tag:blogger.com,1999:blog-64608044180684690662024-03-13T11:37:57.725+08:00名醫一點通Health, Happiness and Knowledge
<br>切身、可信、可行的健康夥伴名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comBlogger155125tag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-72674902242202264132021-06-20T01:11:00.005+08:002021-06-20T09:45:26.136+08:00星國研究:mRNA疫苗防護力79.1%<p>編譯/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/">黃秀美</a>(健康專欄作家)</p><p></p><div class="separator" style="clear: both;">
圖/ <a href="https://www.facebook.com/sghealthministry/photos/pcb.10159208309745631/10159208309095631/" target="_blank">新加坡衛生部臉書</a></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><div class="separator" style="clear: both;">到底mRNA疫苗,對於東方人的保護力如何呢?不妨參考亞洲國家的經驗。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">新加坡衛生部在6月18日發表一項囊括<a href="https://www.straitstimes.com/singapore/study-of-29000-people-on-quarantine-in-spore-shows-vaccines-can-prevent-infection-and" target="_blank">二萬九千位隔離者</a>的研究顯示,施打mRNA疫苗提供了79.1%的保護力。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">星國衛生部部長王乙康指出,「英國(以AZ疫苗為主,當時以英國變異株為主)進行的類似研究發現,接種新冠肺炎疫苗,可提供 88% 的保護力。」。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">目前新加坡有49%的民眾接種一劑mRNA疫苗,35%已經完成兩劑疫苗的接種。接種能量是每天打47,000劑。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">印度變異株是新加坡現階段最常見的病毒株,同時接種mRNA疫苗可以降低感染重症死亡的風險。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-S5bw9UQYVY0/YM4khFbFNGI/AAAAAAAAGLE/UOte2VDAxywI7hVzEDp_IDCjyHir-MwKACLcBGAsYHQ/s1255/20210428-20210618.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="653" data-original-width="1255" height="334" src="https://1.bp.blogspot.com/-S5bw9UQYVY0/YM4khFbFNGI/AAAAAAAAGLE/UOte2VDAxywI7hVzEDp_IDCjyHir-MwKACLcBGAsYHQ/w640-h334/20210428-20210618.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br />mRNA疫苗可以降低感染重症死亡的風險。</td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">根據當日衛生部公佈的確診者分析顯示:</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">完整施打完二劑mRNA疫苗的159位確診者中,只有二人需要吸氧。其它98.7%是輕症。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">只施打一劑mRNA疫苗的79位確診者中,有1.3%進了重症加護病房(ICU)、5.1%需要吸氧。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">未施打疫苗的543位確診者中,有0.7%死亡、1.1%進了重症加護病房(ICU)、7.2%需要吸氧。</div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;"> 本文作者
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-11099993286685033782021-06-09T12:03:00.015+08:002021-06-09T16:34:58.240+08:00劉彥麟醫師:認識新冠肺炎的英國變異株<p>文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/">黃秀美</a>(健康專欄作家)</p><p></p><div class="separator" style="clear: both;">
圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a></div><div class="separator" style="clear: both;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both;">新冠病毒:表面有如王冠的棘蛋白,像鑰匙可以打開人體細胞上的ACE2接受器(門)造成感染。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-pmXoUwqMWfI/YMB7-ZRClwI/AAAAAAAAGJ4/TJaolNLgem4YWIzAeXEcn7j0TVrCaeAvQCLcBGAsYHQ/s1376/B117.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1376" data-original-width="1241" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-pmXoUwqMWfI/YMB7-ZRClwI/AAAAAAAAGJ4/TJaolNLgem4YWIzAeXEcn7j0TVrCaeAvQCLcBGAsYHQ/w578-h640/B117.jpg" width="578" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: start;">英國變異株:棘蛋白出現突變,使得傳播力高了50%,更容易在社區傳播。</span></td></tr></tbody></table><div><br /></div></td></tr></tbody></table><p>目前在台灣流行的新型冠狀病毒(簡稱新冠病毒)是「變異株」,跟最早在中國被發現的,已經不太一樣了。</p><p>這次在台灣流行的病毒是2020年九月在英國發現的變異株,它的棘蛋白突變,讓它的開門能力更強了,比最早在中國武漢被發現的病毒株傳播力提高了約50%,更容易感染給其他人。目前全球還有印度、巴西、倫敦、紐約、南非變異株等等,其中巴西變異株有造成比較多的兒童感染、死亡,也有些專家認為可能是巴西變異株使太多人生病,擠滿了醫院,導致有些兒童來不及獲得足夠的治療。</p><p>臺北醫學大學(北醫)附設醫院小兒部劉彥麟醫師說,「冠狀病毒的表面,有許許多多突出像是王冠的棘蛋白。這些棘蛋白就像是鑰匙,可以與人體呼吸道細胞表面原本就有的ACE2接受器結合,然後像小偷把門鎖打開,進入細胞造成感染,並且盜用人類細胞的資源,製造出成千上萬的新病毒,再釋放出去攻擊其他的細胞。而新冠病毒在全球流行的同時,也透過產生突變的方式,逐漸學會怎麼適應人體,讓病毒本身更廣為流傳。」</p><p>而被英國變異株感染後,有些會有發燒、持續咳嗽、喉嚨不舒服、腹瀉的症狀,但也有大約三分之一是沒有症狀、卻還是有傳染力的感染者。</p><p>劉彥麟醫師表示,「國際間發現,這次被英國變異株感染的小朋友,有些也<u><b>只有單純的拉肚子</b></u>,跟夏天很常見的腸胃炎不容易分辨。有些小朋友是因為家人出國或是跟長輩去繞境群聚,發生了家庭內的感染。由於英國變異株已經進入台灣社區的環境裡,小朋友除了要戴口罩、勤洗手、保持社交距離外,還是要避免用手揉鼻子、眼睛、嘴巴,或是把筆、橡皮擦等文具放在嘴巴裡,甚至咬指甲等。以降低被感染的機會。」</p><p>同時,也要注意飲食衛生,儘量不要生食,也不要吃隔餐的食物,以免萬一出現拉肚子,會跟感染英國變異株難以區別。此外,有些小朋友被新冠病毒感染時,腳趾會腫起來,變得紅紅紫紫的而且會痛,也有發生過極少數的「兒童多系統發炎症候群」,有眼睛、嘴巴紅、草莓舌、拉肚子、心臟發炎等等多重器官的發炎,嚴重有可能危及生命。</p><p>當然,重症死亡的高危險群,還是高齡跟慢性病者。在台灣,因新冠肺炎離世的民眾,50歲以上占97.5%,60歲以上占91%,年紀越大,重症死亡率越高。四位死者中,有三位有慢性病。</p><p><a href="http://100doctors.blogspot.com/2021/06/blog-post_8.html" target="_blank">新冠肺炎疫情期間,要多保護阿公阿嬤</a>哦!</p><p><br /></p><p>QA時間:
</p><p>Q:疫情期間,除了戴口罩及個人衛生外,小朋友還可以幫忙注意哪些事情?</p><p>A:疫情期間,到醫院看病的過程會變得比較麻煩。小朋友要好好保護自己,注意安全,避免生病或受傷。像是小朋友吃魚,有時會不小心被魚刺卡到喉嚨,需要到急診夾魚刺,建議這段時間不要吃有刺的魚。而像是水銀電池這類危險的小物品,也千萬不可以放入嘴巴喔!</p><p><br /></p><p>Q:如果我有兒童慢性病(例如:糖尿病),新冠病毒流行期間該怎麼辦?</p><p>A:有糖尿病、心臟病、癌症…等的小朋友,還是要定期回診,儘量做到原本的標準治療,來維持病情穩定。有必要住院開刀、治療的小朋友,在住院前要接受「鼻咽抹片」的病毒篩檢,雖然鼻子會暫時覺得有點痛痛、辣辣的,但可以幫助我們偵測體內有沒有潛伏的病毒,來避免傳染給醫院裡其他小朋友和大人。另外,防疫期間,許多醫院會規定只能有一位大人陪伴小朋友住院,期間應儘量訂醫院餐,避免外出,降低被感染的機會喔!</p><p> </p><p>本文同步發表@《國語日報科學版》</p>
本文作者
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a></div>
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本文作者
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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<br /></div>名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-48088773110813059552021-06-02T07:13:00.003+08:002021-06-02T07:17:14.568+08:00陳榮福醫師:血糖失控、得到新冠肺炎,吸菸也是沈默推手?<p> 文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/">黃秀美</a>(健康專欄作家)</p><p>你願意為了吸菸,少活十年嗎?或是因為吸菸,得到新冠肺炎(COVID-19)重症而孤孤單單躺在加護病房中?</p><p>根據<a href=" https://www.who.int/zh/news-room/spotlight/more-than-100-reasons-to-quit-tobacco" target="_blank">世界衛生組織</a>(WHO)的調查顯示,「終身吸菸者平均至少會失去十年的壽命,得到糖尿病的風險更高。菸草每年會造成八百萬人死亡。同時,跟非吸菸者相比,吸菸者更容易得到新冠肺炎重症。」</p><p>高雄長庚紀念醫院糖尿病中心主任陳榮福醫師說,「根據<a href=" https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1718&pid=9913" target="_blank">國民健康署的最新統計</a>台灣的吸菸率已從2008年的21.9%降低至2018年的13%,其中,男性吸菸率從38.6%降到23.4%,女性吸菸率從4.8%降到2.4%。而高雄長庚的糖尿病病友(簡稱糖友)的吸菸率約5.1%,不到台灣吸菸率的一半,但還有努力的空間。」</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-aGklD0dDqgM/YLa9Kpr_qXI/AAAAAAAAGIk/7g3uXOdJRzQKpEVBzXd7PLWd0oqliKdyACLcBGAsYHQ/s1280/%25E9%25AB%2598%25E9%259B%2584%25E9%2595%25B7%25E5%25BA%259A%25E7%25B3%2596%25E5%25B0%25BF%25E7%2597%2585%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E9%2599%25B3%25E6%25A6%25AE%25E7%25A6%258F%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25EF%25BC%2588%25E5%2589%258D%25E6%258E%2592%25E5%25B7%25A6%25E4%25B8%2580%25EF%25BC%2589%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E6%2588%2591%25E5%2580%2591%25E8%25A1%259B%25E6%2595%2599%25E5%259C%2598%25E9%259A%258A%25E8%25A3%25A1%25E7%259A%2584%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E3%2580%2581%25E8%25A1%259B%25E6%2595%2599%25E5%25B8%25AB%25E3%2580%2581%25E7%2587%259F%25E9%25A4%258A%25E5%25B8%25AB%25E5%258F%258A%25E8%2597%25A5%25E5%25B8%25AB%25E8%25B7%259F%25E7%25B3%2596%25E5%258F%258B%25E7%259A%2584%25E4%25BA%2592%25E5%258B%2595%25E5%25BE%2588%25E7%2586%25B1%25E7%25B5%25A1%25EF%25BC%258C%25E7%2594%25B1%25E6%2588%2591%25E5%2580%2591%25E5%258E%25BB%25E5%258F%2583%25E5%258A%25A0%25E6%2588%2592%25E8%258F%25B8%25E8%25AA%258D%25E8%25A8%25BC%25EF%25BC%258C%25E6%259B%25B4%25E5%258F%25AF%25E5%25B9%25AB%25E5%258A%25A9%25E7%25B3%2596%25E5%258F%258B%25E5%25B0%25B1%25E5%259C%25B0%25E6%2588%2592%25E8%258F%25B8%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="853" data-original-width="1280" height="396" src="https://1.bp.blogspot.com/-aGklD0dDqgM/YLa9Kpr_qXI/AAAAAAAAGIk/7g3uXOdJRzQKpEVBzXd7PLWd0oqliKdyACLcBGAsYHQ/w594-h396/%25E9%25AB%2598%25E9%259B%2584%25E9%2595%25B7%25E5%25BA%259A%25E7%25B3%2596%25E5%25B0%25BF%25E7%2597%2585%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E9%2599%25B3%25E6%25A6%25AE%25E7%25A6%258F%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25EF%25BC%2588%25E5%2589%258D%25E6%258E%2592%25E5%25B7%25A6%25E4%25B8%2580%25EF%25BC%2589%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E6%2588%2591%25E5%2580%2591%25E8%25A1%259B%25E6%2595%2599%25E5%259C%2598%25E9%259A%258A%25E8%25A3%25A1%25E7%259A%2584%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E3%2580%2581%25E8%25A1%259B%25E6%2595%2599%25E5%25B8%25AB%25E3%2580%2581%25E7%2587%259F%25E9%25A4%258A%25E5%25B8%25AB%25E5%258F%258A%25E8%2597%25A5%25E5%25B8%25AB%25E8%25B7%259F%25E7%25B3%2596%25E5%258F%258B%25E7%259A%2584%25E4%25BA%2592%25E5%258B%2595%25E5%25BE%2588%25E7%2586%25B1%25E7%25B5%25A1%25EF%25BC%258C%25E7%2594%25B1%25E6%2588%2591%25E5%2580%2591%25E5%258E%25BB%25E5%258F%2583%25E5%258A%25A0%25E6%2588%2592%25E8%258F%25B8%25E8%25AA%258D%25E8%25A8%25BC%25EF%25BC%258C%25E6%259B%25B4%25E5%258F%25AF%25E5%25B9%25AB%25E5%258A%25A9%25E7%25B3%2596%25E5%258F%258B%25E5%25B0%25B1%25E5%259C%25B0%25E6%2588%2592%25E8%258F%25B8%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D.jpg" width="594" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">高雄長庚糖尿病中心陳榮福主任(前排左一)說,「我們衛教團隊裡的醫師、衛教師、營養師及藥師跟糖友的互動很熱絡,由我們去參加戒菸認証,更可幫助糖友就地戒菸。」<span><a name='more'></a></span></td></tr></tbody></table><div>近來台灣新冠肺炎疫情急速升溫,有不少糖友不幸離世。</div><div><br /></div><div>陳榮福主任表示,「每個科別都會有吸菸的病人。糖友本身的大小血管狀況,原本就比一般人差,如果再加上又有吸菸,相當於火上加油,不管是對大小血管或周邊血管,都是加倍傷害。因為吸菸會讓胰島素的敏感度降低,使得糖化血色素上升,也會讓心跳快、血壓上升,對心臟、腎臟是雙殺。過去我們是把糖友轉到胸腔科、家醫科的戒菸門診,但發現不見得當天會有戒菸門診,等於糖友改天還要再跑一趟醫院。我們團隊裡的醫師、衛教師、營養師及藥師,本來跟糖友的互動就很熱絡,現在就由我們糖尿病的衛教團隊去參加戒菸認証,直接幫助糖友就地戒菸。」</div><div><br /></div><div>如果光是跟糖友碎碎念「要戒菸」,效果不會好。一定要從特別有關的事去打動糖友,像是新冠肺炎疫情期間,還要冒險出門買菸,在外面脫口罩吸菸,也被面臨最高一萬五仟元的罰款。或是兒子女兒多大啦?你想不想參加他們的畢業典禮,牽著女兒的手進結婚禮堂?如果糖尿病,沒有控制好,菸沒有戒掉,萬一得到新冠肺炎、心肌梗塞、中風、截肢,那這些一生最大的夢想,都沒辦法實現了。要像洋蔥要一層一層掀開來,針對糖友最擔心的事情,一一去突破,理解戒菸的困難在哪裡,才能奏效。</div><div><br /></div><div>陳主任說,「我們會把家屬一起拉進來,告訴家屬,『萬一他倒下來,也是你要照顧。』讓家屬不要置身事外。每一次糖友回診,回來討論血糖控制時,就把戒菸計劃也一起放進來,在互動中,引起戒菸的動機,像是如果腎功能有退步,或是血糖、膽固醇、高血壓的控制不理想,就跟糖友說,繼續吸菸,就是會影響病情的控制,運用危機感來觸發,引起戒菸的動機,再一起討論要不要把口服戒菸藥物放進來,增加戒菸的成功率?開藥的同時,也讓糖友建立服藥的順從度,願意好好吃藥。同時也衡量戒菸有沒有什麼不舒服,提供足夠的支持。有目的的導引糖友走向控糖、戒菸之路。」</div><div><br /></div><div>有一位60歲的阿公,吸菸已經吸了40年,太太、兒子、女兒,都勸不動,後來孫女一生出來,他想享受含飴弄孫的樂趣,也想牽她去幼稚園上學,只因孫女說,「阿公臭臭」,也怕身上帶有菸味、粉塵會影響孫女的健康,不戒菸沒辦法好好陪著孫女長大,終於下定決心要戒菸,這次動力十足,在團隊的協助下,有衛教、有開藥,也終於在家人跟孫女的掌聲下,戒菸成功了。</div><br /><p></p>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br /><div>陳榮福醫師</div><div>現職:高雄長庚紀念醫院糖尿病中心主任</div><div>專長:糖尿病暨內分泌學、甲狀腺、脂質代謝、骨質疏鬆研究</div><div><br /></div><div>
本文作者
