文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
真對不起！樂齡生活式談急性A肝這一集，我的聲音又吵又激動！請大家聽這集時，音量不要開太大以免傷耳。
跑了這麽多年的醫藥，原本覺得自己見多識廣，已經波瀾不驚，可講到自己罹患急性A肝這個重大生命議題，還是忍不住激動起來。
聽來起有夠吵的好激動。真是抱歉啊！
無論如何還是希望大家不要像我一樣，得了嚴重的A肝，才再後悔沒有及時打A肝疫苗，讓自己的肝臟跟生命付出這麼重大的健康代價。
如果在不涉及他人的情況下，生命要劃一條分界線，改變你人生軌跡的健康事件會是什麼？
對我來說，就是得到急性A肝。雖然，大部份的急性A肝可自己痊癒，但流行特徵已經發生變化。成年人，尤其是高齡者，感染後可能導致死亡，免疫功能低下的人群，可能會出現長期慢性肝損傷。也就是說A肝病毒，並非人畜無害，不需要重視的病毒。
文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
有一種陽光維生素，可以靠日曬合成，那就是脂溶性的維生素D。而維生素D對骨骼生長，也非常重要哦！
人體的骨骼，是由含鈣、磷、蛋白質及水份組成。當維生素D不足會降低小腸吸收鈣、磷的能力，讓骨骼較脆弱、柔軟，嚴重會引起軟骨症，使得骨質密度不夠而較易骨折。
鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍醫師說，「就是因為維生素D可幫助鈣、磷在小腸吸收，有足夠的維生素D，對於維持骨骼健康，減少骨折風險非常重要。尤其小朋友在長高時，骨骼會先拉長，但骨質密度不會立刻跟上來，往往會有一點點時間差。如果骨質密度尚未增加，卻過度加強運動強度，可能會增加骨折的風險。」
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兒童骨骼生長高峰，有可能因骨強度不足，使這個年齡層的男孩和女孩骨折率。 |
根據研究，小朋友骨骼生長的高峰，女孩是在12歲到13歲（ 12.5 ± 0.9 歲），男孩是14歲到15歲（14.1 ± 0.9 歲），這段時間是骨骼生長快速又比較脆弱的關鍵時間。要注意是否有規律的體力活動，足夠的維生素D跟鈣質，但也要避免過於激烈的運動量。
如果發現長不高或是只有輕微碰撞，就出現骨折的情況時，也要懷疑是否營養不夠、骨質密度不足，與醫師討論是否需要抽血檢驗體內的維生素D、鈣質，是不是有缺乏的情況。
文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
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| CGM下面的紅點點是第七顆CGM的使用痕跡 |
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| 睡覺時，不小心壓到CGM會導致偵測不良，出現紅字的低血糖警示 |
文：黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
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有關連續血糖傳感器CGM，也可以用聽的。在中央廣播電臺Simon主持的《樂活生活式》節目獻出我的廣播處女秀第二集：魔鬼藏在細節裡的連續血糖傳感器CGM，點上方廣播連結可隨時收聽。詞不達意之處，我會再想想該怎麼調整比較恰當的。
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| 連續血糖傳感器CGM前端的軟針會刺入皮膚 |
根據2022年糖尿病年鑑，台灣約有250萬的國人是罹患糖尿病的糖友，約佔人口的10.7%。而2023年糖尿病是國人十大死因的第五位，有11,625位糖友因此而離世。
每個人會血糖偏高的原因，都不太一樣。像我雖然BMI很標準，也算常運動，但十多年來血糖一直處於糖尿病前期，空腹血糖從95到100mg/dL出頭，糖化血色素也常在臨界值5.5到5.7%左右。
