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7/12/2026

范重光 X 33教練黃秀美:跑完超慢跑,臉紅退不下來?當心蟎蟲危機!妳的眼皮、臉頰、窗外、床上,剛好也住著看不見的「微型室友」嗎?

樂齡生活式-當心蟎蟲危機-名醫一點通-33教練黃秀美

文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)

有沒有過這種經驗?早上起床狂打噴嚏,或是剛做完重訓、跑完超慢跑之後,臉頰總是紅通通的,比別人紅得更久,還一直退不下來?甚至有時候身上莫名出現一整片奇癢無比的紅疹?

其實,這些可能不見得是單純的過敏或是青春痘,而是八隻腳的「蟎蟲」( mites)在作怪!

在這一集的《樂齡生活式》,幫大家把這些讓人頭皮發麻的「微型室友」一一拆解。解析眼科、皮膚科、過敏氣喘科名醫們,超實用、一點就通的「防蟎大作戰」對策。

危機一:臉頰像砂紙、睫毛掉白屑?「蠕形蟎」大軍壓境

常常覺得眼睛乾癢、睫毛根部有白屑屑,甚至臉頰摸起來像粗糙的砂紙?小心是臉上與睫毛的「蠕形蟎」(demodex mites)大軍壓境!牠們悄悄寄生在毛囊與皮脂腺中,若不妥善清潔與治療,容易引發反覆的眼部與皮膚發炎。

危機二:奇癢無比!專咬衣物邊緣的「禽蟎」與遇熱活躍的「疥蟎」

身上突然出現成群紅疹,而且專門圍繞在內衣、內褲的鬆緊帶邊緣?這很可能是窗外鳥巢帶來的「禽蟎」(bird mites)大軍!只要有鳥類在窗台或冷氣機周遭築巢,牠們就有可能順著縫隙入侵屋內。

還有一種遇熱就活躍的「疥蟎」(scabies mites),會在皮膚裡挖隧道,尤其到了晚上鑽進溫暖的被窩時,更是讓人癢到崩潰,嚴重影響睡眠品質!

危機三:床舖上的過敏大魔王!擊退「塵蟎」的黃金溼度密碼

高達九成的小朋友對「塵蟎」(dust mites)過敏。面對這個床舖上的過敏大魔王,到底該買除溼機還是空氣清淨機?其實,控制溼度才是最釜底抽薪的作法!只要把室內溼度降到 50% 到 60%,就能創造讓塵蟎無法生存的乾燥環境,大幅降低過敏機率。

📻 精彩廣播內容|央廣《樂齡生活式》

蟎蟲危機!
妳的臉上、床上,也住著看不見的「微型室友」嗎?

主持人:Simon 范重光
受訪來賓:名醫一點通 33教練 黃秀美
🎧 點擊前往央廣官網收聽

(本集節目錄音由中央廣播電臺提供)

📚 延展閱讀:蟎蟲科普與皮膚保養對策

👁️ 眼科余涵如醫師 X 秀美姐姐:睫毛根部的蟎蟲危機:「蠕形蟎」會讓睫毛根部有白屑!防範針眼與蟎蟲眼瞼炎的護眼對策 🍎 皮膚科邱品齊醫師 X 秀美姐姐:臉蛋紅噗噗像紅蘋果,摸起來卻像砂紙?臉上可能住著「蠕形蟎」! 🐦 皮膚科李定達醫師 X 秀美姐姐:紅又癢的成群紅疹是禽蟎,還是跳蚤叮咬?一招教你精準分辨 🛏️ 兒童過敏氣喘科葉國偉醫師 X 33教練黃秀美:塵蟎過敏,一躺上床就狂打噴嚏?別光忙著洗被單,抗塵蟎先買「這台」降溼度的家電最實在! 📻 范重光 X 33教練黃秀美:跑完超慢跑,臉紅退不下來?當心蟎蟲危機!妳的眼皮、臉頰、窗外、床上,剛好也住著看不見的「微型室友」嗎? 📰 認識生活在你臉上的蟎蟲(NPR 科普報導) 🎥 活生生的蠕形蟎影片:These Face Mites Really Grow on You | Deep Look 🦠 此「蟎」非彼「蟎」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
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6/09/2026

視覺設計師Blanco X 33教練黃秀美:青光眼大腦「自動超補」騙局高度近視設計師做視野檢查,才驚覺鼻側一片黑:中斷追蹤像在玩命

文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)

Blanco 點眼藥水照
青光眼病友Blanco目前正在調整眼藥水用藥,也積極回診。(Blanco提供)