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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<br /></div></div>名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-89500203376824238962021-05-28T02:57:00.005+08:002021-06-02T07:47:32.633+08:00黃立民醫師:疫情升溫,打不到新冠肺炎疫苗怎麼辦?<p> 文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/">黃秀美</a>(健康專欄作家)</p><p>台灣新冠肺炎疫情持續升溫,單日確診人數創新高,引起民眾恐慌。雙北果斷宣佈各級學校停課不停學,昔日熱鬧的街頭,也難得出現門可羅雀的景觀。在此同時,各大醫療院所也已暫緩公費及自費新冠肺炎疫苗的接種。</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-chwlm1zRs2o/YLa_lX6YxWI/AAAAAAAAGIs/fyxTeetqOBkuoOPQjdh6p8S-6arA9-V2QCLcBGAsYHQ/s1148/%25E9%25BB%2583%25E7%25AB%258B%25E6%25B0%2591%25E6%2595%2599%25E6%258E%2588.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1148" data-original-width="772" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-chwlm1zRs2o/YLa_lX6YxWI/AAAAAAAAGIs/fyxTeetqOBkuoOPQjdh6p8S-6arA9-V2QCLcBGAsYHQ/s320/%25E9%25BB%2583%25E7%25AB%258B%25E6%25B0%2591%25E6%2595%2599%25E6%258E%2588.png" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">台灣感染症醫學會名譽理事長,同時也是台灣大學醫學院兒童醫院院長的黃立民教授</td></tr></tbody></table><p>台灣感染症醫學會名譽理事長,同時也是台灣大學醫學院兒童醫院院長的黃立民教授說,「台灣一直是新冠肺炎的防疫優等生,第一次出現單日有這麼多確診病例,緊張是在所難免的,但不用到恐慌的地步。因為台灣戴口罩、勤洗手的順從率,目前是非常高的。而且大家對新冠肺炎的警覺性,都被拉到非常高。現在外面的餐廳、馬路上,人都非常少,自動做好社交隔離的行為非常普遍,大家繼續維持這樣防疫新生活,有疫苗趕快去打,還是有機會力挽狂瀾。」</p><p>不管有沒有打過新冠肺炎疫苗,只要是年長者,或是患有慢性腎病、肺阻塞、心臟病、糖尿病、肥胖等等嚴重肺炎的高危險群,都可優先考慮施打13價結合型<a href="http://100doctors.blogspot.com/2019/08/blog-post.html" target="_blank">肺炎鏈球菌疫苗</a>。<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p>根據發表在《<a href="https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiab128/6164926" target="_blank">傳染病學報</a>》(The Journal of Infectious Diseases)的一項囊括531,033名,65歲及以上年長者的研究指出:施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)對年長者的新冠肺炎感染有保護作用。23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPSV23)則沒有看到這個效應。</p><p>黃立民教授說,「這個研究做了年長者,有打跟沒有打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,被診斷新冠肺炎、因新冠肺炎住院、重症的比較,結果發現有打比沒有打的年長者,不管在被診斷新冠肺炎感染、住院、重症和死亡上,都減少三成五。這代表細菌感染,在新冠肺炎感染的過程中,可能也扮演一定的角色。如果能夠阻斷細菌感染,就算感染新冠肺炎,也可能因症狀較輕微,可以減少被診斷出來或是被抓去住院的機會。即使要住院也比較不會重症、死亡。」</p><p>「這個研究也是告訴我們,就算來不及打新冠肺炎疫苗,或是已經打了新冠肺炎疫苗,再打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,還是會有幫助。尤其在台灣新冠肺炎疫苗,還不是那麼充足供應的時候,如果很擔心新冠肺炎,直接打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗是有幫助的。若是已經打過新冠肺炎疫苗,也還是可以再打肺炎鏈球菌疫苗加強保護。」</p><p>這個研究,也同時比較了13價結合型肺炎鏈球菌疫苗跟23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。對於新冠肺炎感染有保護作用,只有在打過13價結合型肺炎鏈球菌疫苗的族群看得見。</p><p>而根據<a href="https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#underlying-med-conditions" target="_blank">美國疾病控制和預防中心</a>(CDC)的分析,年長者、慢性腎病、肺阻塞、心臟病、糖尿病、肥胖者,罹患新冠肺炎的死亡風險較高,跟罹患肺炎鏈球菌肺炎的高危險族群是一樣的,建議年長者、有上述慢性病,或是免疫力比較差的,比如說:有長期吃類固醇、有得到風溼免疫疾病,都是可考慮優先施打的族群,有機會就趕快去打疫苗。新冠肺炎疫苗跟13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,這兩隻疫苗可以一起施打,也可以間隔一到二周打。</p><p><br /></p><p><span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span></p><p>黃立民醫師</p><p>現職:台灣大學醫學院兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長、台灣大學醫學院小兒科及台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授<span style="white-space: pre;"> </span></p><p>專長:兒童感染學分子病毒學疫苗學</p>
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本文作者
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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<br /></div>名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-70052923054663179672020-04-29T19:15:00.001+08:002021-05-28T02:29:13.606+08:00可能感染COVID-19的九大症狀,你有嗎?文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br />
米國CDC原本把發燒、咳嗽、呼吸急促,列入<a href="https://www.voanews.com/covid-19-pandemic/these-symptoms-could-signal-covid-19-infection" target="_blank">COVID-19的可能症狀</a>。最近又一口氣增加6個可能症狀。這6大症狀,除了嗅覺或味覺喪失比較少見外,其它都蠻常見的啊!<br />
<br />
台灣CDC有把拉肚子,也列入可能症狀。<br />
<br />
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<a href="https://1.bp.blogspot.com/-WE2PFdhkG6c/XqlhKw0VMDI/AAAAAAAAFhM/_HRU6YanI5sygcjy_mogFcfGozTrus9VwCLcBGAsYHQ/s1600/covid-19-9.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1080" data-original-width="1080" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-WE2PFdhkG6c/XqlhKw0VMDI/AAAAAAAAFhM/_HRU6YanI5sygcjy_mogFcfGozTrus9VwCLcBGAsYHQ/s640/covid-19-9.png" width="640" /></a></div>
<br />
1、發冷<br />
2、反覆發抖、發冷<br />
3、肌肉痠痛<br />
4、頭痛<br />
5、喉嚨痛<br />
6、嗅覺或味覺喪失<br />
7、發燒<br />
8、咳嗽<br />
9、呼吸急促<br />
<br />
<br />
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<br /></div>
<br />
<br />
本文作者
<br />
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-71881870223857825882020-04-29T13:55:00.001+08:002021-05-28T02:30:10.263+08:00誤信飲酒可治癒肺炎,伊朗因誤飲假酒中毒死亡人數超過700+人<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-NBaOz5dYWaM/XqkVgltz8-I/AAAAAAAAFg0/zvguONG9dtkZcF07sgx1iGl_MbixixiCACLcBGAsYHQ/s1600/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%25881.49.35.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1384" height="416" src="https://1.bp.blogspot.com/-NBaOz5dYWaM/XqkVgltz8-I/AAAAAAAAFg0/zvguONG9dtkZcF07sgx1iGl_MbixixiCACLcBGAsYHQ/s640/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%25881.49.35.png" width="640" /></a></div>
<br />
<br />
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br />
最近發生酒店公關罹患COVID-19(新冠肺炎),酒客無人中標,很多人戲稱是否飲酒能夠對抗肺炎?這樣的謠言,也在疫情嚴重的伊朗被流傳。<br />
<br />
不知道大家有沒有印象?早年台灣常發生誤飲假酒的新聞事件。無良廠商使用工業酒精,也就是含甲醇(methanol)的酒精來製作假酒,當時曾造成很多人誤飲而眼睛失明,甚至死亡。<br />
<br />
類似的不幸,最近也發生在誤信飲酒可治癒肺炎的伊朗。根據4月初的政府報告,過去一年中,伊朗的假酒中毒事件增加了10倍。國家驗屍官當局說,在2月20日至4月7日期間,因誤飲含甲醇的假酒,中毒死亡人數已超過700+人。<br />
<br />
伊朗衛生部發言人也表示,有5,011 人因誤飲含甲醇的假酒中毒,約有90人因此喪失了視力或遭受了眼部傷害。<br />
<br />
相關新聞:<br />
<a href="https://www.aljazeera.com/news/2020/04/iran-700-dead-drinking-alcohol-cure-coronavirus-200427163529629.html" target="_blank">Iran: Over 700 dead after drinking alcohol to cure coronavirus</a><br />
<br />
延展閱讀:<br />
<a href="http://100doctors.blogspot.com/2020/04/blog-post.html" target="_blank">邱品齊醫師:溼洗手、乾洗手、戴口罩,你做對了嗎?</a><br />
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本文作者
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黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-10230160870926510552020-04-07T05:00:00.001+08:002021-05-28T02:34:34.582+08:00邱品齊醫師:溼洗手、乾洗手、戴口罩,你做對了嗎?<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: center;">
正確溼洗手</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
以肥皂或洗手乳,依照「內、外、夾、弓、大、立、腕」七大雙手搓揉的動作,再用清水沖洗乾淨,最後要把雙手擦乾哦!</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-w0ZXwjEwlSo/XqkNWOvlIqI/AAAAAAAAFgY/G5Ds1xMOJGUj0caCFbqpbBaO3BoXLjGrACLcBGAsYHQ/s1600/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%258812.56.34.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="850" data-original-width="1600" height="339" src="https://1.bp.blogspot.com/-w0ZXwjEwlSo/XqkNWOvlIqI/AAAAAAAAFgY/G5Ds1xMOJGUj0caCFbqpbBaO3BoXLjGrACLcBGAsYHQ/s640/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%258812.56.34.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small; text-align: start;">肥皂因子可以破壞病毒最外層的脂肪包膜,並且讓病菌隨著肥皂、清水而離開你的雙手。</span></td></tr>
</tbody></table>
<br /></div>
文/黃秀美(健康專欄作家)<br />
<br />
COVID-19(新冠肺炎)疫情嚴峻,根據《<a href="https://en.unesco.org/covid19/educationresponse" target="_blank">聯合國教科文組織</a>》的統計,目前全世界已經有超過190個國家的學校陸續停課而影響到全球近九成的學生,目前有超過十五億的學生,沒辦法像往常一樣到學校上課,享受正常的校園生活。<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-fTpyyCOp8tE/XqkX9z69fUI/AAAAAAAAFhA/JDvUlhcb9ootsacWoDe8z-VgVI_l7m8lgCLcBGAsYHQ/s1600/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%25881.59.56.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1062" data-original-width="1562" height="433" src="https://1.bp.blogspot.com/-fTpyyCOp8tE/XqkX9z69fUI/AAAAAAAAFhA/JDvUlhcb9ootsacWoDe8z-VgVI_l7m8lgCLcBGAsYHQ/s640/%25E6%2588%25AA%25E5%259C%2596%2B2020-04-29%2B%25E4%25B8%258B%25E5%258D%25881.59.56.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">全世界已經有超過190個國家的學校陸續停課而影響到全球近九成的學生。</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<a name='more'></a>而台灣的教育部為了防治疫情在學校擴散,也訂定了停課標準。一旦班上有一位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,全班停課14天。如果學校有二位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例,全校停課14天。<br />
<br />
最近小朋友每天都要量額溫、勤洗手、戴口罩,就是希望小朋友都能健健康康到學校上課。許多關心孩子的師長,也會一直提醒小朋友們要好好洗手,準備可以隨身攜帶的酒精、乾洗手消毒用品給孩子使用。<br />
<br />
皮膚科邱品齊醫師提醒,「防疫不要搞得太複雜,也要注意正確的使用清潔、殺菌用品。以手部衛生為例,最簡單的溼洗手最有效,先用肥皂或洗手乳,仔細搓揉雙手,再用清水沖洗乾淨。肥皂含有脂質,可以破壞病毒外層的脂肪包膜,也能讓病菌能隨著肥皂、清水離開你的雙手,最後也要記得把雙手擦乾。」<br />
<br />
目前市面上有很多訴求抗菌的商品,但很多都是屬於環境消毒用品,並不適合直接用在人體上。75%的酒精,同樣可以破壞病毒外層的脂肪包膜,達到殺菌的目的,也是比較安全的選擇。<br />
<br />
不過,酒精的成份,也有很多種類,常見的有乙醇、異丙醇、甲醇等等。其中以乙醇,也就是市面上常見的「防疫酒精」、「藥用酒精」最安全;酒精棉片,常會用的異丙醇次之,但異丙醇的味道很嗆,也不建議大面積使用,有些手機廠商,建議可以用在手機的消毒上。<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-mYS8WH3eZ4M/XqkOIgy12WI/AAAAAAAAFgg/oKzyDfHQ6g8GrywEG5HgcTycbLHQWm96wCLcBGAsYHQ/s1600/alcohol.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="900" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-mYS8WH3eZ4M/XqkOIgy12WI/AAAAAAAAFgg/oKzyDfHQ6g8GrywEG5HgcTycbLHQWm96wCLcBGAsYHQ/s320/alcohol.jpg" width="180" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small; text-align: start;">市面上常見的「防疫酒精」。</span><br />
<span style="font-size: small; text-align: start;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-Zfctt8jvI6o/XqkObo_SeKI/AAAAAAAAFgo/Qf_MW-1qJlEUGCSA1Kqfq7N67iAhjJYpwCLcBGAsYHQ/s1600/%25E4%25B9%2599%25E9%2586%2587.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="936" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-Zfctt8jvI6o/XqkObo_SeKI/AAAAAAAAFgo/Qf_MW-1qJlEUGCSA1Kqfq7N67iAhjJYpwCLcBGAsYHQ/s320/%25E4%25B9%2599%25E9%2586%2587.jpg" width="187" /></a></div>
<span style="font-size: small; text-align: start;">「防疫酒精」的主要成份是乙醇。</span></td></tr>
</tbody></table>
而含甲醇就是所謂的「工業酒精」,因毒性最高,完全不建議使用在人體上。不知道大家有沒有印象?早年台灣常發生誤飲假酒的新聞事件,就是無良廠商用工業酒精,也就是含甲醇的酒精來製作假酒,當時曾造成很多人誤飲而眼睛失明,甚至死亡。<br />
<br />
長時間戴口罩,也有可能因為悶熱、摩擦而產生一些皮膚問題。<br />
<br />
邱品齊醫師建議,「在學校上課,沒必要,也不需要戴悶熱、不透風的N95口罩,醫療用的拋棄式口罩已經很足夠。戶外開放的空間,如果不是人潮很擁擠,不見得要一直戴口罩。如果覺得耳掛式的鬆緊帶,長時間配戴會耳朵痛,可以用紗布墊住耳後再戴來減輕不適。回到家後,就可以把口罩拿掉,把臉洗乾淨讓臉透透氣。如果,長時間戴口罩,讓臉上的痘痘、皮膚炎惡化,一定要請爸爸媽媽帶你去看醫師好好治療,以免皮膚的發炎、紅腫、刺痛、乾癢越來越嚴重。」<br />
<br />
本文同步發表@國語日報科學版<br />
<br />
<br />
Q :勤洗手、噴酒精,手很乾又癢怎麼辦?<br />
<br />
A :有些人會對酒精過敏,應避免酒精噴手或使用含酒精的乾洗手用品,以免皮膚紅腫不適。如果是太常洗手、噴酒精引起的皮膚乾燥,可以擦一點薄薄的凡士林或護手霜來加強保溼,減少乾癢。<br />
<br />
<br />
延展閱讀:<br />
<a href="http://100doctors.blogspot.com/2020/04/700.html" target="_blank">誤信飲酒可治癒肺炎,伊朗因誤飲假酒中毒死亡人數超過700+人</a><br />
<div>
<br />
<br />
<br /></div>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
<div>
<br /></div>
<div>
邱品齊醫師</div>
<div>
<br /></div>
<div>
現職:邱品齊美之道皮膚科診所院長</div>
<div>
<br /></div>
<div>
專長:化妝品與藥妝品諮詢、皮膚疾病</div>
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
本文作者
<br />
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
<div style="text-align: left;">
