啟楨教授,他表示,「生鮮菇類很少會有農藥問題,尤其是只收第一槽菇的生鮮菇類,更沒使用農藥的必要。我通常也不建議洗。」


而所謂的第一槽菇,指的是用太空包栽種食用菇時,第一批採收的菇,採完第一槽菇,再長出來的菇,則是第二槽菇,依此類推,還有,第三槽菇、第四槽菇。


「像金針菇、杏鮑菇、柳松菇、鴻禧菇、美白菇,這些栽培時,需要空調的食物菇,都只採收第一槽菇。尤其是金針菇,活力最好的溫度是攝氏五度,等於是在冰箱的冷藏室裡,種金針菇,根本不會有病蟲害的問題,怎麼會需要噴農藥呢?」


「即使是會收第二槽菇、第三槽菇的黑木耳、秀珍菇、香菇、洋菇等等多次採收的菇類,真的會在第二槽菇、第三槽菇的生長期時,噴灑低毒性農藥的農民、農場,也是非常少數。若真有此擔心,建議選有機認証的農場。事實上,生鮮菇類的農藥問題比一般蔬菜更不需要擔心,可說是相當安全的食材。」陳啟楨教授指出。


挑選與烹調的私房秘訣

在購買生鮮菇類時,宜選氣味清香、菌傘完好、傘柄挺拔、色澤自然的菇類。若是菇體會滴水或滲水、看起來水水爛爛、有變色,或聞起來有酸味,就代表不太新鮮。


就因為食用菇的庫房,都比家裡的冰箱還乾淨,就算是真的帶點太空包的屑屑,用手剝掉,就可以下鍋了,不建議用水洗。菇類下水、吸水後,不只會影響風味,也更容易腐敗、變質,有害無益。


生鮮菇類,在低溫烹調時,比較容易散發香記,切忌大火或是長時期燉煮。只要低溫炒軟,等菇身變熟,微微散發出香氣,就可調味起鍋,最能享受生鮮菇類的滋味及香氣。


菇柄肥厚、纖維較長的菇類,若能順切著纖維,切成薄片,吃起來的口味會更滑嫩細緻。臺北醫學大學生藥學研究所的楊玲玲教授,曾在多年前教過我,要把杏鮑菇,煮出像鮑魚的滑嫩感,技巧就在於,順切著纖維,把杏鮑菇切成薄片,大家也可如法炮製試試。


而像金針菇、柳松菇、鴻禧菇,這些菇類,都很容易煮熟,如果要加在湯裡煮,也只需要在湯裡涮一下,即可起鍋,不建議久煮,較能保留鮮菇的香氣及鮮嫩口感。


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諮詢專家:陳啟楨教授

現職:南臺科技大學生物科技系教授

專長:菇類栽培技術、真菌應用、菌種保存技術

📚 延展閱讀:飲食安全、營養與健康烹調大補帖

🍔 食品加工與飲食陷阱
🍄 原型食物與烹調秘訣

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5/14/2015

許輪椅族一個可以輕鬆看牙的無障礙空間

候診區有一整面的黑板牆,讓孩子在候診時自由塗鴨,孩子正在畫什麼呢?


文,黃秀美(健康專欄作家)


什麼樣的牙科中心,連坐輪椅,也能看牙?會在每一台治療椅旁,提供氧氣的供氣口?每一台治療椅,也配備高壓的吸口水儀器?位於國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院四樓的台大特殊需求者牙科醫療服務示範中心(簡稱:台大特需牙科),就提供了這些異於坊間牙科診所的特殊設備,目的是讓有特殊需求的牙科患者,也能夠擁有跟一般人一樣的口腔健康。


家有生長遲緩兒的媽媽說,「我家孩子的牙齒發展慢,牙冠短小,咀嚼困難,口腔的反應也比較敏感,一開始比較排斥刷牙,經由學校的轉介到台大特殊需求者牙科醫療服務示範中心來看牙,每三個月回診一次,雖然會害怕看牙,慢慢也可以溝通,目前已經能自己刷牙做好潔牙的口腔保健,沒有蛀牙。」

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5/01/2015

口腔顎面外科陳信銘牙醫師 X 33教練黃秀美:口腔黏膜的破皮,看起來怪怪的,不會痛?當心是「癌前病變」!詳細解說免動刀又不留疤的光動力治療怎麼做?