雖然，大家常常會認為糖尿病跟肥胖、新陳代謝症候群有關，但這也並非鐵則。以我來說，血糖開始變差是在我成人後體重最輕時，當時，意外感染了A型肝炎，肝發炎指數ALT破1600U/L，是正常值40的40倍，還好沒有嚴重到肝昏迷的程度，但當時身體極度不適，眼白、皮膚發黃、尿液如紅茶色，喝再多水，也不會改善，食欲極差，短期內瘦了三公斤，BMI不到19。之後，肝發炎指數跟黃疸逐漸恢復，但原本很健康的肝臟，出現中度脂肪肝，原本很正常的血糖跟糖化血色素，也開始出現紅字。
中度脂肪肝在多年的規律運動後改善，但這十多年來血糖跟糖化血色素，就在正常跟糖尿病前期來來回回，目前還沒有惡化成糖尿病，這是我會每半年追蹤一次空腹血糖，並且在2022年開始使用連續血糖傳感器（CGM）的主因。目前已用第八個，也會陸續跟抽血的血糖值做比對。
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
「媽媽，我的頭好暈、頭好痛，有點悶悶、漲漲的，不太舒服。」，有些孩子是眼睛先看到一片亮光或黑影，持續五到六十分鐘，接著才開始頭暈、頭痛，更有些小朋友會有很特別的預兆，出現愛麗絲夢遊仙境症候群，可能會看到家人或自己的身體扭曲變形，有變大變小的異常，常把自己跟爸爸媽媽嚇壞了，擔心是精神異常的變化。
衛生福利部基隆醫院副院長，同時也是第六屆頭痛醫學會理事長的神經內科陳韋達醫師說，「這有可能是兒童偏頭痛。目前認為偏頭痛跟大腦，尤其是三叉神經與腦血管過度敏感有關，是一種遺傳體質。
文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
自1986年起台灣已全面為新生兒施打B型肝炎疫苗，使B肝帶原率大幅下降，但仍有極少數孩子還是感染了B肝病毒，原因是什麼？B肝帶原孕婦可以怎麼做？B肝帶原的孩子又該如何追蹤、治療？
數十年前台灣是肝炎之島，母嬰垂直傳染是過去台灣人感染B型肝炎的主要原因。為阻斷肝炎持續傳播，台灣在1984年先針對B肝帶原媽媽所生下的寶寶施打B肝疫苗，如果媽媽是屬於e抗原（HBeAg）陽性且高病毒量的高風險媽媽，新生兒在出生24小時內，會多打一劑B型肝炎免疫球蛋白，藉此讓寶寶產生保護性抗體，防止B型肝炎病毒的感染。
疫苗世代的B肝帶原率 降至0.64%
1986年起，不管媽媽是否B肝帶原，均全面為新生兒施打B肝疫苗。所有寶寶在出生24小時內會接種第一劑B型肝炎疫苗，1992年以前出生者施打4劑血漿製造B肝疫苗，1992年後出生者施打3劑基因重組B肝疫苗，台灣成為全球第一個全面為新生兒施打B肝疫苗的國家。2019年7月起，再放寬到只要媽媽是B肝帶原者，新生兒在出生後24小時內，可公費施打一劑B型肝炎免疫球蛋白。
這些B肝防治政策的確讓台灣新生兒的B肝帶原率明顯下降。臺大小兒科張美惠教授團隊曾發表研究顯示，在1982年B肝疫苗政策實施「前」針對全國國小一年級兒童的調查，B肝帶原率為10%；而接種B肝疫苗後的世代研究從1984年開始，多年來持續進行中，每5年一次在台灣北中南東各區徵求受試者抽血，2024年5月臺大發表在《國際肝病》（Liver International）最新的研究數據發現，疫苗施打後的台灣新世代B肝帶原率已下降到0.64%。
新生兒B肝帶原的原因
然而相對來說，仍有極少數孩子雖然打了B肝疫苗及免疫球蛋白，還是從母體感染到B肝病毒，成為B肝帶原者。這些孩子為何會感染？
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| 圖片來源：好健康會刊 |
你曾在健檢做甲狀腺超音波檢查時，發現甲狀腺結節嗎？這是相當常見的甲狀腺異常，很多人會擔心是否變癌症，該如何追蹤、治療？
文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
位於頸部喉結下方，氣管的前面，左右兩葉如蝴蝶狀的甲狀腺，雖然體積相當小，一葉重量僅有20公克左右，卻是人體相當重要的內分泌器官，主要功能是分泌甲狀腺荷爾蒙，可供應全身各大系統維持正常的運作。以心臟循環系統為例，若甲狀腺荷爾蒙失衡，很可能會造成心跳過快或過慢。
當甲狀腺長出腫塊，就稱甲狀腺結節，發生原因不明，為相當常見的甲狀腺異常。統計顯示，50歲以上的民眾半數有甲狀腺異常，其中多數為甲狀腺結節，通常是健康檢查接受甲狀腺超音波時發現；也有些病友是自己摸到頸部有凸出的腫瘤，就醫後確診。
甲狀腺結節若有2大特徵 建議穿刺檢查區別良、惡性
甲狀腺結節中，最讓人擔心的是甲狀腺癌，這是一種全年齡都可能罹患的癌症，臨床看過有小小孩或者青少年的甲狀腺癌案例，但不常見，40、50歲後比例會增加。