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
</div>
<div style="text-align: right;">
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
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<br /></div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-44211703753734840192020-03-21T13:17:00.004+08:002021-05-28T02:35:51.083+08:00義大利的肺炎受難記<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-tHtarqtV0rs/XnWiLRLRTjI/AAAAAAAAFc8/unMF7vwYdn8NK6FYtlLwZo1oiXBbzV8vACLcBGAsYHQ/s1600/covid-19%2Bin%2Bitaly.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1162" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-tHtarqtV0rs/XnWiLRLRTjI/AAAAAAAAFc8/unMF7vwYdn8NK6FYtlLwZo1oiXBbzV8vACLcBGAsYHQ/s640/covid-19%2Bin%2Bitaly.jpg" width="464" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: left;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
2020年2月20日義大利出現第一例新冠肺炎的確診個案,被送入加護病房(ICU)前,他是一個38歲在跨國公司工作的健康男性,社交活躍,同時也是熱愛跑馬拉松的運動健將。<br />
<br />
自此義大利的新冠肺炎疫情,也像跑馬拉松似的,在短短一個月後,<a href="https://www.worldometers.info/coronavirus/?fbclid=IwAR2PtRg-LjlhsKlZnitjwJrrRzjQn9kbucAHcaTtnSOpEtRGt4awmb0oNlU" target="_blank">確診人數</a>達4萬多人,死亡人數也來到4000+人,位居歐洲災情最慘重的國家。<br />
<br />
在《JAMA》發表的一個<a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763188?widget=personalizedcontent&previousarticle=2763401&fbclid=IwAR0gL5KpKAlWG3hYSzP5Q4kvUWcNfa_WAqFZQ_eXwqZPKmnCDz2LIVkUdtM" target="_blank">研究報告</a>顯示,義大利新冠肺炎的確診患者有12%會因急性呼吸衰竭,需要入住加護病房。<br />
<br />
另一個囊括2萬多位義大利新冠肺炎確診患者的<a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763401" target="_blank">研究報告</a>則顯示,有高達9%患者是醫護人員。<br />
<br />
這2萬多位的患者中,有近三成患者處於嚴重(24.9%)及危急(5%)的病況,並造成7.2%的患者死亡。<br />
<br />
50歲以下的新冠肺炎患者佔四分之一(25.2%),但僅有不到1%的患者會死亡。<br />
<br />
而51歲以上的新冠肺炎患者,隨著年齡的增長死亡率也不斷攀升。尤其70歲以上的長者,每十位長者,至少有一位會死亡,年紀越長死亡風險越高。<br />
<br />
由於<a href="https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.65UP.TO.ZS" target="_blank">義大利的高齡人口</a>高居歐洲之冠,有23%,近四分之一的人口是65歲以上的長者。這場突如其來的劫難,不只席捲義大利,也同時揭開歐洲新冠肺炎疫情海嘯的序幕。<br />
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
本文作者</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: left;">
黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-1137636334116325282020-03-10T05:00:00.001+08:002021-05-28T02:38:53.061+08:00蘇一峰醫師:讓新冠病毒長驅直入的ACE2<div style="text-align: right;">
<br />
<br />
當飛沫裡有病毒,又接觸門把時,有可能讓病毒沾附在門把上。</div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: right;">
萬一,摸過受污染的門把,再挖鼻孔,就有機會把病毒,經由鼻黏膜送入體內。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbk/wixA8TXuFxwl_7TLIR9v9TKVmSU-rAATgCEwYBhgL/s1600/ACE2.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1498" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbk/wixA8TXuFxwl_7TLIR9v9TKVmSU-rAATgCEwYBhgL/s640/ACE2.jpg" width="598" /></a></div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbg/vteAbn3wFvIFa6sgOxEWxW139xQ4bHu4QCLcBGAsYHQ/s1600/ACE2.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbg/vteAbn3wFvIFa6sgOxEWxW139xQ4bHu4QCLcBGAsYHQ/s1600/ACE2.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbg/vteAbn3wFvIFa6sgOxEWxW139xQ4bHu4QCLcBGAsYHQ/s1600/ACE2.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbg/vteAbn3wFvIFa6sgOxEWxW139xQ4bHu4QCLcBGAsYHQ/s1600/ACE2.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Z4GWPvjYJ6c/Xmxsjq7QbFI/AAAAAAAAFbg/vteAbn3wFvIFa6sgOxEWxW139xQ4bHu4QCLcBGAsYHQ/s1600/ACE2.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: right;">
新型冠狀病毒(COVID-19)的表面,有突出像是王冠的棘蛋白。<br />
<br />
棘蛋白像鑰匙,可以打開人體細胞上的ACE2接受器(門),進而入侵細胞造成感染。<br />
<br />
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
<div style="text-align: left;">
圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a><br />
<br />
要怎麼最快進到家裡面?多是拿鑰匙打開家門回家吧!</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
今年小朋友因為新冠病毒肺炎的疫情,多放了二個星期的寒假。這是一種在2019年的年底,才被新發現的冠狀病毒。<br />
<br />
<a name='more'></a></div>
<div style="text-align: left;">
冠狀病毒其實是一個大家族,共同的特點是在病毒的表面,有許多明顯突出的棘蛋白,像戴了王冠似的而得名。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
當我們不小心接觸到病毒後,病毒如果要成功侵入我們人體的細胞裡造成感染,就必須得像小偷一樣,先找到一個門,成功解鎖後,才有機會登堂入室。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
胸腔科<a href="https://www.facebook.com/bsbipoke" target="_blank">蘇一峰</a>醫師說,「我們人體內有種叫『第二型血管張力素轉化酶』,英文是ACE2的接受器,它原本具有讓血壓升高的功能,在我們人體的肺部、腸胃跟血管裡,都有這種接受器。但很不巧的是ACE2的接受器,剛好也是一些冠狀病毒可以順利撬開通過的門。新型冠狀病毒,也是其一。」
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
當ACE2的接受器越多,就代表新冠病毒有更多機會可以順利打開門,跑進人體細胞裡搗亂,引起肺炎。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
那麼哪些人,他們體內ACE2的接受器數量會特別多呢?</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
首先是常常在吸菸的人,體內ACE2的接受器會變多,一旦感染新冠病毒得到武漢肺炎時,有可能會變得比較嚴重,建議要戒菸。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
另外,就是年齡大的老爺爺老奶奶,他們的ACE2接受器,也會比小朋友多,更容易因為感染新冠病毒得到嚴重的肺炎,而有可能呼吸困難而危及生命。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<a href="https://www.facebook.com/bsbipoke" target="_blank">蘇一峰</a>醫師也說,「不像蚊子、蜜蜂會自己飛來飛來叮咬人。新冠病毒是因為<a href="https://www.facebook.com/100doctors/photos/a.242803039206685/1517584511728525/?type=3&theater" target="_blank">隨著飛沫被動的飄落在空中或是散落在物體的表面上</a>。如果生病了,建議留在家裡多休息,平常能把窗戶打開增加空氣流通,好好做好手部清潔,避免摸到病毒後,再揉眼睛、挖鼻孔,就能減少新冠病毒跑進人體來打開ACE2接受器,伺機亂跑闖禍的機會,守護好自己跟家人的健康。」
</div>
<div style="text-align: left;">
<br />
本文同步發表@《國語日報》<br />
<br /></div>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> Q&A時間 </span><br />
<br />
<div style="text-align: left;">
Q:為什麼就醫時誠實告知疫區旅遊史跟接觸史很重要?</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
A:感染新冠病毒有可能會乾咳、發燒、肌肉痠痛,跟得到感冒的症狀很類似。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
嚴重有可能引起肺炎會喘、呼吸困難,甚至死亡。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
現在就醫、陪病,都要刷健保卡看旅遊史。如果自己或家人有疫區旅遊史或是曾經跟得到新冠肺炎的人接觸過,就醫時,一定要誠實告知,才不會延誤自己被正確診斷的時間,也可以減少無意中傳染給同住的家人跟常常見面的好朋友,不小心傷害自己的家人跟好朋友的機會。</div>
<br />
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-fE94xcRDUSI/XmxwheTiw4I/AAAAAAAAFbs/6qoZBe5mKVkJCWyKSzo49zy3VU9qTZTpwCLcBGAsYHQ/s1600/SEE-D.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="827" data-original-width="645" height="400" src="https://1.bp.blogspot.com/-fE94xcRDUSI/XmxwheTiw4I/AAAAAAAAFbs/6qoZBe5mKVkJCWyKSzo49zy3VU9qTZTpwCLcBGAsYHQ/s400/SEE-D.JPG" width="311" /></a><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-iNleS7JXkYg/XmxzC53FcEI/AAAAAAAAFb4/0Pv2jZAD3JcLGlGQud_GQJAvoVtdQm0dwCLcBGAsYHQ/s1600/%25E8%2598%2587%25E4%25B8%2580%25E5%25B3%25B0%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB.png" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1192" data-original-width="884" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-iNleS7JXkYg/XmxzC53FcEI/AAAAAAAAFb4/0Pv2jZAD3JcLGlGQud_GQJAvoVtdQm0dwCLcBGAsYHQ/s320/%25E8%2598%2587%25E4%25B8%2580%25E5%25B3%25B0%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB.png" width="237" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: left;">
<span style="background-color: #45818e; color: white; text-align: left;"><span style="font-size: small;"> 諮詢專家 </span></span><br />
<br />
蘇一峰醫師<br />
現職:臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師<br />
專長:重症醫學、氣喘、慢性支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸中止症、肺癌<br />
<br />
新冠肺炎是法定傳染病,每次要拿採檢棒做新冠病毒的採檢前,醫師都必須穿著密不通風的連身兔寶寶裝,再套綠色的隔離衣、戴好頭套、N95口罩......,才能減少被病毒傳染的機會。<br />
<br />
大家平時要做好勤洗手、戴口罩的自我保護哦!</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 延展閱讀 </span><br />
<br />
<a href="http://100doctors.blogspot.com/2020/02/blog-post.html" target="_blank">武漢肺炎壓境,身在台灣怎麼辦?</a><br />
<div>
<br /></div>
<a href="http://100doctors.blogspot.com/2020/02/blog-post_14.html" target="_blank">小嬰兒得武漢肺炎住院會怎樣?</a><br />
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
本文作者</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
黃秀美,現為健康專欄作家。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a></div>
<div style="text-align: left;">
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
</div>
<div style="text-align: right;">
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-21528023108132756662020-02-14T14:11:00.001+08:002021-05-28T02:33:26.579+08:00小嬰兒得武漢肺炎住院會怎樣?<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
文/黃秀美(健康專欄作家)</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
戴不住口罩的小嬰兒,萬一感染新冠肺炎會怎樣?相信是許多新手爸媽最關心的。</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
西洋情人節這天,<a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761659" target="_blank">JAMA發表了最新武漢肺炎研究</a>,囊括了月齡介於一個月到十一個月,因確診得到新冠肺炎而住院的九個小寶寶,其中有七個是女娃娃。</div>
<br />
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-OK9y8iNRjXY/XkeKiKsOUpI/AAAAAAAAFWs/eowniD15N4Qik8OYPr0CIRhlVqEPEYtHACLcBGAsYHQ/s1600/6846012C-56F0-459F-83E8-DDCC97235D3A-13251-00000BA40FF187B0.PNG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="385" data-original-width="810" height="304" src="https://1.bp.blogspot.com/-OK9y8iNRjXY/XkeKiKsOUpI/AAAAAAAAFWs/eowniD15N4Qik8OYPr0CIRhlVqEPEYtHACLcBGAsYHQ/s640/6846012C-56F0-459F-83E8-DDCC97235D3A-13251-00000BA40FF187B0.PNG" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">資料來源:JAMA<br />
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761659</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
這研究中,<span style="color: magenta;">所有的小寶寶,都是被家人傳染的家庭群聚個案</span>。雖然有四個小寶寶發燒、二個小寶寶有輕微的上呼吸道症狀。</div>
<a name='more'></a><br />
所幸,九個小寶寶沒有一位需要插管或進加護病房。<br />
<br />
<a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761659" target="_blank">JAMA這個研究</a>有一個重點是:<span style="color: magenta;">所有的小寶寶,都是被家人傳染的家庭群聚個案</span>。<br />
<br />
因為小寶寶不會自己跑出去玩啊!這個資訊,可以分享給你認識的新手父母。<br />
<br />
就算得<a href="http://100doctors.blogspot.com/2020/02/blog-post.html" target="_blank">新冠肺炎</a>真的影響不大,還是會得流感、肺炎鏈球菌肺炎,這些對小寶寶的健康影響很大的傳染病。<br />
<br />
然後,這些病菌往往也是大人帶回家的!!!<br />
<br />
小寶寶肯定戴不住口罩。可大人們自己能夠勤洗手、戴口罩,不要亂摸、親小寶寶,也能減少寶寶被感染的機會。<br />
<br />
台灣的公衛系統對兒童疫苗的投資,其實還不錯。<br />
<br />
像現在流感季,月齡六個月以上的小寶寶,可以打公費的流感疫苗;月齡六個月以下的小寶寶父母,也有公費的流感疫苗可以打。<br />
<br />
13價<a href="http://100doctors.blogspot.com/2019/08/blog-post.html" target="_blank">肺炎鏈球菌疫苗</a>的部份,政府有提供兩個月、四個月、滿十二個月的公費疫苗。家長也可以在寶寶六個月時,自費一劑13價的肺炎鏈球菌疫苗,也都是可以保護寶寶的。<br />
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-12563083461925292882020-02-07T14:00:00.002+08:002021-05-28T02:32:03.274+08:00黃秀美:新冠肺炎壓境,身在台灣怎麼辦?<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-VPjLjMfuTRM/Xjz8c3QUwyI/AAAAAAAAFWQ/fAzkO5JuPsQuLWnzZg78rE7afUVnm7jUgCLcBGAsYHQ/s1600/85121025_219147309251125_5821935543910400000_n.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-VPjLjMfuTRM/Xjz8c3QUwyI/AAAAAAAAFWQ/fAzkO5JuPsQuLWnzZg78rE7afUVnm7jUgCLcBGAsYHQ/s320/85121025_219147309251125_5821935543910400000_n.jpg" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