口腔癌


文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)


口腔頰側黏膜的紅白斑

口腔頰側黏膜的紅白斑。〈陳信牙醫師提供〉


這是靠近臉頰的口腔黏膜,有了一種叫「紅白斑」的口腔癌前病變。


口腔黏膜,就是會看起來有點紅紅白白的,也不太會痛或不舒服,編輯看到照片說,「不就是一般的脫皮?居然是癌前病變?」


這種癌前病變,治療不難,也不太會留疤。如果覺得自己的口腔黏膜怪怪的,別猶豫趕快找個口腔外科的醫師看ㄧ下很重要。


只是脫皮,還是口腔癌前病變?注意口腔黏膜的異常變化


口腔黏膜有白色、紅紅白白、突出的病變,或是破了又好,好了又破的潰瘍,到底會不會是口腔癌?常讓人感到膽顫心驚。


不只是擔心癌症會奪命,更擔心萬一是口腔癌,是不是會就此毀容?


事實上,在罹患口腔癌前會先經歷癌前病變,口腔黏膜會從正常的粉紅色柔軟組織,出現一些異常的變化。


若是出現沒有辦法剝落的白色斑塊,有可能就是口腔白斑。如果是黏膜表面有紅色或白色交雜的斑塊,則可能就是口腔紅白斑。口腔黏膜表面有乳突狀、疣狀的突出物,也可能是口腔疣狀增生。不過以上的病變,還是要經過專科的醫師,做過鑑別診斷後,才能確定。


台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師陳信銘醫師表示,「口腔黏膜有口腔白斑、口腔紅白斑和口腔疣狀增生,這三大口腔癌前病變,最重要的是趕快到口腔外科就醫,由牙醫師來作專業的診斷,就算是罹患口腔癌前病變,只要能夠及時診斷出來,並加以治療,不必然會進展到口腔癌,或因接受治療而毀容。」


怕手術留疤或毀容?液態氮冷凍治療與光動力治療的新選擇


如果希望快速達到療效,可以選擇一般手術切除或以雷射手術、電刀燒灼掉。若害怕手術切除或是不適合作手術,且有時間接受多次治療的患者,則可考慮液態氮冷凍治療或光動力治療,優點是治療後口腔黏膜比較不會有疤痕,以及,明顯的組織缺陷。


台大牙科部在十四年前,就開始發展口腔癌前病變的冷凍及光動力治療。


口腔白斑病變是以棉棒或噴槍來操作液態氮冷凍治療,效果較佳。


以噴槍液態氮冷凍治療為例,是利用液態氮噴槍,持續7到10秒噴灑適量液態氮在口腔白斑病變表面,休息20秒後,再進行下一輪回的治療,每次療程會重複五到六次的輪回,平均需經過3.1次治療,可讓口腔黏膜的白斑消失,恢復正常。


治療前的紅白斑

治療前:黏膜出現紅紅白白的紅白斑變化,一般不太會不舒服。〈陳信銘牙醫師提供〉

治療後的正常黏膜

治療後:紅白斑恢復正常黏膜的顏色,幾乎看不出疤痕。〈陳信銘牙醫師提供〉

而口腔紅白斑、口腔疣狀增生病變,則可在病變表面塗抹20%的光感前驅物質,5-胺基酮戊酸,〈5-aminolevulinic acid, 簡稱ALA〉,等待一個半小時到二小時後,再用LED或雷射光照射1000秒,進行光動力治療,藉由破壞腫瘤的血管系統、激發身體的免疫系統來對抗腫瘤細胞,並促使腫瘤細胞產生細胞凋亡作用,每周治療一次,平均治療3到4次左右,也可有效治療病變,讓病變消失,同時很少產生瘢痕組織。


但若病變面積較大,會需要更多次的治療。治療的二天內,會有疼痛感,可吃止痛藥來減緩疼痛。


覺得自己口腔黏膜看起來、摸起來怪怪的,老是心裡有個疙瘩?別再猶豫,現在就去掛口腔外科吧!


