名醫一點通 • 33教練健康網: 5月 2016

5/17/2016

王廷明醫師：負責長高、長壯的生長板，大不同？

小朋友會長高、長壯跟位於骨骼頂端的生長板，不斷的增生有關，先會長出軟骨，新生出來的軟骨再鈣化形成硬骨，骨骼就會變長變寬了。

文，黃秀美（健康專欄作家）

從出生到長大，骨骼會不斷的發育而長高、長壯，常常因此需要買新的衣服跟鞋子。

不知道小朋友們有沒有發現自己的腳丫子，長得好像特別快，常常是個子沒有爸爸媽媽那麼高，但腳丫子很快就會追上爸爸媽媽的大小，這是因為腳丫子的生長板是人類骨骼中最快癒合的位置，一旦生長板癒合，骨骼就會定形，不再變長、變寬。有許多小朋友的腳丫子很快就跟成人一樣大了呢！

臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師指出，「我們全身骨骼生長板癒合的時間，都不一樣，像腳丫子是最快癒合的。而骨骼生長板最晚癒合的部位，通常是肩膀的鎖骨，男生大約會長到二十歲左右，才癒合。」

【筆尖下的希望】

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✍️ 作者： 33教練黃秀美（健康專欄作家）
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5/03/2016

小兒骨科王廷明醫師 X 秀美姐姐：小時候X型腿、O型腿，長大會變直嗎？圖解兒童腿型發育的奧祕

文／33教練黃秀美（健康專欄作家）

圖／樹下繪本

小朋友你喜歡照鏡子嗎？當你站在鏡子前面時，曾注意過自己雙腳的直不直？當你膝蓋併攏時，腿踝可以併攏嗎？

你知道嗎？大部份的小嬰兒，都是天生的O型腿。當腳踝跟腳踝碰在一起時，膝蓋卻不能碰在一起，雙腿會呈現英文字的「O」型。

從O型到X型再變直！認識兒童腿型發展的「鐘擺效應」

臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師說，「這是因為大部份的胎兒，還在媽媽肚子裡的時候，是雙腿交叉在子宮裡面，所以，新生兒大部份都是O腿，而且會一會持續到開始走路，都是O型腿呢！

直到二歲時，雙腿才會逐漸變直，但是二到四歲時，又有可能會有一點點的X型腿。站起來時，如果膝蓋碰在一起，腳踝就無法碰在一起，雙腿像是英文字的『X』。必須等到上小學，大約是五到六歲時，雙腿又會再度變直。這時候，大腿股骨、膝蓋、腳踝的中心線會呈現一直線。外表看起來會是筆直的雙腿。」

胖胖腿還是真X型腿？一招簡單分辨與潛在隱憂

但是，有些體重過重的小朋友，可能會因為腿的脂肪跟肌肉比較多，也會出現雙腿膝蓋碰在一起時，腳踝沒有辦法併攏的情況，這並不是真正的X型腿哦！

有時候可能要拍腿部的X光片，看看大腿股骨、膝蓋、腳踝骨骼的中心線，有沒有呈現一直線。如果是真正的X腿，會看到大腿股骨跟腳踝的中心線連線時，膝蓋會太偏內側。真正O型腿，則會看到大腿股骨跟腳踝的中心線連線時，膝蓋會偏向外側。

嚴重的O型腿、X型腿，不只是會影響外觀。有時候也會影響骨骼的健康。舉例來說：明顯的O型腿，就會讓膝蓋的關節內側，磨損比較厲害，長大成人以後比較容易出現關節內側發炎、疼痛的困擾。

至於小學生，為什麼還會有X型腿、O型腿？有時候跟遺傳有關係，有時候是因為體內缺乏可以讓骨骼強健的礦物質，可以請爸爸帶你去給小兒骨科醫師做檢查，視情況接受適當的治療。

💡 醫師叔叔的QA時間：為何不建議穿拖鞋外出？微創矯正趁何時？

Q：為什麼小朋友外出時，不適合穿拖鞋？

A：拖鞋雖然穿脫方便，但容易脫落造成危險，因此，比較不建議小朋友外出時，穿著拖鞋，建議可穿後腳跟比較有支撐、包覆性好的運動鞋或包鞋。如果是在家中，或是很安全的環境中，不妨赤腳跟地面接觸，可以刺激感覺運動神經的發育及肌肉骨骼的協調平衡。

Q：O型腿、X型腿，長大後，才能治療嗎？

A：小學生有O型腿、X型腿的困擾，要趁青春期之前，骨骼的生長板還沒有完全癒合前，及早接受診斷及治療。像O型腿，常常是小腿外側的生長板過度發育引起；X型腿，則是大腿內側的生長板過度發育引起。青春期前，可運用小夾子做生長板的導引，讓過度發育的骨骼生長板能夠用正常的速度發育，就有機會在小學時代把O型腿、X型腿矯正回來哦！

本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