今天<a href="https://www.bbc.com/zhongwen/trad/uk-51407942" target="_blank">英國的衛生部發布最新指南</a>,建議從中國跟亞洲的八個國家和地區,包括香港、泰國、日本、新加坡、南韓、台灣、馬來西亞、澳門旅遊回來的旅客,應該自我隔離。如果14天內生病了,出現咳嗽、發燒或呼吸急促的症狀,應撥打<a href="https://www.nhs.uk/" target="_blank">英國NHS</a>(地位有如台灣的健保署)的電話求援。<br />
<br />
這陣子在看<a href="https://www.worldometers.info/coronavirus/" target="_blank">各國疫情</a>時,我最關心的是各國本土案例的情況。目前記錄到的各國本土案例如下:<br />
<br />
日本:<a href="https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200207/k10012276271000.html" target="_blank">61遊輪旅客</a>1司機1或2導遊1店員<br />
新加坡:<a href="https://www.zaobao.com.sg/znews/singapore/story20200206-1026790" target="_blank">2店員1導遊1佣人3家人</a>(其中寶寶6個月大)1未明,另有跨國會議未確認<br />
德國7同事1家人1朋友<br />
香港2家人5未明<br />
泰國1司機2旅客<br />
南韓1司機1家人2旅遊<br />
台灣2家人3旅遊<br />
法國1醫師<br />
馬來西亞1跨國會議<br />
<br />
目前看起來<a href="https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm" target="_blank">被新冠肺炎疫情籠罩的中國</a>,並不止有武漢危險。其它國家像是日本、新加坡、香港、泰國、南韓、澳門,因為跟中國的旅遊、商務往來太多,確實要擔心有社區感染的可能性。倘若要跟有相關旅遊史的人仕接觸(包括商務會議)做點防護會比較安心。如果要約吃飯,就等過潛伏期14天後會比較保險些。<br />
<a name='more'></a><br />
至於去過這些國家旅行的國人,最容易影響到的是自己同住的家人跟同辦公室的同事。如果能個人隔離最好,不能隔離,也就口罩戴好戴滿,別跟大家同桌約吃飯吧!總不會希望自己變成超級傳染源。<br />
<br />
如果本身沒有出國,也不會接觸到最近出國的親友同事。若是出入醫院跟密閉空間(包括車內、電梯),平時建議少搭電梯、勤洗手,並不見得要時時戴著口罩。<br />
<br />
手頭上的口罩,建議先留著,減少非必要消耗。如果未來台灣疫情惡化,出現社區感染的情況,就需要出動口罩做防護了。<br />
<br />
至於酒精消毒,我個人本來覺得根本沒必要,但後來發現<a href="https://www.facebook.com/100doctors/photos/a.242803039206685/1517584511728525/?type=3&theater" target="_blank">新冠病毒在環境中會存活很長的時間</a>。所以,關鍵性的消毒是有必要。同時,好好用肥皂把手洗乾淨,當然也是不能忽略。我們通常是一回到家,就認真先把手乾淨。<br />
<br />
如果家裡有嬰幼兒、年長者,執行上,要更嚴格,從頭洗到腳,全身衣服都要換掉後,再來抱小孩,陪長輩聊天。<br />
<br />
不知道大家有沒有注意到菲律賓跟香港的新冠肺炎死亡案例?<br />
<br />
<a href="https://www.cnnphilippines.com/news/2020/2/2/novel-coronavirus-cases-death-Philippines.html" target="_blank">菲律賓是44歲的男性</a>,除了武漢肺炎,還同時得到B型流感跟肺炎鏈球菌感染。<a href="https://hk.appledaily.com/local/20200204/EBNXSA6XF4SWSEDCQMJ4CSHOYE/" target="_blank">香港是39歲的男性</a>,生前有糖尿病。這兩位往生者,都是男性,也算年輕。只能建議:<br />
<br />
1、可以施打的疫苗,像是流感疫苗、13價的肺炎鏈球菌疫苗,都可以考慮施打。<br />
<br />
2、<a href="https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51329961" target="_blank">有慢性病</a>,不管是糖尿病、高血壓等等,真的也要好好控制。<br />
<br />
3、就是戒菸吧!<br />
<br />
在<a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext" target="_blank">《刺胳針》最新發表的武漢肺炎研究</a>,金銀潭醫院的99個武漢肺炎案例中,截至一月25日止,有11個死亡案例。<br />
<br />
其中,有2位是長期吸菸者、1位有重度菸癮。2位長期吸菸者,並沒有其它慢性病,而且病程惡化非常迅速。<br />
<br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-25192913673488586162020-01-03T11:49:00.001+08:002020-01-03T11:49:27.158+08:00洪暐傑醫師:疫苗有如光明燈,有打有保佑?<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-cDlLSss9q1c/Xg65SmUowGI/AAAAAAAAFUs/hEwmo2xzHG0kZhG2TVhFFVhd0_Y3SpRdwCLcBGAsYHQ/s1600/%25E7%25BE%25A9%25E5%25A4%25A7%25E9%2586%25AB%25E9%2599%25A2%25E5%25AE%25B6%25E5%25BA%25AD%25E6%259A%25A8%25E7%25A4%25BE%25E5%258D%2580%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E9%2583%25A8%25E9%25A0%2590%25E9%2598%25B2%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E7%25A7%2591%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25E6%25B4%25AA%25E6%259A%2590%25E5%2582%2591%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E6%2589%2593%25E7%2596%25AB%25E8%258B%2597%25E5%25B0%25B1%25E6%259C%2589%25E5%25A6%2582%25E9%25BB%259E%25E5%2585%2589%25E6%2598%258E%25E7%2587%2588%25E3%2580%2582%25E4%25B8%258D%25E6%2598%25AF%25E6%2589%2593%25E4%25BA%2586%25EF%25BC%258C%25E5%25B0%25B1%25E5%258F%25AF%25E4%25BB%25A5%25E4%25B8%258D%25E7%2594%259F%25E7%2597%2585%25E3%2580%2582%25E8%2580%258C%25E6%2598%25AF%25E5%258F%25AF%25E4%25BB%25A5%25E5%25A4%25A7%25E7%2597%2585%25E8%25AE%258A%25E5%25B0%258F%25E7%2597%2585%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D%25E3%2580%2582.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="629" data-original-width="640" height="392" src="https://1.bp.blogspot.com/-cDlLSss9q1c/Xg65SmUowGI/AAAAAAAAFUs/hEwmo2xzHG0kZhG2TVhFFVhd0_Y3SpRdwCLcBGAsYHQ/s400/%25E7%25BE%25A9%25E5%25A4%25A7%25E9%2586%25AB%25E9%2599%25A2%25E5%25AE%25B6%25E5%25BA%25AD%25E6%259A%25A8%25E7%25A4%25BE%25E5%258D%2580%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E9%2583%25A8%25E9%25A0%2590%25E9%2598%25B2%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E7%25A7%2591%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25E6%25B4%25AA%25E6%259A%2590%25E5%2582%2591%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E6%2589%2593%25E7%2596%25AB%25E8%258B%2597%25E5%25B0%25B1%25E6%259C%2589%25E5%25A6%2582%25E9%25BB%259E%25E5%2585%2589%25E6%2598%258E%25E7%2587%2588%25E3%2580%2582%25E4%25B8%258D%25E6%2598%25AF%25E6%2589%2593%25E4%25BA%2586%25EF%25BC%258C%25E5%25B0%25B1%25E5%258F%25AF%25E4%25BB%25A5%25E4%25B8%258D%25E7%2594%259F%25E7%2597%2585%25E3%2580%2582%25E8%2580%258C%25E6%2598%25AF%25E5%258F%25AF%25E4%25BB%25A5%25E5%25A4%25A7%25E7%2597%2585%25E8%25AE%258A%25E5%25B0%258F%25E7%2597%2585%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D%25E3%2580%2582.png" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師說,「打疫苗就有如點光明燈。不是打了,就可以不生病。而是可以大病變小病。」</td></tr>
</tbody></table>
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<br /></div>
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文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
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台灣人口走向高齡化,在2018年正式邁入高齡社會,每七人就有一人是超過65歲的年長者,預估2026年,更將晉升為超高齡社會,將有二成人口是超過65歲的年長者。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
而根據衛生福利部所公佈的國人十大死因,也顯示肺炎已經連續三年,躍居十大死因的第三位,其中,約九成以上是超過65歲的年長者。位居十大因第五位的糖尿病,則約有八成以上是超過65歲的年長者。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
這代表長輩們的預防保健越來越重要。但臨床上,有許許多多的年長者,常自覺「阮箇真勇」,連疫苗都不願意打,也常常覺得「打了還不是會感冒生病,那打幹麼?」。</div>
<a name='more'></a><br />
<div class="separator" style="clear: both;">
曾經有個60多歲的阿伯糖友,一直很鐵齒,覺得自己很勇。平常血糖控制非常好、很認真運動,連感冒都很少,拒絕打疫苗。有次因為很喘,呼吸窘迫被插管送加護病房,打一般的抗生素,治療效果不好,後來才發現是感染了有抗藥性的肺炎鏈球菌肺炎。改用後線抗生素,足足住院了二、三個星期,才出院。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
對於這些超級鐵齒又很勇健的阿伯們,義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師自有妙招。洪暐傑主任說,「我常常問阿伯們,平常會不會點光明燈?已經點了光明燈,是不是還是有代誌會不順?」</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
阿伯們通常會回,「光明燈當然要點。有點有保佑,可以讓大事變小事,小事變沒事。如果,沒點光明燈更嚴重。」</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
其實,打疫苗就有如點光明燈。不是打了,就可以不生病。而是可以讓大病變小病,小病變沒病。用這種阿伯們聽得懂的語言,更生活化的比譬法,舉例給他們聽。就不會一直在雞同鴨講,阿伯覺得很有道理。就會願意好好跟醫師商量要不要在流感季,施打流感疫苗跟有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗來加強保護。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
同時,阿公阿嬤們也常常捨不得花錢在自己身上,或擔心疫苗會有副作用。這時候,就輪到「金孫牌」出馬。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
洪主任會跟這些對金孫惜命命的阿公阿嬤說,「金孫會『破病』,攏是大人從外面帶病菌回去,才會生病。老大人打預防針,不只是為了保護自己,是為了保護金孫,阮大人身體沒帶細菌,不會破病,金孫就不容易生病,抱金孫卡安心。這款肺炎鏈球菌疫苗,金孫二個月開始都可以打,有一定的安全性。」。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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本文同步發表@聯合新聞網</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<span style="background-color: #45818e;"><span style="color: white;"> 諮詢專家 </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
洪暐傑醫師</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
現職:義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
專長:戒菸、預防醫學及疫苗接種、醫療人工智慧、骨質疏鬆症、三高慢性病</div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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</div>
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
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<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-42115320028529490912019-12-10T19:25:00.000+08:002020-01-06T19:27:33.506+08:00黃毓惠醫師:頭皮上的吸血寄生蟲∼頭蝨<div style="text-align: center;">
<div style="text-align: left;">
頭髮的髮幹上有白白黃黃的屑屑,會是頭蝨嗎?</div>
</div>
<br />
<br />
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a><br />
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<br />
<br />
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<a href="https://1.bp.blogspot.com/-ml-9mdb0T7I/XhMXsEZQNTI/AAAAAAAAFU4/Pa3u9CbSbiUj90aI5AAmFxBuMGSsnkFfACLcBGAsYHQ/s1600/%25E9%25A0%25AD%25E9%25AB%25AE.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1028" data-original-width="1100" height="596" src="https://1.bp.blogspot.com/-ml-9mdb0T7I/XhMXsEZQNTI/AAAAAAAAFU4/Pa3u9CbSbiUj90aI5AAmFxBuMGSsnkFfACLcBGAsYHQ/s640/%25E9%25A0%25AD%25E9%25AB%25AE.png" width="640" /></a></div>
<br />
<br />
沒有翅膀,不會飛,也不會跳的頭蝨,雖然跟蚊子一樣會吸食人類的血液,卻不會帶有細菌跟病毒。但「長頭蝨」也常常讓爸爸媽媽們一聽到就大驚失色,非常緊張。因為,頭蝨是一種高度傳染的寄生蟲。<br />
<br />
長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師說,「家長會帶小朋友來皮膚科門診看醫師,大部份是因為學校已經有同學『長頭蝨』,小朋友又常常說『頭皮很癢』,仔細檢查會發現頭髮上有一點一點白白黃黃像蟲卵的附著物。」<br />
<a name='more'></a><br />
為什麼會「長頭蝨」?主要是接觸傳染,像小朋友一起玩、一起寫功課或躺著一起睡午覺時,如果頭跟頭靠很近,或是有共用梳子、帽子、髮帶、枕頭、毛巾時,讓頭蝨有機會爬到頭皮上,就會被傳染。小朋友回家後,跟家人親密接觸時,再傳染給其它家人。<br />
<br />
懷疑有頭蝨的困擾時,會以顯微鏡仔細檢查頭皮上是否有頭蝨本尊,或是頭髮的髮幹上的屑屑是否真的是蟲卵。若確認是長了頭蝨,除了要在頭皮上擦外用藥治療外,也要把有可能殘留頭蝨及蟲卵的個人用品,用塑膠袋包起來二星期隔絕,或是用攝氏60度以上的熱水浸泡來殺死蟲體跟蟲卵。<br />
<br />
黃毓惠醫師也提醒爸爸媽媽,「別一看到小朋友的頭髮上有白白的附著物,就開始崩潰。因為有一種『假性頭蝨』,也會在頭髮上形成大小不一的小白點,常常會被誤以為是蟲卵,但這種假性頭蝨,只是頭髮本身的代謝物,跟真正的頭蝨一點關係都沒有,也不會互相傳染。只要提高洗頭髮的頻率,就可以有效改善,請家長不用太擔心。」<br />
<br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> QA時間 </span><br />
Q:除了頭蝨外,還有哪些皮膚疾病會讓小朋友覺得頭皮好癢?<br />
<br />
A:許多皮膚的發炎疾病,像是脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬,都會讓頭皮超級超級癢,又容易有好多好多的頭皮屑,但這幾種會影響到外觀的皮膚疾病,都不是傳染病,也跟頭髮的清潔衛生沒有關係。就只是皮膚生病而已。<br />
<br />
如果小朋友覺得自己的頭皮癢到不行,頭皮屑怎麼洗也洗不乾淨,建議請爸爸媽媽帶你去給皮膚科醫師檢查看看哦!<br />
<br />
本文同步發表@國語日報科學版<br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
黃毓惠<br />
現職:長庚醫院皮膚科主治醫師<br />
專長:乾癬及異位性皮膚炎、青春痘及青春痘疤治療<br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<br />名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-71274714372327343642019-11-27T11:38:00.000+08:002019-11-27T11:43:30.832+08:00張詩聖醫師:曾經胸痛,為何要當心肺炎?<div class="separator" style="clear: both;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
別以為<a href="https://www.facebook.com/NTPC119/videos/686983905129906/" target="_blank">OHCA(到醫院前心肺功能停止)</a>跟你無關。<br />
<br />
你曾經胸痛,或因胸痛就醫嗎?胸悶、胸痛是輕忽不得的症狀,千萬不要忍。<br />
<br />
早在2009年7月1日,就成立「胸痛中心」的中國附醫是處理胸痛急症的專家,有心臟內科的主治醫師24小時待命,與急診室、加護病房一起照顧,因心律不整、心功能喪失、心臟驟停、心肺衰竭而需要做緊急心導管,甚至裝葉克膜救命的危急患者。<br />
<br />
中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任張詩聖醫師說,「以胸痛、胸悶來表現的患者,最擔心是發生性命攸關的心臟急症,像是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、心肌炎等等。」<br />
<br />
<a name='more'></a><br />
曾有位中年男性,因發燒、全身痠痛掛急診,主訴有胸悶、胸痛,急診室照會胸痛中心,做了心臟、抽血檢查,發現心電圖有異常、心肌有輕度損傷,懷疑是心肌炎,有可能會惡化,收進加護病房密切觀察。當時患者還能說能笑,本人跟家屬都覺得難以置信,覺得怎麼可能這麼嚴重。但客觀的心臟超音波、心電圖檢查有持續的變化,談到可能要預防性的放葉克膜,家屬沒有同意。十個小時之後,就開始CPR、放置葉克膜搶救。<br />