本文同步發表@《良醫網.名醫一點通》專欄。

口腔癌
陳信銘牙醫師

諮詢專家:陳信銘牙醫師

經歷:台灣大學臨床牙醫學研究所博士

現職:台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師、台大醫院特殊需求者牙科醫療服務示範中心主任

專長:光動力治療、口腔癌、口腔植體學

📚 延展閱讀:口腔黏膜與消化道健康防護網

💥 口腔顎面外科劉崇基牙醫師 X 33教練黃秀美:痛到飆淚的口腔潰瘍、嘴破超過兩週好不了?哪一種,才是口腔癌警訊!?破解口腔潰瘍的3大關鍵與止痛妙招 🔍 口腔顎面外科李正喆牙醫師:嘴破好不了只是火氣大?當心口腔癌與癌前病變警訊,女性舌頭摩擦危機不可輕忽 🔦 口腔顎面外科陳信銘牙醫師 X 33教練黃秀美:口腔黏膜的破皮,看起來怪怪的,不會痛?當心是「癌前病變」!詳細解說免動刀又不留疤的光動力治療怎麼做? 👄 口腔顎面外科邱昱瑋牙醫師 X 33教練黃秀美:「為什麼是我?」女性口腔癌,竟找上沒吸菸、不碰檳榔的文藝女性! 🦷 口腔顎面外科章浩宏牙醫師:缺牙該選牙橋、活動假牙,還是植牙?微創植牙可以考慮嗎?台大名醫詳解常見人工假牙與術前評估關鍵 🍷 外科李章銘醫師 X 黃秀美:女性的食道癌,當心是「喝」出來的?為什麼妳不該飲酒助眠? 🦴 風濕過敏免疫科蔡昀臻醫師 X 33教練黃秀美:能跑能跳的僵直性脊椎炎病友,為何有機會不當兵?不只男生,原來女生也會得僵直性脊椎炎! 🎙️ 范重光 X 33教練黃秀美:嘴破好不了?從惱人潰瘍到口腔癌的保命防衛戰!

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4/13/2015

牙齒矯正後,好好戴維持器,為何這麼難?

文,黃秀美(健康專欄作家)


最近發現身邊,在學生時代曾作過牙齒矯正的朋友,不約而同作起了二度矯正,問起來要不是因為牙齒矯正後,沒有好好戴維持器,就是矯正完成後,又長了智齒或是睡覺時,會不自覺的磨牙,把原本已經排好的齒列推歪,使得牙齒又走位,只好再度作起牙齒矯正。


而成人期,再作牙齒矯正,有好有壞。好處是比較能夠下定決心,好好潔牙,比較不會因為潔牙作得不徹底,蛀牙蛀得太厲害,而讓矯正治療被迫中斷。

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3/29/2015

潔牙,為何常常有死角?善用牙刷、牙間刷、牙線清潔

文,黃秀美(健康專欄作家)


每次洗牙或因牙齒不舒服看牙醫時,牙醫幾乎都會提醒一句,「要注意潔牙。」但為什麼明明已經很認真潔牙,還是會有沒有完全清潔乾淨的死角呢?到底牙刷、牙線、牙間刷、沖牙機,有沒有必要全買?要依什麼順序使用這些潔牙工具?嚼木糖醇口香糖,真的有用嗎?