病友檔案:Blanco

  • 出生年份:1969年(2006年37歲時確診青光眼)
  • 家族病史:父親同為青光眼病友,已符合失明定義。
  • 視力狀況:
  • • 高度近視(右眼650度、左眼600度)
  • • 散光(右眼50度、左眼75度)
  • • 老花(右眼125度、左眼125度)
Blanco 擁有青光眼兩大危險因子
Blanco有青光眼家族史,又是近視各650度、600度的高度近視,擁有青光眼二大危險因子。驗光單上手寫的 19、17, 分別是右眼與左眼的眼壓。眼壓較低(17)的左眼,反而視野缺損比較明顯。 無論是19、17,都低於正常值21,這也徹底打破了「眼壓正常等於沒事」的迷思。(Blanco提供)


資深的青光眼病友 Blanco,本身是高度近視,主業是廣告平面印刷設計,以及網頁、互動多媒體設計。原本每天大約會有 10 到 12 小時要盯著電腦螢幕,每個月平均也會有 2 到 5 天會熬夜趕稿。

⚠️ 跨世代的殘酷遺傳:父親的管狀視野與失明

其實,青光眼具高度遺傳傾向。若直系血親患有青光眼,罹病風險比一般人高出許多。

Blanco 的父親一生都沒有近視,卻早在大學時代,就因眼睛不適就醫被診斷出青光眼。在 Blanco 現在這個不到 60 歲的年紀時,父親的視力已經逐漸退化到只剩中央視力——像是透過一個管子看東西,看不清楚左右來車,失去了開車上路的能力。近年,父親右眼失明,左眼僅剩感覺到一點點小範圍的微光,無法辨識物體,已符合失明的定義。

Blanco 說,會知道自己可能有青光眼是在 2004 年。當時陪伴父親去看青光眼門診,國泰醫院眼科主治醫師陳怡君細心提醒,順便幫他做了簡單的眼底檢查,告知他有青光眼的傾向,需安排時間去更詳細的檢查。但當時他並沒有感覺視力有異樣,就不當一回事。

⚠️ 拚事業輕忽追蹤,陷入「不痛=沒惡化」迷思

等到 2006 年,有天突然感覺雙眼眼球漲漲的,原以為只是太累了睡個覺就好,後來又想起陳怡君醫師的叮嚀才去掛號看診。當天眼壓 23 毫米汞柱,高於正常值的 21 毫米汞柱。在經過眼底檢查及眼底攝影、視網膜光學斷層掃描 (OCT)、視野檢查後,確診已罹患青光眼,可能與遺傳有關。

但他當時正值事業上升期,也剛買房子,每天忙得不可開交,每次眼科回診加檢查又要花上好半天。再加上看爸爸當時北上南下跑來跑去、活動自如,他感覺罹患青光眼「就是眼壓高,讓你眼睛不舒服而已,好像也沒有什麼大不了」。後來發現自己的用藥跟父親相同,誤以為只要持續點藥消除眼睛漲的狀況,眼睛沒有不舒服,就是眼睛沒有惡化,便一直維持點藥。

他很容易長針眼,每隔兩、三年因長針眼看眼科時會量眼壓,發現都維持在正常值,就沒有常規的回診追蹤青光眼。直到父親的視力慢慢越來越差、幾近失明,他深刻感受到「看不見」有多麼不方便、沒有視力很難自己好好過日子;再加上生活比較有餘裕了,才又開始恢復定期的追蹤檢查。

「我真的是因父親的慘痛經驗,才能體會到青光眼是一點一滴在損壞視神經,等有天感覺到不對勁時,已經來不及了,因為視神經損壞是不可逆的。」

Blanco 清楚感覺到右眼的視野逐漸慢慢地縮減,看電視時,右眼會看不到下方的字幕,也就是說「餘光」範圍變小了。

⚠️ 視野檢查丟下震撼彈:已誤中大腦的「自動超補」騙局

一般人常有「如果視力已經壞掉了,一定會看到一塊黑影,不可能沒有感覺」的迷思。但事實並非如此。

最近剛回去做青光眼追蹤的 Blanco 最有感,尤其是視野檢查(Visual Field Test),更是丟下震撼彈。他主觀的感受,一直覺得自己右眼在看電視字幕時看不清楚,應該是右眼狀況比較差。但事實上,視野檢查的結果完全出乎意料之外——反而是左眼的視野受損比較多,尤其是左眼靠近鼻樑的右下視野,已經一片黑茫茫。

這份視野檢查,揭露了青光眼最陰險的兩個盲點:

  1. 大腦的「自動超補(Brain Filling-in)」功能:我們平常是用雙眼來看世界,而兩眼的視野是會高度重疊的。當左眼靠近鼻樑的週邊視野已經受損,大腦為了不讓你看到「一個黑洞」,會自作主張用右眼看到的畫面或是周邊的背景顏色,自動把那個黑洞「補起來」。
  2. 「中心視力」的欺敵戰術:Blanco 的左眼雖然靠鼻側右下角「一片黑茫茫」,但因為右眼最核心、最主要的中央視力(看正前方的視力)功能還很好,所以平常生活、看電腦不會覺得有異狀。反而是右眼剛好傷到了一點點中心、看字幕的中央視力,明顯察覺到右眼有問題,才主觀覺得自己的右眼狀況比較差。

真相是:在大腦超補的欺騙下,除非去眼科仔細做「視野檢查」,否則病友本人還是會活在「視力還不錯的幻覺」裡!根本沒辦法深刻感覺到視力正在一點一滴消失中。

💡 勇敢反映用藥困擾,調整步伐與疾病共存

現在,除了持續點藥,Blanco 也定期回診確認視神經、視野的狀況。工作時數縮減到 8 小時以內,不敢再熬夜,室內照明也都調整到比較舒適、明亮的程度,盡量讓眼睛休息,也絕不會在暗的光線下滑手機。

Blanco 分享:「陳醫師曾經開過藥效比較強的眼藥水,點藥時會有刺痛的感覺,而且眼球會充血,整天紅通通的。因為我必須要見客戶開會,在面對客戶時會很尷尬,觀感也不太好。後來向醫師反應後,換了眼藥水,點時會刺一下下,但之後會恢復,不會眼睛很充血,對工作及生活影響不大。」

但也由於現在要更積極控制視野的變化,最近他又在調整更積極控制眼壓的眼藥水,希望能把眼壓再降低一點,來保護剩餘的視神經。「下個月會再回診跟陳怡君醫師持續討論用藥,不敢再皮皮的了。」他表示。

回顧那些年曾經犯的錯,他說,30幾歲時還太年輕、自負,完全不知道青光眼慢慢偷走視力有多可怕。等到父親真的完全失去視力,自己出現雙眼視野缺損,才知道當時中斷追蹤,有多像在玩命,對眼睛健康有多危險。


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📚 延展閱讀:高度近視、飛蚊症與青光眼護眼寶典

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📚 改變人生軌跡的相逢:病友生命故事系列專訪

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💪 直面感官與身體共處的無懼挑戰

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6/08/2026

眼科陳怡君醫師 X 33教練黃秀美:正常眼壓也會有失明危機! 破解青光眼3大迷思3大行動,這些高危運動姿勢快避開

眼底檢查-青光眼-名醫一點通-33教練黃秀美

眼底攝影若出現「視神經凹陷較大」、「蒼白」,宜提高警覺,至青光眼科做進一步篩檢。

文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)


【引言】
我們的視神經就像是電線,主要功能是把眼球接收到的視覺訊息傳遞到大腦。一旦視神經受損,出現退化、萎縮的情況,就是青光眼。當視神經全部壞掉、陣亡,相當於電線壞掉、沒有用了,訊息都傳不出去,就會造成失明。

青光眼家族史、眼球曾經受傷(像被球打到有外傷性出血)、虹彩炎、高度近視,都是青光眼的危險因子。我們這次採訪了資深的青光眼病友 Blanco,跟細心提醒他要注意青光眼的眼科醫師陳怡君,一起拆解這初期無聲無息的視力小偷。


⚠️ 青光眼的 3 大致盲誤區


誤區 1:家族史的輕忽

「反正我現在看得很清楚,遺傳不一定會輪到我?」

國泰醫院眼科陳怡君醫師說,「當父母、兄弟姐妹、子女有青光眼,我在門診裡,一定會問一下家族史,提醒家人也可以做青光眼的相關篩檢,的確也因此找到許多沒有自覺症狀的青光眼病友。但說實話,反應很兩極,有些病友會很緊張,有些病友並不怎麼在意。」

很緊張是怕失明;像 Blanco 這樣一開始不怎在意的病友,主要原因是大部份的青光眼是慢性,視神經是一點一滴,滴水穿石的流失。一年、二年可能變化還不大,但等到經年累月,視神經壞掉越來越多,自覺症狀越來越明顯,日常生活已經受影響時,只能緊緊把握機會,保住剩餘的視力。


誤區 2:沒有不舒服 = 沒有惡化?