<br />
張詩聖醫師說,「這是個跟生命拔河的搏弈。在每年流感季,我們不只要注意與流感相關的致命心肌炎,也會密切留意流感併發肺炎後,可能發生的續發性心肌梗塞。」<br />
<br />
而根據<a href="https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/imc-bpf110418.php?fbclid=IwAR3Q4Wv3L3mPC1qcz5rYzmobK2_H8X-BKyS_aQSEPFwhKl8N3sn7bFi_T1s" target="_blank">2018年11月11日在芝加哥舉辦的美國心臟學會科學會議</a>中發表,囊括近5000名肺炎患者的研究發現,罹患細菌性肺炎的患者比患有病毒性肺炎的患者,在出院的90天內,出現重大心血管事件,包括心臟病發、中風或死亡的機會更高。<br />
<br />
張主任說,「這個研究提醒我們,對於有心血管疾病的患者,肺炎的預防有多重要。一旦罹患肺炎,不只是要注意他們肺炎後的照護,也要關注未來心血管事件的復發。肺炎鏈球菌肺炎是台灣最常見的社區型細菌性肺炎 。所以,只要是年紀大,就建議要接受肺炎鏈球菌疫苗的注射,特別是有三高、心血管疾病,更建議應該要施打。如果是年紀輕,但曾經心肌梗塞過、心功能很差,最好也能加強保護。」<br />
<br />
平時,要好好注意保暖。若有發燒、呼吸道症狀儘快就醫,有胸痛、胸悶症狀,更不可以輕忽。同時,當有類流感症狀,也不要任意停用心血管的治療藥物。應與心臟科醫師,仔細討論如何調整藥物。<br />
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<div>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span></div>
<div>
<br /></div>
<div>
張詩聖醫師</div>
<div>
<br /></div>
<div>
學歷:高雄醫學大學醫學系學士、中國醫藥大學臨醫所碩士及博士</div>
<div>
<br /></div>
<div>
現職:中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任、預防醫學中心健檢中心主任、中國醫藥大學醫學系助理教授、中華民國心臟學會高血壓委員會委員、預防醫學委員會委員、台灣介入性心血管醫學會 甄試委員會委員</div>
<div>
<br /></div>
<div>
專長:心臟導管介入治療手術、心臟急重症、心肌梗塞 </div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
</div>
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<br /></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-29260344673417931052019-11-14T17:27:00.000+08:002019-11-14T18:09:33.430+08:00黃秀美:4價流感疫苗+13價肺炎鏈球菌疫苗初體驗<div class="separator" style="clear: both;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-zcIwjrSQhKQ/Xc0Y7dFVJGI/AAAAAAAAFQM/nTHM89-PYsc8t8c7swoWsEEaLzmPCZhSACLcBGAsYHQ/s1600/IMG_3063.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="400" src="https://1.bp.blogspot.com/-zcIwjrSQhKQ/Xc0Y7dFVJGI/AAAAAAAAFQM/nTHM89-PYsc8t8c7swoWsEEaLzmPCZhSACLcBGAsYHQ/s400/IMG_3063.JPG" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">4價流感疫苗$1000+13價肺炎鏈球菌疫苗$3200=4200(一人自費價格)</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
今年1111雙11購物節,你買了什麼?</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我什麼身外之物都沒買,想來想去,還是小命最重要。<span style="background-color: white; color: #1c1e21; font-family: system-ui, -apple-system, system-ui, ".SFNSText-Regular", sans-serif; font-size: 15px;"><br /></span><br />我不有錢,卻在11月11日,一共豪花了超過八張小朋友幫自己跟孩子打了4價流感疫苗+13價<a href="http://100doctors.blogspot.com/2019/08/blog-post.html" target="_blank">肺炎鏈球菌疫苗</a>。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
</div>
<a name='more'></a>今年因為世衛組織延遲公佈其中一株B型流感病毒株,再加上公費全面改打4價流感疫苗。所以,目前已經進到台灣的4價流感疫苗,預估只有二十萬劑。<br />
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://img5.cna.com.tw/www/WebPhotos/1024/20191029/1214x768_20191029000091.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="506" data-original-width="800" height="252" src="https://img5.cna.com.tw/www/WebPhotos/1024/20191029/1214x768_20191029000091.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我家附近的家醫診所,早在暑假(對!就是今年七月,是七月啊!)就截止預約登記4價流感疫苗。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我們後來是請朋友幫忙去她家附近的小兒科診所守株待兔,一接到疫苗到貨,就先預付現金,搶下4價流感疫苗。施打前,再打電話去該小兒科診所,預約13價肺炎鏈球菌疫苗。一次把兩針打完。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
為什麼會考慮4價流感疫苗+13價肺炎鏈球菌疫苗?</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我本來就是疫苗派。於公於私,經常必須在各大醫院出出入入,因為有偶包(才沒有),認識太多急重症的醫師,不想在加護病房跟老朋友們相見悲。所以,能預防的,盡量會預防,可以施打的疫苗,都會打。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
有次不過在電話採訪時,連咳了幾聲,就被該胸腔科醫師逼問,「今年流感打了沒?咳幾天了?怎麼咳?有沒有喘……」還被提醒狂咳,就要考慮去拍胸腔X光。真不是偶包重,是有不能得肺炎的職業壓力啊!</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
年輕力壯的兒子,為何也一起打了4價流感疫苗+13價肺炎鏈球菌疫苗?</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我兒曾在非流感季得過一次B流,小腿痠痛到不能走路,當時,我已經抱不動他了。本來過個馬路,步行三分鐘內的路程,我撐著他走了半個多小時,才很狼狽的到家。那次,光是快篩跟抗病毒藥物,就自費了二千多元。自此,就算沒有公費,我們也年年自費打流感疫苗,有4價流感疫苗,就打4價。反正防護不嫌多。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<a href="http://100doctors.blogspot.com/2019/08/blog-post.html" target="_blank">肺炎鏈球菌疫苗</a>的部份,他小時候就自費打過7價肺炎鏈球菌疫苗。但台灣後來流行的19A血清型肺炎鏈球菌,並不在7價肺炎鏈球菌疫苗內。跟他同年齡的孩子,大多也是只打了7價肺炎鏈球菌疫苗。如果,19A真的又流行起來,他跟同學、同梯,都沒有抗體。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我兒今年暑假去當了二個月的大專兵,一個寢室睡32個同梯。床跟鄰床的距離不到一公尺,屬於飛沫傳染可及的距離內。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
為什麼要講這個?因為今年暑假當大專兵期間,他又得了一次<a href="http://100doctors.blogspot.com/2016/02/blog-post_16.html" target="_blank">黴漿菌肺炎</a>,劇咳到不行,還緊急掛了門診,再吃了一輪抗生素。群聚感染是軍旅生活難以避免之惡。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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考量到明年暑假,還要再當二個月的大專兵,現在打的4價流感疫苗,應該逐漸失效。而流感最常見的併發症就是嚴重肺炎。就先把包括19A血清型在內的13價肺炎鏈球菌疫苗,先補打起來。雖然不能預防所有肺炎,但至少比什麼都沒做得好。</div>
<br />
我們去施打的小兒科診所醫師,也認同這樣的作法,在經過初步的呼吸道檢查,排除正在感染中。就在1111這一天,把這兩支秋冬疫苗都補上了。<br />
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如果是常常飛來飛去的空中飛人,我也建議可以跟主治醫師討論看看,把這些常見的傳染病,都用疫苗補起來(另一個也該打是含麻疹病毒的MMR疫苗)。</div>
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依目前的成人施打建議,流感疫苗要年年施打。13價肺炎鏈球菌疫苗則是終生打一次。</div>
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4價流感疫苗跟13價肺炎鏈球菌疫苗,大人是打在手臂的三角肌,左右手各打一針。本來打4價流感疫苗時,我還覺得挺輕鬆的。13價肺炎鏈球菌疫苗,針推起來就比較有FU了。據說小BABY,也是打13價肺炎鏈球菌疫苗時,會哭比較凶。</div>
<br />
疫苗打完不可揉,要加壓二分鐘止血。<br />
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剛打完的第一天會誤以為三角肌健身有成,捏起來硬梆梆,我兒還覺得施打部位熱熱的。我們兩人並沒有發燒,連微燒都沒有,但這是跟每個人對疫苗的反應有關,可詳閱疫苗裡的仿單,裡面寫得清清楚楚。</div>
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挨完兩針,我是痠痛了二天,常覺得口渴,就多喝水紓解。我兒是持續痠痛三天,今天也好得差不多了。他吃過B流的苦頭。所以,倒對打疫苗的痠痛沒有什麼太大的怨言。</div>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-NCUYc4Fa2hE/Xc0Z4AwWXjI/AAAAAAAAFQU/79u-jt5sMDA62iObhMxcOPdoU8Dz88HHgCLcBGAsYHQ/s1600/IMG_3061.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1564" height="400" src="https://1.bp.blogspot.com/-NCUYc4Fa2hE/Xc0Z4AwWXjI/AAAAAAAAFQU/79u-jt5sMDA62iObhMxcOPdoU8Dz88HHgCLcBGAsYHQ/s400/IMG_3061.jpg" width="390" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">合法疫苗上會貼「衛生福利部食品藥物管理署藥物檢查証」。</span></td></tr>
</tbody></table>
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台灣的合法疫苗都會貼上衛生福利部食品藥物管理署的藥物檢查証。施打疫苗前可以檢視一下。當然,在台灣打疫苗是相對安全的。比較不太會像有些國家會有假疫苗的狀況。這是身為台灣人的小確幸,我們要好好珍惜。</div>
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本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-42574636849814620932019-11-12T17:13:00.000+08:002019-11-16T14:11:16.554+08:00邱品齊醫師:臉蛋紅噗噗,居然是蟲蟲惹的禍?<br />
臉頰像紅蘋果,好可愛,可又摸起來粗粗的,像砂紙,到底是怎麼一回事呢?<br />
<br />
<br />
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a><br />
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-QgTURyngnBU/Xc-Rd0yX53I/AAAAAAAAFQ0/McNq1LR5qiMkpupvHy-wTL5PR7sMZ1XgACLcBGAsYHQ/s1600/Mites.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1580" data-original-width="1600" height="392" src="https://1.bp.blogspot.com/-QgTURyngnBU/Xc-Rd0yX53I/AAAAAAAAFQ0/McNq1LR5qiMkpupvHy-wTL5PR7sMZ1XgACLcBGAsYHQ/s400/Mites.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">臉上的蠕形蟎有二種,短尾巴的蠕形蟎愛吃油脂,長尾巴則愛吃毛囊角質細胞。</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
一聽到臉上的皮膚裡,常常會住著八隻腳的節肢動物,相信很多的小朋友,都會覺得不可思議,頓時覺得「怎麼可能?這是騙人的吧!」。<br />
<br />
這些眼睛看不見的小居民叫「<a href="https://www.npr.org/sections/health-shots/2019/05/21/725087824/meet-the-mites-that-live-on-your-face" target="_blank">蠕形蟎</a>」,體型只有0.2~0.4mm這麼迷你的大小。<br />
<a name='more'></a><br />
皮膚科醫師邱品齊說,「其實,每個人的臉上或多或少,都有蠕形蟎。自古以來,就是在人類皮膚表面很常見的共生寄生蟲哦!蠕形蟎是吃皮膚毛囊的皮脂腺分泌出來的油脂,以及毛囊角質細胞長大的,也會在臉上走來走去逛大街,還會在毛囊開口處聚集。但只要皮膚表面的蠕形蟎數量不要太多,採用快乾膠沾黏取樣法,每平方公分少於5隻,大致上都還可以跟我們人類和平共存,平時也感覺不太到牠們的存在。」<br />
<br />
但如果臉部皮膚產生慢性發炎、藥物使用不當、皮脂分泌太多或是使用太多、太油的化妝保養品,就容易破壞皮膚原本微生物菌落的生態平衡,也有可能會誘使蠕形蟎家族數量增加,尤其是青春期開始後,皮膚的皮脂腺分泌越來越旺盛,皮膚容易出油後,靠吃油脂維生的蠕形蟎,也就更有機會繁殖增生。<br />
<br />
有些小朋友有可能會覺得自己的鼻子、鼻翼兩側與臉頰容易泛紅,在吃火鍋、喝熱湯或是激烈運動後,臉會比其它同學容易紅,而且會紅更久,也有可能常覺得皮膚癢癢的,嚴重時會長丘疹、膿皰,甚至出現皮膚發炎、發紅的問題,有時會被誤以為是青春痘。<br />
<br />
臉頰也有可能會摸起來粗粗的、刺刺的,有點像是乾燥的砂紙。但若用皮膚放大鏡仔細看,甚至可以看到毛囊開口處,有白白黃黃的小刺凸出來,這就是蠕形蟎尾巴聚集的關係,蠕形蟎擠在毛囊開口處,久了以後毛孔也會因此變粗大。<br />
<br />
邱品齊醫師表示,「小朋友並不要覺得臉上有蠕形蟎這種共生的寄生蟲很可怕,這是很正常的現象,一般也不需要特別治療。但如果發現臉容易出油泛紅、粗糙乾癢且常有丘疹、膿皰,症狀一直反反覆覆治不好,這時候就要檢查是不是跟蠕形蟎數量過多有關。這時候可以請爸爸媽媽帶你去看皮膚科醫師,在皮膚表面用刮、擠、黏的方式取樣,再用顯微鏡檢查,數一數每平方公分的蠕形蟎數量是否有超過標準,再決定是否使用特定藥物,耐心治療二、三個月,以減少蠕形蟎過多的問題。」<br />
<br />
<br />
QA時間:<br />
Q:除了蠕形蟎,還有其它種類的蟎蟲會住在人體的皮膚裡?<br />
A:有,蠕形蟎喜歡居住在人類的臉部,還有另一種皮膚傳染病疥瘡,是因疥蟎寄生引起的。同樣是肉眼看不到的疥蟎,則會在身體的皮膚裡挖隧道,喜歡住在皮膚有皺摺處的地方,像是脖子、腋下、指縫、鼠蹊部、屁股溝等等位置。疥蟎遇熱會比較活耀。所以,常常一蓋暖呼呼的被子,就會劇癢,常常讓人癢到抓狂睡不著。蠕形蟎與疥蟎,雖然都有「蟎」字,但這二種蟎蟲,不管是寄生的位置,還是引起的症狀,都大不相同呢!<br />
<br />
本文同步發表@<a href="https://www.facebook.com/childsci/photos/a.218944451577695/1513327262139401/?type=3&theater" target="_blank">國語日報科學版</a><br />
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<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 延展閱讀 </span><br />
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活生生的蠕形蟎視頻:<a href="https://www.youtube.com/watch?v=YW2eGaUzq7E&feature=emb_logo" target="_blank">These Face Mites Really Grow on You | Deep Look</a><br />
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<a href="https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/347853478" target="_blank">此「蟎」非彼「蟎」</a><br />
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<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
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邱品齊醫師</div>
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<div>
現職:邱品齊美之道皮膚科診所院長</div>
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<div>
專長:化妝品與藥妝品諮詢、皮膚疾病</div>
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本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-39305149873674534192019-10-30T13:06:00.000+08:002019-11-27T11:41:47.129+08:00張詩聖醫師:健檢CP值最高的癌症、心血管、肺炎最優先<div class="separator" style="clear: both;">