我採訪不同次專科的牙醫師,發現每個次專科的牙醫師,常常會給不同的潔牙建議。舉例來說,牙髓科醫師的建議是先刷牙,牙縫大的人,再依牙縫大小使用不同尺寸的牙間刷來清潔牙齒跟牙齒間的縫隙,最後,再用牙線把牙冠表面的牙菌斑徹底刮除。


而牙周病科醫師,給的建議則是先用牙間刷,把牙縫清一次,接著刷牙,再重複用牙間刷,再仔細刷一次牙縫,最後才是用牙線來徹底清潔。

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3/09/2015

為什麼牙齒要塗氟?

文,黃秀美(健康專欄作家)


這學期開始臺北市衛生局開放牙醫師到國小校園,為國小的一年級學生,提供公費塗氟的服務。主要原因是因為臺北市每三位小一生,就有一位蛀牙了。而國小的學童,正在換牙,口腔處於混合齒列期,口腔內,即有乳牙,也有恆牙,高高低低的牙齒排列,會增加口腔清潔的難度。


我請教過兒童牙科的蔡珍重醫師,他說,氟化物的作用,主要是可以強化牙齒表面的牙釉質(俗稱琺瑯質)、抑制蛀牙細菌增生、讓有輕微脫鈣變白的牙齒,有機會再鈣化,減少蛀牙的機會,為牙齒多作一層保護。塗氟所使用的氟化物,因濃度比較高,因此,需由牙醫師來施行。

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2/23/2015

幫孩子做牙齒清潔檢查,該持續到幾歲?

文,黃秀美(健康專欄作家)


今年新年假期發生了一段小插曲,跟孩子到中部過年,臨睡前,幫孩子作每周一次的牙齒清潔檢查時,家中的長輩說,「都已經是八年級的國中生了,還需要檢查嗎?」


這是一個好問題,我也請教過很多牙醫師,到底該幫孩子作牙齒的清潔檢查到幾歲?目前的結論是,「看孩子潔牙及牙齒的狀況。」


當孩子還小時,大部份關心孩子牙齒健康的家長,都會很重視睡前的潔牙,一有輕微蛀牙,也會馬上發現,趕快補救,但等孩子越大,自我照顧能力較好,反而容易大意,往往是收到學校健康檢查的齲齒複診通知單或是牙齒蛀得很深,已經影響到牙髓腔,開始鬧牙疼,才驚覺大事不妙。

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2/09/2015

尾牙飲食護牙三守則

文,黃秀美(健康專欄作家)


吃尾牙跟牙齒,到底有什麼關係?別忘了華人吃尾牙,少不了要大吃大喝,到處敬酒、乾杯,才夠盡興。許多平常比較不會吃到的菜色,像是龍蝦、螃蟹、糖醋排骨,都是尾牙宴上,經常出現的豪華料理。而在尾牙宴開始前,給賓客先墊肚子的瓜子、堅果等零食,也很常見,這些質地比較堅硬的食物,都會增加牙齒受傷斷裂的機會。

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1/12/2015

王姻麟牙醫師、陳敏慧牙醫師:牙齒白,容易蛀,這是真的嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)


最近好多朋友的孩子在換牙,紛紛在臉書上。曬孩子「掉了大門牙」的照片,也有媽媽被孩子新長出來又大又黃的大門牙,給嚇到了。


恆牙的大門牙,跟旁邊的乳牙比起來又大又黃。其實很正常。因為,小朋友的恆牙,本來就跟大人的恆牙無異。放在孩子小小的臉上,又跟小小的乳牙排在一起。難免會比例懸殊,看起來超大顆。


我請教過臺大醫院兒童牙科主治醫師王姻麟,他也說健康的恆牙,最外層的牙釉質是透明的,於是會透出偏黃的牙本質顏色。而乳牙會白,反而是因為乳牙的牙釉質發育沒有很成熟,不夠透明,才會看起來比較乳白。也因為發育沒有很成熟,乳牙一旦開始蛀牙,速度很快。乳牙的牙齒白,更要留心作好牙齒的防蛀保健。

