名醫一點通 100doctors

5/17/2016

小兒骨科王廷明醫師 X 秀美姐姐:腳丫子為何長最快?負責長高、長壯的生長板,大不同!揭開兒童生長板奧祕與骨折警訊

兒童生長板與發育


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友會長高、長壯跟位於骨骼頂端的生長板,不斷的增生有關,先會長出軟骨,新生出來的軟骨再鈣化形成硬骨,骨骼就會變長變寬了。


從出生到長大,骨骼會不斷的發育而長高、長壯,常常因此需要買新的衣服跟鞋子。


不知道小朋友們有沒有發現自己的腳丫子,長得好像特別快,常常是個子沒有爸爸媽媽那麼高,但腳丫子很快就會追上爸爸媽媽的大小,這是因為腳丫子的生長板是人類骨骼中最快癒合的位置,一旦生長板癒合,骨骼就會定形,不再變長、變寬。


有許多小朋友的腳丫子很快就跟成人一樣大了呢!

腳丫子長最快?生長板癒合時間大不同


臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師指出,「我們全身骨骼生長板癒合的時間,都不一樣,像腳丫子是最快癒合的。而骨骼生長板最晚癒合的部位,通常是肩膀的鎖骨,男生大約會長到二十歲左右,才癒合。」


而且有趣的是,即使是同一根骨骼,不同位置的生長板,對骨骼變長變寬的貢獻度,也不大一樣,以腳的大腿骨、脛骨、腓骨為例,越靠近膝蓋的生長板,越會拉長,所以,當小朋友出現生長痛時,常常會發生在急速拉長的膝蓋附近的骨骼。但手的情況又不一樣,手骨中的肱骨、橈骨、尺骨,反而是靠近肩膀跟手腕的位置長得比較快。

跌倒手撐地,當心手腕生長板骨折


生長板位置在靠近骨頭的兩端,截面積相對比較粗,當成人有受傷時並不容易在這個發生骨折。但是當骨骼急速拉長時,靠近生長板的位置,相對有可能會比較脆弱。所以,萬一不小心受傷時,最容易發生骨折的位置,也就是骨骼的生長板附近,像是很多小朋友跌倒時,若用手撐地,常常是傷到靠近手腕的橈骨跟尺骨呢!如果發現跌倒後,手腕附近有明顯的腫漲、疼痛,一定要請爸爸媽媽帶你去給小兒骨科醫師檢查一下看看骨骼的生長板有沒有什麼異常哦!

💡 醫師叔叔的QA時間


Q:小朋友的膝蓋痛,不見得是膝蓋的問題?

A:是的。許多骨骼發展問題,都會產生膝蓋痛的症狀,像是大腿骨的生長板滑脫或是小腿骨的生長板發炎、X形腿、O形腿、扁平足或是高弓足,都會合併有膝蓋痛的症狀,因此,膝蓋痛,不見得一定是膝蓋的問題。


Q:小朋友運動後,為何容易膝蓋疼痛?

A:小朋友激烈運動、跑跑跳跳,膝關節承受許多的力量,有時候會因為韌帶拉扯到小腿頂端的生長板造成發炎,或是周圍的肌腱過度使用造成發炎,都有可能引起膝蓋附近的輕微疼痛、腫脹,建議適度休息,少跳躍、上下樓梯,也可以適度用冰敷袋適度冷敷或是在膝蓋上綁護帶減少拉扯,以減輕膝蓋附近的疼痛。

本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄

國語日報專欄全幅截圖
王廷明醫師

諮詢專家:王廷明醫師

現職:臺大醫院小兒骨科主任、中華民國小兒骨科醫學會常務理事

專長:小兒骨科、脊椎外科、關節變形與退化

📚 延展閱讀:兒童骨骼生長、內分泌與運動復健大補帖

點擊下方分類,探索專科醫師的實用衛教知識:

🦴 骨骼發育、生長板與骨折危機
🦵 腿型發育、足部與姿勢矯正
📈 長高密碼與性早熟防線
⚠️ 不明生長痛、骨腫瘤與關節炎
☀️ 骨質疏鬆、維生素D與日常保健
🏀 運動傷害、姿勢復健與睡眠

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

5/03/2016

小兒骨科王廷明醫師 X 秀美姐姐:小時候X型腿、O型腿,長大會變直嗎?圖解兒童腿型發育的奧祕

兒童腿型發育

文/33教練  黃秀美(健康專欄作家)

圖/樹下繪本


小朋友你喜歡照鏡子嗎?當你站在鏡子前面時,曾注意過自己雙腳的直不直?當你膝蓋併攏時,腿踝可以併攏嗎?