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文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-hLrFwcTcowY/XdImZzbB82I/AAAAAAAAFRE/dWTO2XR4bg0E5G9bQ28oa4OI5Eeqs-tyACLcBGAsYHQ/s1600/%25E4%25B8%25AD%25E5%259C%258B%25E9%2599%2584%25E9%2586%25AB%25E9%25A0%2590%25E9%2598%25B2%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E5%2581%25A5%25E6%25AA%25A2%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25E5%25BC%25B5%25E8%25A9%25A9%25E8%2581%2596%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E5%259C%258B%25E4%25BA%25BA%25E5%2589%258D%25E4%25B8%2589%25E5%25A4%25A7%25E6%25AD%25BB%25E5%259B%25A0%2B%25EF%25BC%258C%25E5%2588%2586%25E5%2588%25A5%25E6%2598%25AF%25E7%2599%258C%25E7%2597%2587%25E3%2580%2581%25E5%25BF%2583%25E8%25A1%2580%25E7%25AE%25A1%25E3%2580%2581%25E8%2582%25BA%25E7%2582%258E%25EF%25BC%258C%25E4%25B9%259F%25E6%2598%25AF%25E5%2588%259D%25E6%25AC%25A1%25E5%2581%259A%25E5%2581%25A5%25E5%25BA%25B7%25E6%25AA%25A2%25E6%259F%25A5%25E4%25B8%258D%25E8%2583%25BD%25E5%25BF%25BD%25E7%2595%25A5%25E7%259A%2584%25E9%2587%258D%25E9%25BB%259E%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D%25E3%2580%2582.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1094" height="400" src="https://1.bp.blogspot.com/-hLrFwcTcowY/XdImZzbB82I/AAAAAAAAFRE/dWTO2XR4bg0E5G9bQ28oa4OI5Eeqs-tyACLcBGAsYHQ/s400/%25E4%25B8%25AD%25E5%259C%258B%25E9%2599%2584%25E9%2586%25AB%25E9%25A0%2590%25E9%2598%25B2%25E9%2586%25AB%25E5%25AD%25B8%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E5%2581%25A5%25E6%25AA%25A2%25E4%25B8%25AD%25E5%25BF%2583%25E4%25B8%25BB%25E4%25BB%25BB%25E5%25BC%25B5%25E8%25A9%25A9%25E8%2581%2596%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E8%25AA%25AA%25EF%25BC%258C%25E3%2580%258C%25E5%259C%258B%25E4%25BA%25BA%25E5%2589%258D%25E4%25B8%2589%25E5%25A4%25A7%25E6%25AD%25BB%25E5%259B%25A0%2B%25EF%25BC%258C%25E5%2588%2586%25E5%2588%25A5%25E6%2598%25AF%25E7%2599%258C%25E7%2597%2587%25E3%2580%2581%25E5%25BF%2583%25E8%25A1%2580%25E7%25AE%25A1%25E3%2580%2581%25E8%2582%25BA%25E7%2582%258E%25EF%25BC%258C%25E4%25B9%259F%25E6%2598%25AF%25E5%2588%259D%25E6%25AC%25A1%25E5%2581%259A%25E5%2581%25A5%25E5%25BA%25B7%25E6%25AA%25A2%25E6%259F%25A5%25E4%25B8%258D%25E8%2583%25BD%25E5%25BF%25BD%25E7%2595%25A5%25E7%259A%2584%25E9%2587%258D%25E9%25BB%259E%25E3%2580%2582%25E3%2580%258D%25E3%2580%2582.JPG" width="341" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;">中國附醫預防醫學中心健檢中心主任張詩聖醫師說,<br />「國人前三大死因是癌症、心血管、肺炎,也是初次做健康檢查不能忽略的重點。」。</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
你今年健檢了嗎?有沒有什麼特別擔憂的健康問題,想透過健康檢查來重新審視呢?<br />
<br />
中國附醫預防醫學中心健檢中心主任,同時也是心臟介入治療科暨心導管室主任的張詩聖醫師說,「國人前三大死因 ,分別是癌症、心血管、肺炎。如果是初次做深入的健康檢查,不妨根據自己的疾病史跟家族史,來規劃個人專屬的健康檢查計劃。」<br />
<a name='more'></a><br />
以十大癌症之首的肺癌來說,肺部低劑量電腦斷層,就是不錯的篩檢工具。若完全沒有任何慢性病毒性肝炎的受檢者,可以先做沒有侵入性的腹部超音波來做肝癌的初步篩檢。而國人最常見的大腸癌,則可認真考慮做一次完整的大腸鏡檢查。若有癌症家族史,也可考慮安排癌症基因篩檢來癌變的訊號。<br />
<br />
在心血管的篩檢上。急性心肌梗塞是無聲無息的可怕疾病。若是想要確切了解心臟三條冠狀動脈的現況,又是首次做精密的心臟健檢,心臟電腦斷層攝影是不錯的篩檢工具。<br />
<br />
有位37歲的男性,以前是體育選手,身材很標準,本身沒有吸菸,有一年情人節帶小朋友跟太太去羽球館打羽球,突然感覺到胸口有點不舒服,停下來,坐著休息,沒想到就此倒下,無呼吸、心跳,呈現<a href="https://www.facebook.com/watch/?v=686983905129906" target="_blank">OHCA</a>(到醫院前心肺功能停止),太太一邊CPR、一邊叫救護車送他到醫院急診室,三條冠狀動脈全塞,立刻裝葉克膜,並打通血管,搭配低溫治療,幸運救回一命康復出院。後來才知道他有嚴重的血脂異常家族史,總膽固醇超過400mg/d是正常值的二倍以上。<br />
<br />
另一位不到50歲的男性台商,微胖、有輕微的高血壓、高血脂。本身不吸菸、不喝酒、應酬不多,也沒有心血管家族史,打桌球時,覺得突然心悸、混身不對勁,特地回台灣做詳細的心臟健檢。自訴沒有胸悶、胸痛,也不會覺得呼吸困難。可心臟電腦斷層攝影一檢查,冠狀動脈的左前降枝已有99%狹窄,隨時有可能會心肌梗塞,趕快安排心導管打通,又能繼續安心拚事業。<br />
<br />
張詩聖主任說,「這些中年男性,即沒有胸悶、胸痛的典型症狀。光看外表,還真看不出來有冠狀動脈血管的阻塞,卻隨時有猝死的風險。這就是急性心肌梗塞的可怕之處。」<br />
<br />
而肺炎的篩檢,也不難,偶爾也會在做例行性肺部X光時,抓到正在罹患肺炎的受檢者。若有危險,就得立刻留下來轉到胸腔科做進一步的治療。<br />
<br />
也由於會來做健康檢查的人,健康意識通常相當高,也比較有預防醫學的觀念,對預防接種的接受度也高,若需施打具免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力,也會直接轉到家醫科施打肺炎疫苗,積極預防肺炎的發生。<br />
<br />
本文同步發表@華人健康網<br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
<br />
張詩聖醫師<br />
學歷:高雄醫學大學醫學系學士、中國醫藥大學臨醫所碩士及博士<br />
現職:中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任、預防醫學中心健檢中心主任<br />
專長:心臟導管介入治療手術、心臟急重症、心肌梗塞<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<br /></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-44923197572864090172019-08-15T17:02:00.001+08:002019-11-15T17:16:21.451+08:00呂俊毅醫師:與流感病毒狼狽為奸的肺炎鏈球菌<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
看不見的細菌為什麼會讓人生病?</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
原來,有些細菌平常就躲在我們的鼻咽腔裡,會趁機作亂呢!</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://myhealth.alberta.ca/Health/_layouts/15/healthwise/media/medical/hw/hwkb17_074.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="460" height="260" src="https://myhealth.alberta.ca/Health/_layouts/15/healthwise/media/medical/hw/hwkb17_074.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
但鼻咽腔到底在哪兒?就在鼻腔後方,腺樣體(Adenoids)生長的那塊區域。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
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<br /></div>
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圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a></div>
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<br /></div>
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<a href="https://www.cdc.gov/pneumococcal/images/s_pneumoniae.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="500" data-original-width="800" height="250" src="https://www.cdc.gov/pneumococcal/images/s_pneumoniae.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
成雙成對,在顯微鏡底下,看起來像一串球狀鏈子的肺炎鏈球菌,明明長得很可愛,可卻是一個會讓我們生病的大家族。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
</div>
<a name='more'></a><br />
<div class="separator" style="clear: both;">
台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅說,「肺炎鏈球菌是社區裡最常見、最嚴重的肺炎致病菌,入侵肺部後會出現有濃痰、咳嗽、發燒的症狀,嚴重發炎會使得肺組織壞死、化膿,而影響到肺泡氧氣跟二氧化碳的交換能力,於是出現會喘、呼吸困難的情況。如果肺炎鏈球菌跑到血液裡,沒有及時治療,甚至會引起敗血症,讓人失去寶貴的生命。對5歲以下的小朋友跟65歲以上的阿公阿媽,還有身體不好的人是很可怕的威脅。」</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
而且,大約有20%正常健康小朋友的鼻咽腔裡有肺炎鏈球菌,也就是說每五個小朋友裡,就有一個小朋友的鼻咽腔裡,正住著肺炎鏈球菌這位不速之客。當我們身體狀況不好時,它就會趁虛而入。除了肺炎、敗血症,肺炎鏈球菌也會讓我們得到鼻竇炎、中耳炎跟腦膜炎。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
呂俊毅醫師說,「肺炎鏈球菌是一種有多醣體筴膜的細菌,已知至少有90多種不同的血清型。剛開始我們把最常見、最致命的種類,拿出來做成肺炎鏈球菌的多醣體疫苗。但是嬰幼兒的免疫系統,一開始發育還不成熟,打多醣體疫苗沒辦法誘發足夠的抗體,保護的效果並不好。後來科學家又發明了在多醣體上多加上特殊蛋白質的結合型疫苗,就能有效刺激兒童的免疫系統,產生足夠的抗體來預防肺炎鏈球菌的感染。對減少鼻咽腔的肺炎鏈球菌帶菌率,也有幫助。」</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
在沒有結合型疫苗前,兒童加護病房常有會有感染肺炎鏈球菌重症的孩子。現在因為台灣政府有提供結合型疫苗給嬰幼兒免費施打,才扭轉這個現象。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<span style="background-color: #45818e;"><span style="color: white;"> 圖解身體奧祕 </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
肺炎鏈球菌是一種有多醣體筴膜的細菌,多醣體筴膜就像是細菌的防護罩,可以保護細菌不要被殺死。肺炎鏈球菌疫苗是把非活性的肺炎鏈球菌製成疫苗。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
依製作方法及血清型數量不同,又可分為23價多醣體疫苗及13價結合型疫苗。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-WJ2w6BspSME/XVUbdgJ1wHI/AAAAAAAAFJA/uq796Zh07WMk6qUUJMbZ72TAcUZSs4StACLcBGAs/s1600/PPV23.png" imageanchor="1"><img border="0" data-original-height="705" data-original-width="784" height="358" src="https://1.bp.blogspot.com/-WJ2w6BspSME/XVUbdgJ1wHI/AAAAAAAAFJA/uq796Zh07WMk6qUUJMbZ72TAcUZSs4StACLcBGAs/s400/PPV23.png" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
23價多醣體疫苗:由23種血清型的肺炎鏈球菌多醣體製成,可刺激B淋巴球產生抗體,對抗肺炎鏈球菌。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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<a href="https://1.bp.blogspot.com/-s-97sh2hJWs/XVUb97G4I3I/AAAAAAAAFJI/kmpsUVo7ER4rxmhlUSK8BVa2mC4VBg1uACLcBGAs/s1600/PVC13.png" imageanchor="1"><img border="0" data-original-height="804" data-original-width="1172" height="274" src="https://1.bp.blogspot.com/-s-97sh2hJWs/XVUb97G4I3I/AAAAAAAAFJI/kmpsUVo7ER4rxmhlUSK8BVa2mC4VBg1uACLcBGAs/s400/PVC13.png" width="400" /></a></div>
<div>
<div>
13價結合型疫苗:含13種血清型,並在肺炎鏈球菌的多醣體上多結合了特殊的蛋白質,可同時刺激T淋巴球與B淋巴球。T淋巴球受刺激後會輔助B淋巴球的功能,讓B淋巴球產生更多抗體,使得疫苗的效果更持久。</div>
<div>
<br /></div>
</div>
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<br /></div>
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<span style="background-color: #134f5c; color: white;"> QA時間 </span></div>
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<br /></div>
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Q:為什麼流感病毒跟肺炎鏈球菌常常狠狽為奸?</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
A:正常健康小朋友的鼻咽腔裡,本來也有可能帶有肺炎鏈球菌。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
而感染流感病毒後,流感病毒會創造出適合肺炎鏈球菌入侵的環境,讓肺炎鏈球菌更有機會大展身手。所以,在施打疫苗時,通常會建議流感病毒疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,都要施打,相當於為我們的身體設下二道防線的保護。</div>
<div>
<br /></div>
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本文同步發表@<a _blank="" href="https://www.facebook.com/childsci/photos/a.218944451577695/1431094200362708/?type=3&theater">國語日報科學版</a><br />
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<br /></div>
<div>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span></div>
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呂俊毅醫師<br />
<br /></div>
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現職:台大醫院小兒部感染科主治醫師<br />
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<div>
專長:小兒科學、感染醫學、疫苗學</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-8812326955442493832018-05-26T16:32:00.000+08:002019-09-20T16:43:06.098+08:00馬惠明醫師:萬里之外,沙漠以南的布吉納法索<div class="separator" style="clear: both;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
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<!--StartFragment--><span style="font-family: "cambria"; font-size: 12pt;">布吉納法索</span><!--EndFragment--> 接送病患專用的救護車。(馬惠明醫師提供)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
一講到地球上最大的沙漠∼撒哈拉沙漠,你會想到什麼?著名的作家三毛,還是無邊無際的遍地黃沙?<br />
<br />
其實,曾是台灣最大邦交國的布吉納法索(Burkina Faso),就是位於撒哈拉沙漠以南的西非內陸國家,2018年3月初遭遇恐怖攻擊,具有很重要的戰略地位,語言主要是法語,而根據外交部的最新資料顯示,布吉納法索的人口,在2017年已經高達2,010萬人。2015年布吉納法索的平均餘命是59.9歲跟80.2歲的台灣比較起來,差距足足有20.3歲。<br />
<a name='more'></a><br />
而且,就像許多非洲國家一樣,布吉納法索在與醫療及氣候衛生條件不良有關的瘧疾、腹瀉疾病,仍占十大死因的第四位及第五位,一直對國際醫療援助有很強的需求。<br />
<br />
而台灣在20多年前,在布吉納法索的古都古友誼醫院,也派駐了一個免費醫療團,但隨著當地醫師人數慢慢增加,對於國際醫療援助的需求,不再只是希望能夠得到免費的醫療救助,更希望能夠提升當地的醫護能力及醫療的水平。<br />
<br />
台大醫院雲林分院副院長兼國際醫療中心主任馬惠明醫師說,「我對建構醫療系統跟參與國際衛生、國際醫療一直很有興趣。近年,台大醫院雲林分院為了申請醫學中心,原本就打算成立國際醫療中心。」<br />
<br />
在2017年4月台大醫院雲林分院的國際醫療中心正式成立前,胸腔內科年紀輕輕的主治醫師王馨儀,一個白白淨淨32歲的小女生,也已經單槍匹馬,拿著單程機票,拖著三大箱行李,獨自出發到與台灣飛行直線距離一萬多公里外的布吉納法索,並在距其首都瓦加杜古二小時外的古都古友誼醫院,擔任「台布醫療合作計畫」的臺布醫療團醫療長,長駐當地一年。<br />
<br />
而要在遙遠非洲的布吉納法索,待上一整年來帶領整個臺布醫療團的醫護及醫學替代役醫師,也代表著必須放下在台灣的臨床、研究跟學業一整年的時間,這對任何一位醫師來說,都需要很大的決心跟毅力。<br />
<br />
在台灣享受一定水平醫療照護的我們,很難想像的是,在布吉納法索,一輛老舊機車,再搭個棚架,就已經是接送病患用的救護車了。明明白天的最高氣溫,常可達攝氏40度以上高溫,卻沒有冷氣可吹,動輒停電、缺水,也都是當地的日常。<br />
<br />
馬惠明副院長表示,「當初得知財團法人國際合作發展基金會(簡稱:國合會)有這樣一個臺布醫療團醫療長的職缺時,我們就鎖定兩個族群,一是單身、35歲前,有壯遊之志的年輕醫師。<br />
<br />
二是已經看過千江萬水,家裡又正值空巢期的55歲以上資深醫師。但由於我們醫院的醫師,普遍年齡層較年輕,55歲以上的資深醫師比較少,再加上黃瑞仁院長很鼓勵年輕醫師去嘗試創新事務。所以,希望把這個要扛起國際醫療重責大任的臺布醫療團醫療長的重要職務,透過院務會議,務必布達給每位基層醫師,以全院海選的方式,希望能找到適合的人選。」<br />
<br />
而年輕,也絕對不會是個障礙。<br />
<br />
當時專攻加護病房急重症的王馨儀醫師,剛好休假獨自到約旦自助旅行當背包客,應該是蠻不錯的人選,也願意接受這個一生難得的挑戰,她開明的父母也非常尊重她的決定。<br />
<br />
直到臺布醫療團到達古都古友誼醫院前,這家照護一百多萬民眾醫療照護的區域級醫院,只有一位醫師會看心電圖。雖有近二百張的病床,卻連一間加護病房都沒有,可說是百廢待興。<br />
<br />
迎接臺布醫療團的,不只是攝氏40度以上的酷熱高溫及遍地黃土飛揚,還有搖搖欲墜的生銹病床,把吃苦當做吃補,忍受中暑、拉肚子、停電、停水等等身體折磨及生活不便。這對來自台灣的臺布醫療團來說,當然是個蠻大的挑戰。<br />
<br />
馬惠明副院長指出,「雲林是一個平均年齡又高又窮、醫療資源較相對不足的偏鄉,目前台大醫院雲林分院約有170位主治醫師,來自雲林當地的主治醫師還不到10位,我們有來自全台各地的醫師。我們也一直相信會來雲林分院服務的主治醫師,對自己的人生,必然有不同的期許。只要有心,都有能力幫助別人。<br />
<br />
一直很討厭聽人家說台灣的年輕人不耐操、抗壓性低、很草莓。其實現在的年輕人很辛苦,也面臨比以前更多的生存壓力,他們過去只是沒有很多展現自己能力的機會,需要的是舞台,只要有機會去發揮,以他們的能力、潛力,年輕人的潛力是無窮的,黃瑞仁院長和我,都很看好像王馨儀醫師這樣勇於嘗試的年輕人,願意趁年輕跨出人生的一大步,走出舒適圈,扛起責任,一起把國際醫療做得轟轟烈烈。」<br />