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12/29/2014

王士豪醫師、柳伯鴻牙醫師:帶孩子出遊,意外跌斷牙齒怎麼辦?急診科醫師的親身經歷分享

文,黃秀美(健康專欄作家)


一不小心跌斷牙齒,可說是小朋友最常見的牙齒急症,而且防不勝防,就算是急診醫學科醫師的孩子,也不例外。


目前舉家在美國工作、念書的王士豪醫師是中華民國急診醫學科專科醫師,現正在美國科羅拉多大學安舒茨醫學校區(University of Colorado Anschutz Medical Campus)高海拔研究中心擔任研究員。


日前八歲的大兒子Peter不慎摔倒,正好牙齒著地,撞到地板,大門牙當場斷了一大片,雖然立即找到斷牙,但由於美國的生理食鹽水,屬於處方用藥,沒有先就醫取得醫師處方箋,不能自行購買,只好先放在鮮奶裡冰存。

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12/01/2014

黃瓊芳牙醫師:洗牙後,為何會牙齒痠軟?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


不管是因為有牙結石作洗牙,還是因為罹患牙周病作牙周治療,回家後,喝飲料、刷牙時,難免會有尖銳的牙根痠軟、敏感現象,這又是為什麼呢?


主要是剛洗完牙、作過牙周病治療,原本包覆在牙根外面的牙結石被一一去除了,使得牙根處的牙本質小管外露,一接觸到來自外界的冷、熱刺激,自然會有痠軟、尖銳的抽痛感。


刷牙時,接觸到冷水,會有閃電般的抽痛,真的是很不舒服,但不刷牙又無法維持口腔衛生,這時該怎麼辦?我請教過臺北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳醫師,她的建議是吃完東西,先用溫水漱口,等到三十分鐘後,再用抗敏感牙膏來刷牙。

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11/07/2014

林保瑩牙醫師:為什麼要洗牙?

文,黃秀美(健康專欄作家)


一講到「洗牙」這兩個字,很多曾有洗牙經驗的民眾,可能會覺得牙齒開始酸軟。而俗稱的洗牙,事實上,並不是真讓牙醫師幫忙刷牙,而是以超音波震盪的方式,把黏在牙齒琺瑯質上的牙結石清除掉。


但如果是牙齒琺瑯質本身開始出現白色的脫鈣,這就屬於早期的蛀牙,並不是牙結石,就算是洗牙,也不可能清除琺瑯質的脫鈣。


那牙結石,又是怎麼來的呢?我請教過專攻牙周病治療的林保瑩醫師,他說,「牙結石,其實是牙菌斑鈣化後,所形成的產物。」一旦牙齒表面開始累積牙結石後,要把牙齒刷乾淨會變得更加困難,也常會引起牙齦炎及牙周炎。

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11/03/2014

許勝評牙醫師:牙齒受傷後,為何需要持續作X光的追蹤檢查?

文,黃秀美(健康專欄作家)


韓國偶像團體《Super Junior》的隊長利特,最近,在東京演唱會上,不慎撞到隊友,把門牙撞斷了一塊,這種牙齒斷裂的意外,其實在生活中是蠻常發生的,像是在碰撞頻繁的球場上,許多職業球員在打球時,也常常會戴護齒套,就是為了要降低這類的牙齒外傷意外的發生。


如果家裡有活潑好動的孩子,動不動就撞到或撞斷牙齒,也是常見的居家意外。因此就醫時,不管牙齒有沒有肉眼可見的斷裂或缺角,牙醫師也常會安排X光的檢查,有時還不只拍一次,需要連續好幾次的追蹤檢查,這到底又是為了什麼目的呢?


台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師許勝評說,「若是因外傷撞到牙齒,首要之務,就是要判斷外力對牙齒的琺瑯質、象牙質、牙髓腔、牙根、牙髓神經,甚至齒槽骨,造成什麼樣的傷害?這時候,則需要拍根尖片或咬合片來輔助診斷,決定後續的治療。」。

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