你知道嗎?大部份的小嬰兒,都是天生的O型腿。當腳踝跟腳踝碰在一起時,膝蓋卻不能碰在一起,雙腿會呈現英文字的「O」型。


從O型到X型再變直!認識兒童腿型發展的「鐘擺效應」


臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師說,「這是因為大部份的胎兒,還在媽媽肚子裡的時候,是雙腿交叉在子宮裡面,所以,新生兒大部份都是O腿,而且會一會持續到開始走路,都是O型腿呢!


直到二歲時,雙腿才會逐漸變直,但是二到四歲時,又有可能會有一點點的X型腿。站起來時,如果膝蓋碰在一起,腳踝就無法碰在一起,雙腿像是英文字的『X』。必須等到上小學,大約是五到六歲時,雙腿又會再度變直。這時候,大腿股骨、膝蓋、腳踝的中心線會呈現一直線。外表看起來會是筆直的雙腿。」


胖胖腿還是真X型腿?一招簡單分辨與潛在隱憂


但是,有些體重過重的小朋友,可能會因為腿的脂肪跟肌肉比較多,也會出現雙腿膝蓋碰在一起時,腳踝沒有辦法併攏的情況,這並不是真正的X型腿哦!


有時候可能要拍腿部的X光片,看看大腿股骨、膝蓋、腳踝骨骼的中心線,有沒有呈現一直線。如果是真正的X腿,會看到大腿股骨跟腳踝的中心線連線時,膝蓋會太偏內側。真正O型腿,則會看到大腿股骨跟腳踝的中心線連線時,膝蓋會偏向外側。


嚴重的O型腿、X型腿,不只是會影響外觀。有時候也會影響骨骼的健康。舉例來說:明顯的O型腿,就會讓膝蓋的關節內側,磨損比較厲害,長大成人以後比較容易出現關節內側發炎、疼痛的困擾。


至於小學生,為什麼還會有X型腿、O型腿?有時候跟遺傳有關係,有時候是因為體內缺乏可以讓骨骼強健的礦物質,可以請爸爸帶你去給小兒骨科醫師做檢查,視情況接受適當的治療。


💡 醫師叔叔的QA時間:為何不建議穿拖鞋外出?微創矯正趁何時?


Q:為什麼小朋友外出時,不適合穿拖鞋?


A:拖鞋雖然穿脫方便,但容易脫落造成危險,因此,比較不建議小朋友外出時,穿著拖鞋,建議可穿後腳跟比較有支撐、包覆性好的運動鞋或包鞋。如果是在家中,或是很安全的環境中,不妨赤腳跟地面接觸,可以刺激感覺運動神經的發育及肌肉骨骼的協調平衡。


Q:O型腿、X型腿,長大後,才能治療嗎?


A:小學生有O型腿、X型腿的困擾,要趁青春期之前,骨骼的生長板還沒有完全癒合前,及早接受診斷及治療。像O型腿,常常是小腿外側的生長板過度發育引起;X型腿,則是大腿內側的生長板過度發育引起。青春期前,可運用小夾子做生長板的導引,讓過度發育的骨骼生長板能夠用正常的速度發育,就有機會在小學時代把O型腿、X型腿矯正回來哦!


本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄

O型腿、X型腿發育過程
王廷明醫師

諮詢專家:王廷明醫師

現職:臺大醫院小兒骨科主任、中華民國小兒骨科醫學會常務理事

專長:小兒骨科、脊椎外科、關節變形與退化

📚 延展閱讀:兒童骨骼生長、內分泌與運動復健大補帖

點擊下方分類,探索專科醫師的實用衛教知識:

🦴 骨骼發育、生長板與骨折危機
🦵 腿型發育、足部與姿勢矯正
📈 長高密碼與性早熟防線
⚠️ 不明生長痛、骨腫瘤與關節炎
☀️ 骨質疏鬆、維生素D與日常保健
🏀 運動傷害、姿勢復健與睡眠

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。