<br />
除了臺布醫療團,直接進駐古都古友誼醫院,提供醫事及醫療人員的教育訓練外,也想盡辦法在硬體、電力,都很匱乏的條件下,協助先建構一間小小的加護病房,強化該院對急重症的照護能力。<br />
<br />
同時,亦挑選了4位古都古友誼醫院的醫護人員,包括2位急診、2位加護病房的醫護人員,直接到台大醫院雲林分院接受3個月的專科技術訓練,進行能力建構,並在他們返回古都古友誼醫院後,繼續在臺布醫療團的指導下,再完成6個月的專科技術訓練,思索怎麼把這些從台灣醫界所學到的急重症技術,能夠確確實實運用在當地民眾的醫療照護上。<br />
<br />
2018年3月初,台大醫院雲林分院院長黃瑞仁、副院長馬惠明、醫務秘書兼腎臟內科主任楊豐榮,也歷經30多小時的長途旅行,飛到布吉納法索,了解急重症能力建構的現況,並與當地醫學中心級的龔保雷醫院,簽定合約派遣醫療團隊到當地,提供醫療人員洗腎相關的教育訓練,並承接龔保雷醫院醫事人員來台代訓洗腎的醫療照護專業。<br />
<br />
馬惠明副院長說,「在洗腎中心林立的台灣,很難想像醫學中心級的龔保雷醫院,全部的腎臟科醫師居然不到10位,2018年2月才開始有洗腎室的設置,未來我們能夠協助的地方,還有很多。我常常覺得如果連陳樹菊女士這樣一位臺東傳統市場的愛心菜販,都能夠成為偉大的慈善家。雲林的醫療資源,雖然也不算豐沛,但一樣也有能力幫助萬里之外的友邦,也歡迎有志之士,一起加入我們國際醫療的志業。」<br />
<br />
本文同步刊登於《杏苑》。<br />
<br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
<br />
馬惠明醫師<br />
現職:台大醫院雲林分院副院長兼國際醫療中心主任、台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授<br />
學歷:台大醫學系醫學士、美國約翰霍普金斯大學醫療政策與管理博士<br />
經歷:台大醫學院急診醫學科教授、台大醫院急診醫學部主治醫師<br />
專長:急診醫學、心臟內科、緊急醫療系統、重症醫學<br />
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-29322205705284023832018-04-11T11:31:00.001+08:002018-04-11T16:04:26.022+08:00李旺祚醫師:感冒後手腳不靈活,當心是腸症毒D68型<div class="separator" style="clear: both;">
文/<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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圖/<a href="https://www.facebook.com/TreeArtStuclio" target="_blank">樹下繪本</a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
有「現代小兒麻痺症」之稱的腸病毒D68型,在台灣現蹤。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
但不同的是,傳統的小兒麻痺症比較容易影響到下肢的腿部。而腸病毒D68型的重症比較容易影響到上肢的手部或是手腳都受影響,對健康的傷害力不能輕忽。</div>
<br />
由於傳統的小兒麻痺症有疫苗可以預防,但腸病毒D68型目前尚無疫苗可以施打,家中有嬰幼兒、兒童、青少年的家長,也要對這個新興的病毒有所了解。<br />
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
腸病毒D68型的初期症狀是流鼻水、咳嗽、發燒等類似感冒的症狀,並不會有手足口症。一旦進入到重症,手、腳或手腳無力,都有可能,必須馬上掛急診。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-ocVSYTsUYyU/Ws17TRU-OQI/AAAAAAAAEo4/AIxGzTsqzCYYQB3cnBo8-B-khIIuFrsdgCLcBGAs/s1600/%25E8%2585%25B8%25E7%2597%2585%25E6%25AF%2592D68%25E5%259E%258B.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1140" data-original-width="1236" height="590" src="https://4.bp.blogspot.com/-ocVSYTsUYyU/Ws17TRU-OQI/AAAAAAAAEo4/AIxGzTsqzCYYQB3cnBo8-B-khIIuFrsdgCLcBGAs/s640/%25E8%2585%25B8%25E7%2597%2585%25E6%25AF%2592D68%25E5%259E%258B.png" width="640" /></a></div>
<br />
<div>
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<br /></div>
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<br />
<a name='more'></a>腸病毒是一群會寄生在腸道的病毒。它是一個很大的家族。而且不同類型的腸病毒會引起的症狀,都不太一樣。</div>
<div>
<br /></div>
<div>
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在我們爺爺奶奶的年代,腸病毒1、2、3型會引起讓腿部萎縮無力的小兒麻痺症。近年也在台灣出現的腸病毒D68型,嚴重時,也會讓小朋友手腳麻痺。</div>
</div>
<div>
<br /></div>
<div>
台大醫院兒童醫院小兒神經科主任李旺祚醫師說,「像小朋友耳熟能詳的腸病毒71型,在夏天最活躍,常見的症狀是手口足症,會在喉嚨、口腔的黏膜出現水泡,手、腳、屁股長出不會癢的紅疹。倘若病毒影響到腦幹、心臟肌肉,就會有肌肉不自主抽動的抽筋現象、嗜睡、嘔吐、心跳加速等等症狀。但最近有一種腸病毒D68型,也很值得小朋友跟家長注意。」</div>
<div>
<br /></div>
<div>
感染腸病毒D68型的症狀跟腸病毒71型完全不同,剛開始會先有類似感冒的不適,像是前二天有流鼻水、咳嗽,約有九成的小朋友還會發燒。如果發展成重症,會傷害脊髓裡的運動神經元,引起急性脊髓炎,並波及手腳,在二、三天內,很快出現手或腳沒有力氣的現象,有時也會影響到呼吸肌肉,讓呼吸沒有力氣,這時候一定要趕快掛急診。</div>
<div>
<br /></div>
<div>
小朋友可能會覺得上臂比手肘沒有力量,大腿比小腿沒有力氣,病情比較嚴重的小朋友,可能連舉起手臂、走路都有困難,只剩下手指頭、腳指頭稍微能動,更別說要拿筆寫字,對小朋友肢體的靈活度,影響非常大。</div>
<div>
<br /></div>
<div>
目前台灣年紀最大的重症患者是15歲的國中生,最多重症的年齡層是10歲以下的小朋友跟幼兒。但根據研究顯示,只要是21歲以下,甚至是成年人,都有可能會被腸病毒D68型感染,特別是所有小朋友,都要注意防範的病毒。<br />
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> QA時間 </span><br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"><br /></span></div>
<div>
Q:酒精、乾洗手,可以殺死腸病毒D68型?</div>
<div>
A:不行。<br />
<br />
只要是腸病毒,病毒的外層,都沒有脂肪包被。因此,酒精、乾洗手這類靠溶解脂肪包被,來去除病毒活性,殺死病毒的溶劑,都沒有辦法有效消滅腸病毒。</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Q:怎麼預防感染腸病毒D68型?</div>
<div>
A:腸病毒D68型的病毒在鼻咽部聚集最多,經由打噴嚏、咳嗽等飛沫跟接觸傳染。</div>
<div>
<br /></div>
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因此,小朋友要避免挖鼻孔,也要注意勤洗手。</div>
<div>
<br /></div>
<div>
洗手時,要用肥皂,把手指、手背、手掌、手指縫,都搓一搓,再沖洗20秒,並確實把手擦乾、烘乾,才能夠徹底清潔雙手。</div>
</div>
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<br /></div>
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本文同步發表@<a href="https://www.facebook.com/childsci/photos/a.218944451577695.50833.218642381607902/1049228035215995/?type=3&theater" target="_blank">國語日報科學版</a><br />
<br />
<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 延展閱讀 </span><br />
<a href="http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2391362" target="_blank">15歲國中生染腸病毒D68型,住院17天撿回一命!</a><br />
<br /></div>
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<span style="background-color: #45818e; color: white;"> 諮詢專家 </span></div>
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<br /></div>
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李旺祚醫師<br />
<br /></div>
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現職:台大醫院小兒部小兒神經科主任、台大醫院小兒部小兒神經科專任主治醫師、台大醫院小兒科教授<br />
<br /></div>
<div>
專長:小兒神經領域,包括癲癇、發展遲緩、不自主運動、神經退化性疾病、兒童神經傳導物質疾病</div>
<div>
<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div>
<br /></div>
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
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<br />
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<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-26323615894277821092018-02-07T12:39:00.001+08:002018-03-31T15:20:29.717+08:00黃秀美:流感疫情提醒<!--[if gte mso 9]><xml>
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://2.bp.blogspot.com/-zwvFTnxuT_M/WnqB61-YMwI/AAAAAAAAElI/k6N-P4BtsJgJqsK3OjYb2vA4fL7Xj6jZgCLcBGAs/s1600/mask.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="480" data-original-width="480" height="320" src="https://2.bp.blogspot.com/-zwvFTnxuT_M/WnqB61-YMwI/AAAAAAAAElI/k6N-P4BtsJgJqsK3OjYb2vA4fL7Xj6jZgCLcBGAs/s320/mask.jpeg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">即使已經自費施打疫苗。出入公共場所或搭乘大眾交通工作,還是會戴醫療用的外科口罩來自我保護。</td></tr>
</tbody></table>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">文,<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "helvetica"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span><br />
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">20180331即時更新:今天看到<a href="https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180331/1325513/" target="_blank">流行病學專家何美鄉</a>在蘋果日報的投書,提及「2017-2018冬季流感因世界衛生組織對B型疫苗株預測錯誤,導致疫苗未涵蓋的山形B流感病毒在台肆虐。雖然流感疫情已過高峰,但上周仍有5人因山形B流感病毒株感染而死亡,此病毒株在台所造成的總死亡人數高達89人,佔流感總死亡人數(104)的86%。」<br /><br />說真的,我進入醫療產業20年,</span><span style="color: #1d2129; font-family: "sf optimized" , , , , ".sfnstext-regular" , sans-serif; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">從來沒有看過殺傷力這麼強的B型流感,居然會占到當季流感86%的死亡率。B型山形株,真的非常可怕。建議即使要自費,也應該優先考慮4價流感疫苗。</span><br />
<span style="color: #1d2129; font-family: "sf optimized" , , , , ".sfnstext-regular" , sans-serif; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-family: "sf optimized" , , , , ".sfnstext-regular" , sans-serif; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">事實上,我認識的加護病房負責醫師,自己跟家人也都是自費打4價流感疫苗,即使他們具有免費打公費3價疫苗的身份。有醫師年紀輕輕,連13價的肺炎鏈球菌疫苗都打了。他們是說顧加護病房,接觸很多重症病人,就知道病菌是沒有在挑男女老幼的,他們得先保護好自己,才行有餘力可以照顧病人。我今年的採訪,也遇到急診專科醫師被患者傳染B型山形株而延遲採訪時間。這是前所未有的情況。<br /><br />這次的B型山形株會咳非常久,一咳三到四週的,並不少見,但不見得會發高燒,傳染力強,</span><span style="color: #1d2129; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">一家人全都感染</span><span style="color: #1d2129; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">B型山形株很多,也</span><span style="color: #1d2129; font-family: "sf optimized" , , , , ".sfnstext-regular" , sans-serif; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">有胸腔科醫師跟我說,他的病人咳到肋骨斷掉,而且那位病人,原本並沒有骨質疏鬆症的問題,完全是因為劇咳太久。咳成這樣,睡眠品質當然不可能太好</span><span style="color: #1d2129; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;">。</span><br />
<span style="color: #1d2129; font-size: 15px; letter-spacing: -0.13px;"><br /></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">昨晚跟許多網友一樣,我先被地震警報驚醒,又被搖到暈。一夜很不安穩。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "helvetica"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">一早則是接到受訪者得到</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "helvetica"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">B</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">型流感自主隔離中,採訪必須取消的訊息。看來這個年,並不會太平靜。大家要好好保重。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "helvetica"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">地震難防。到避難中心避難的民眾,請記得儘量配戴口罩。一般醫療用的外科口罩,就足以抵擋正在流行中的病菌。如果口罩的備貨足夠。口罩一溼,就換一個新的。因為口罩溼了。防禦力也會下降。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "helvetica"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">在</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">B</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">型流感的部分,現在聽到的消息,醫護是重災區。我所認識的第一線醫護人員,包括急診、腎臟、胸腔科醫師,都有朋友中獎。我們的衛福部應該考慮讓第一線醫護施打</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">4</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">價流感跟</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">13</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">價肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力的。第一線醫護那麼辛苦又是醫療的主力,實在應該得到應有的基本防護。</span><br />
<a name='more'></a><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><br /></span>
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">至於我們這些一般老百姓,可以考慮自費施打</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">4</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">價流感跟</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">13</span><span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">價肺炎鏈球菌疫苗。如果,真的不想打疫苗或來不及打疫苗的,就勤戴口罩跟勤洗手吧!</span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">病菌是不挑人的。難得的年假,盡量別讓自己跟家人泡在病菌中度過。然後,三餐正常、睡眠盡量正常,維持一個比較正常的免疫力,也是根本。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">把自己曝露在病菌中,再強健的身體,也是有機會被擊垮。沒有任何人是百毒不侵的超人。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<br /></div>
<div style="background: white; margin-bottom: 4.5pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 4.5pt;">
<span style="color: #1d2129; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;">然後,如果有明顯流感的症狀,請儘量持續配戴口罩。這不只是守護別人,也是保護自己。我們所在的環境,無處不是病菌。當身體的防禦線被流感病毒瓦解後,許多細菌跟病毒,也會伺機而入,並不是得了流感,就不會再得其它的肺炎或感染症,更要留意做好自我的保護。</span><span lang="EN-US" style="color: #1d2129; font-family: "inherit" , "serif"; font-size: 11.5pt; letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<!--EndFragment--><br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
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<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-25546440542980178982017-09-07T10:11:00.000+08:002017-09-07T10:13:59.128+08:00黃秀美:我看一年一兆的國民醫療保健支出<br />
文,<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-U5J77nyqJNQ/WbCowQgOSdI/AAAAAAAAEac/MP_rKQ577xAvPi4WARYl9OSF2iZOFAphgCLcBGAs/s1600/IMG_0894.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="769" data-original-width="1185" height="415" src="https://1.bp.blogspot.com/-U5J77nyqJNQ/WbCowQgOSdI/AAAAAAAAEac/MP_rKQ577xAvPi4WARYl9OSF2iZOFAphgCLcBGAs/s640/IMG_0894.PNG" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><h3>
從2014年開始,台灣的國民醫療保健支出,已經每年超過ㄧ兆元了。資料來源:衛生福利部</h3>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
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<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
不知道大家有沒有發現,就算台灣的薪水凍漲,但是每年的醫療保健支出,還是持續不斷上揚。<br />
<br />
事實上,根據衛生福利部所公佈的統計資料,從2014年開始,台灣的國民醫療保健支出(National Health Expenditure,簡稱<a href="https://www.mohw.gov.tw/dl-15153-8471f356-44a6-4f52-96da-57d0390f559f.html" target="_blank">NHE</a>),已經超過ㄧ兆元了。<br />
<br />
<a name='more'></a>而隨著醫療技術的進步,可以治療的疾病越來越多,再加上高齡社會的來臨,未來台灣的NHE,也不可能再降低了。
這樣攸關全體國民的身心健康,且一年支出一兆的醫療保健領域,不該有及時而正確的網路資訊嗎?<br />
<br />
比起台灣充斥著過時、令人觸目驚心的網路健康資訊,同樣的屬於健保體系為主的英國<a href="http://www.nhs.uk/pages/home.aspx" target="_blank">NHS</a>的網站,就比好太多了。<br />
<br />
期待台灣也能有值得信賴,又兼具全面性的健康內容網站,可供民眾參考。<br />
<br />
<br />
<br />
本文作者<br />
<br />
黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
<br />
<br />
曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
<br />
<br />
部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s1600/ISA-searchbar.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="35" src="https://4.bp.blogspot.com/-krc37kewP48/VwMIhABpK3I/AAAAAAAADyY/GP1NJQvTaGY9GoxUvTiHBKCdJ4TqCl5Mg/s200/ISA-searchbar.png" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
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<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-56078830908519224432017-09-04T13:32:00.000+08:002017-09-04T13:40:14.574+08:00曾彥敦醫師:如花綻放的乳癌,更年期病友的荷爾蒙療法<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://4.bp.blogspot.com/-KHQRPss_p-w/WazmuNol0rI/AAAAAAAAEaA/DLRiALsh68MMlYiQJGeHsVd3VHp9sdeOgCLcBGAs/s1600/2014%25E5%25B9%25B4%25E4%25B9%25B3%25E7%2599%258C%25E6%25B2%25BB%25E7%2599%2582%25E6%2596%25B9%25E5%25BC%258F.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="636" data-original-width="1346" height="302" src="https://4.bp.blogspot.com/-KHQRPss_p-w/WazmuNol0rI/AAAAAAAAEaA/DLRiALsh68MMlYiQJGeHsVd3VHp9sdeOgCLcBGAs/s640/2014%25E5%25B9%25B4%25E4%25B9%25B3%25E7%2599%258C%25E6%25B2%25BB%25E7%2599%2582%25E6%2596%25B9%25E5%25BC%258F.png" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">2014年癌症登記報告指出,有68.92%的女性乳癌病友接受荷爾蒙療法。資料來源:國民健康署</td></tr>
</tbody></table>
<br />文,<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br />
根據衛生福利部國民健康署最新編印的2014年癌症登記報告,乳癌位居台灣女性十大癌症發生率的第一名,侵襲癌個案高達11,769位,其中有高達8,111位的女性乳癌病友〈68.92%〉,接受荷爾蒙療法。<br />
<br />
到底抗荷爾蒙藥物,有那些種類?那一類的女性乳癌病友會接受荷爾蒙療法?高雄榮民總醫院一般外科主治醫師曾彥敦醫師表示,「抗荷爾蒙藥物,大致可分二大類,一是泰莫西芬(tamoxifen,簡稱TAM),二是芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor,簡稱AI)。若是停經前,僅建議使用TAM。如果是停經後,首選是AI,亦可與TAM交替使用,但不建議同時使用兩類抗荷爾蒙藥物。」<br />
<br />
「抗荷爾蒙藥物,主要用於手術後的輔助治療,目前也有用於術前輔助治療,對於乳癌的同側復發、對側轉移有預防的效果。目前只要是管腔型乳癌,即符合健保規範,切片報告是荷爾蒙受體陽性的女性乳癌患者,都不須事先申請,可直接處方,且有健保給付。」<br />
<br />
曾彥敦醫師有一位80多歲的老太太病友,因腫瘤穿出皮膚,長出像一朵花的乳癌而被家人帶來門診,切片報告是荷爾蒙陽性、HER2陰性的管腔A型乳癌,因老太太年事已高,家人擔心她身體承受不了開刀治療及化療的副作用,決定採用荷爾蒙療法,服用AI一個月後,腫瘤就平掉,連續服用半年,腫瘤已經小到摸不到。病人跟家屬,都很開心。<br />
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曾彥敦醫師指出,「在乳癌的治療上,我們當然是希望看到病理完全緩解(Complete pathological response, pCR),就算完全看不到、摸不到腫瘤,還是希望能開刀、取出組織,做病理的確定診斷。但若是病友身體的狀況不許可時,像這位老太太病友一樣用荷爾蒙療法來控制病情,也未嘗不可。」<br />
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臨床研究發現荷爾蒙療法,若是用於術後的輔助治療,服用TAM,七到八年後會有復發高峰,所以,目前建議是吃十年,存活率最好。AI則是連續吃五年。但要注意的是TAM可能有子宮內膜增厚的副作用,建議每年要到婦產科做一次的子宮內膜的超音波,倘若內膜增厚,必要時,要做子宮內膜刮搔術,連刮二次以上,就不建議再繼續吃TAM。<br />
<br />
AI則可能有骨質疏鬆、早上關節僵硬、手指頭不能彎曲的現象,建議服用前,先做骨質檢測,必要時服用治療骨質疏鬆的藥物,並且在早上醒來後,先在床上做關節的暖機再下床。但若有跌倒骨折的意外,也會建議不要再繼續吃AI。<br />
<br />
曾醫師補充,「抗荷爾蒙藥物雖然不是長槍、大炮、核子彈,沒辦法殺死身上所有的癌細胞,但可以削減一些癌細胞的惡勢力,不讓癌細胞太囂張,讓乳癌病友的治療拉長,生命可以延續,想做什麼事就可以去做,維持不錯的生活品質。」<br />
<br />
停經後的管腔型乳癌病友,要直接吃AI五年或是TAM十年,或是健保已經給付,可以先吃TAM二年,再吃AI三年來減少兩種藥物的副作用,都可以根據個人的狀況及需要,好好跟主治醫師詳細討論。就算偶爾一天忘記吃,也不需要急著補吃,只要隔天接續著吃,能維持穩定的治療,就可以達到控制病情、減少復發及轉移的目標。<br />
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<span style="background-color: #76a5af; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
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曾彥敦醫師<br />
現職:高雄榮民總醫院一般外科主治醫師<br />
專長:乳房外科、內視鏡<br />
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<a href="https://1.bp.blogspot.com/-ApNxeiHSV-4/WazkmMjbF3I/AAAAAAAAEZ0/M8iwsmamM1ogSOZYO9eT4dUP30XfAd8VgCLcBGAs/s1600/%25E6%259B%25BE%25E5%25BD%25A5%25E6%2595%25A6%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://1.bp.blogspot.com/-ApNxeiHSV-4/WazkmMjbF3I/AAAAAAAAEZ0/M8iwsmamM1ogSOZYO9eT4dUP30XfAd8VgCLcBGAs/s320/%25E6%259B%25BE%25E5%25BD%25A5%25E6%2595%25A6%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB.JPG" width="320" /></a></div>
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<span style="background-color: #76a5af; color: white;"> 延展閱讀 </span><br />
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<a href="http://isaisa.pixnet.net/blog/post/21938299" target="_blank">陳訓徹醫師:認識乳癌治療的HER2基因</a><br />
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<a href="http://100doctors.blogspot.tw/2017/08/blog-post.html" target="_blank">陳芳銘醫師:年紀輕輕得乳癌,注定不敵病魔嗎?</a><br />
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本文作者<br />
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黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://4.bp.blogspot.com/-TpcNlxUBRag/U_XQHm8MoBI/AAAAAAAAC-M/MwowFOqz2Rk/s1600/%E7%A7%80%E7%BE%8E%E5%A7%90%E5%A7%90%E8%AA%AA%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%A5%A7%E7%A5%95big.jpg" width="200" /></a></div>
目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
FB社群:<a href="https://www.facebook.com/100doctors" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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名醫一點通http://www.blogger.com/profile/00325116210401832794noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6460804418068469066.post-83549772304411323132017-08-11T11:39:00.001+08:002017-08-11T12:08:45.753+08:00陳芳銘醫師:年紀輕輕得乳癌,注定不敵病魔嗎?<br />
文,<a href="https://www.facebook.com/100doctors/" target="_blank">黃秀美</a>(健康專欄作家)<br />
<br />
日本美女主播小林麻央年僅34歲,日前因乳癌有多處轉移而辭世,不禁令人感嘆:難道年紀輕罹患乳癌,轉移其他器官,注定會不敵病魔嗎?!<br />
<br />
實際上,並非如此!高雄市乳癌防治衛教學會理事長暨高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘醫師表示,「早期乳癌有很高的治癒率,乳癌的篩檢絕對不能輕忽,得乳癌雖不能保証一定能治癒,而即使年紀輕得乳癌,有了令人擔心的轉移,目前臨床上還是有很多治療選擇,可以用最少的藥物治療來尋求有效的治療,延續乳癌病友的生命。」<br />
<br />
陳芳銘醫師曾收治一名乳癌患者,35歲時確診為第三期乳癌,且腋下多處淋巴轉移。乳癌的基因類型為國人最常見的管腔A型乳癌,也就是荷爾蒙陽性、HER2陰性患者,初步手術切除後,也積極搭配化學治療及服用荷爾蒙藥物。但患者四年後卻還是發生肺轉移,與初診不同的是,腫瘤除了荷爾蒙陽性外,HER2受體竟轉為陽性反應,當時患者肺臟有肋膜積水,病情一度危急,趕緊安排標靶藥、口服化療藥物治療。但治療副作用,雖然沒有一般化學治療常見的噁心或掉髮,卻也讓患者常受到手腳破皮、甲溝炎的困擾,更因食欲不振,每天都覺得提不起勁來,更讓她大嘆:活著也沒什麼意義。幸好,在調整用藥後,目前病情控制穩定,也可以如常生活。<br />
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每當患者發生復發時,對醫病關係是很大的挑戰,患者更會感到挫折,甚至覺得之前的治療都沒用。對此,陳醫師指出,一公分的腫瘤,就有十億個癌細胞,癌細胞上更有上百萬個受體,決定調控癌細胞的生物特性及行為表現。以管腔A型乳癌為例,雖是以荷爾蒙陽性、HER2陰性為主,但十億個癌細胞也不一定全都是荷爾蒙陽性或HER2陰性。因此,復發後也是有機會轉變成荷爾蒙陰性或HER2陽性,現代癌症治療強調精準治療,會依據癌症生物特性調整用藥。因此,每次復發,都需要再重新進行組織切片。而即使有令人擔心的癌症轉移,也都還是有治療的方法,可以幫助患者延續生命。<br />
<br />
對於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者,治療除了傳統抗荷爾蒙治療、化療以外,臨床上,也有輔以標靶藥物控制乳癌,目前除了用於後線的mTOR抑制劑外,日前,國內也核准口服標靶CDK4/6抑制劑,適用於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者用於第一、二線的治療。<br />
<br />
CDK指的是「週期素依賴性蛋白質激酶」。陳芳銘醫師說,「不同種類CDK的活性,可以直接影響細胞分裂、生長的週期,更接近細胞分裂的核心,可說是細胞分裂的調控因子。」目前比較受到矚目的是CDK4及CDK6這兩個激素。<br />
<br />
CDK4/6抑制劑,可透過抑制CDK4、CDK6的活性,阻斷癌細胞的生長,達到控制腫瘤的成效。臨床研究也證實,荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者一線使用CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,能幫助患者延長存活時間,維持既有的生活品質。<br />
<br />
陳醫師提醒,「臨床對乳癌生物特性的了解越來越多,治療藥物也一直持續發展。晚期復發轉移治療的目標,主要是維持病友的生活品質跟體力。即使是年紀輕輕得乳癌又發生復發,也能爭取更多的機會與乳癌共存,有助於乳癌病友爭取生機。最重要的是醫病之間,要對治療有正確的認知,先掌握乳癌的生物特性,再用最少的藥物來做有效的治療,千萬別因為年紀輕或有了復發,就放棄希望。」<br />
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本文與<a href="https://www.facebook.com/TBCA.TW/?fref=ts" target="_blank">中華民國乳癌病友協會</a>合作。<br />
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<span style="background-color: #76a5af; color: white;"> 諮詢專家 </span><br />
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<a href="http://img.appledaily.com.tw//images/twapple/640pix/20170811/_Other/20170811drchen_01.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://img.appledaily.com.tw//images/twapple/640pix/20170811/_Other/20170811drchen_01.jpg" data-original-height="640" data-original-width="452" height="200" width="141" /></a></div>
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陳芳銘醫師<br />
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現職:高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄市立大同醫院癌症中心主任、臺灣乳房醫學會常務監事<br />
<br />
專長:乳房外科、分子腫瘤學、基因體醫學<br />
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<span style="background-color: #76a5af; color: white;"> 延展閱讀 </span><br />
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<a href="http://isaisa.pixnet.net/blog/post/21938299" target="_blank">陳訓徹醫師:認識乳癌治療的HER2基因</a><br />
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本文作者<br />
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黃秀美,現為健康專欄作家。<br />
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目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。<br />
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曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。<br />
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部落格:<a href="http://100doctors.blogspot.tw/" target="_blank">名醫一點通</a><br />
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<span style="text-align: right;"> 著作:《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010583037" style="text-align: right;" target="_blank">146位名醫問診</a><span style="text-align: right;"> 》、《</span><a href="http://www.books.com.tw/products/0010410136" style="text-align: right;" target="_blank">男人看不見的敵人:攝護腺癌</a><span style="text-align: right;">》</span></div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s1600/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://4.bp.blogspot.com/-t7ooWIWwNM4/UlZpSnEtSKI/AAAAAAAAARk/7P_D1Ly1u90/s320/146%25E4%25BD%258D%25E5%2590%258D%25E9%2586%25AB%25E5%2595%258F%25E8%25A8%25BA.png" width="320" /></a></div>
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