「眼睛不漲、不痛,代表控制得很好,病情沒有惡化?」

眼壓高的青光眼,有時會漲漲的,但沒有明顯不舒服的青光眼病友也很多。青光眼初期的視野缺損,常常是從鼻側開始,就像 Blanco 一樣,自以為沒有不舒服、視力尚可,應該還好。

可一做視野檢查,才驚覺左眼靠近鼻樑的視野,明明已經黑掉一大塊,但靠著大腦的「腦補」功能(兩眼視野高度重疊,大腦自動用健康側畫面填補缺損),日常生活還是不會受影響。若沒有接受仔細的視野檢查,很難早期發現視力已經拉警報。

陳怡君醫師說,「青光眼病友出現靠近鼻樑的視野受損,臨床上非常的常見,但不容易靠自己發現,幾乎都是做視野檢查時,才有機會提早發現,及早調整治療計劃。」。


誤區 3:眼壓正常,就以為沒事?

「去量眼壓都正常,代表我沒有青光眼?」

正常眼壓的參考值是小於等於 21 毫米汞柱,在青光眼的檢查裡,都會包括基本的量眼壓,這是因為眼壓跟視神經息息相關。但光量眼壓還不夠,最重要還是要看視神經。

陳怡君醫師強調,「眼壓過高,有可能會傷害視神經,讓視神經提早壞掉,但是台灣也有不少正常眼壓型或是所謂低眼壓型的青光眼,也就是說他視神經的抗壓性比較低,眼壓要降到比正常值更低,才能避免視神經持續受損,不讓這條電線太早壞掉。至於要降到多低?會根據視神經的本錢、預估餘命去評估個人的眼壓目標,越年輕、青光眼越嚴重,希望眼睛能用更久的眼壓標準會比較嚴格。」

以 Blanco 為例,他近年的眼壓都在正常值內,但視神經還是比以前差,視野有持續受損,就必須更積極調整用藥,讓眼壓能降得更低,再同時追蹤視神經的情況,互相比對。不能誤以為眼壓正常,就沒有關係。

💡 控制青光眼,3 大對的行動


做對 1:勇敢反映用藥困擾,不自行停藥

點青光眼藥水常見副作用,包括有乾眼、刺痛、泛紅、視力模糊、眼睛癢。如果點藥不舒服的副作用會影響日常生活,務必在回診時,告知醫師調整藥物。

陳怡君醫師分享,「青光眼的藥物選擇非常多,並沒有哪一種藥最好、不可取代,主要看適不適合,點藥很不舒服,就很難持續點。在回診時,都可以提出來討論,一起找出最適合的藥物選擇。」


做對 2:生活型態的斷捨離

拒絕熬夜、良好睡眠: 不只是對身體好,也有助紓壓,穩定眼壓。
每天 30 分鐘冥想: 根據印度的研究,每天做 30 分鐘的冥想,有助於減少壓力指數、降低眼壓。
避免「頭低腳高」的姿勢: 倒立(如:瑜珈的頭倒立、吊單槓倒掛)這些頭低腳高或是頭部低於心臟的姿勢時會增加眼壓,青光眼病友在運動時,宜跳過這些姿勢。


做對 3:發現視力問題,持續回診

有些青光眼病友會自己買眼藥水點藥,也會量眼壓。但陳怡君醫師一再提醒:「眼壓只是參考值,重點還是視神經功能,是不是有持續惡化?」。

常規的青光眼門診會安排以下4大專業篩檢組合,來確認用藥是否有達到控制的目標:

1、量眼壓:監測即時眼壓,作為用藥控制的基礎參考值。


2、眼底檢查及眼底攝影:醫師直接看視神經評估,並且一年做一次眼底攝影,以作為日後追蹤的參考比對之用。


3、視網膜光學斷層掃描 (OCT):掃描視神經纖維厚度,將受損程度數據化。


4、視野檢查:檢測視力範圍是否有缺損,揪出被大腦「自動超補」騙過去的盲區(如Blanco有典型的鼻側視野缺損一片黑,但本人完全無感)。


陳怡君醫師一再提醒,「我們在青光眼門診會安排這些視神經的特殊檢查,確認用藥是否有達到控制的目標。如果用藥的副作用太大或是積極用藥後,仍無法控制視神經的持續惡化,也會再討論動刀的必要性。」。

本文同步發表@早安健康 • 醫聊零距離
陳怡君醫師

諮詢專家:陳怡君醫師

現職:國泰綜合醫院眼科主治醫師

專長:青光眼疾患藥物及手術治療、乾眼症

📚 延展閱讀:青光眼防護、用藥安全與視力保養大補帖

🚨 正常眼壓迷思與生活防護
💧 眼藥水陷阱與乾眼照護
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🏥 複雜眼疾與進階手術治療
🗣️ 名醫與病友的真實告白

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3/22/2026

范重光 X 33教練黃秀美:無聲的視力小偷——青光眼,眼壓正常就沒事嗎?

青光眼-名醫一點通-33教練黃秀美-央廣-樂齡生活式

眼壓正常就免驚?當心無聲的視力小偷悄悄上門。

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

一日青光眼,終身青光眼。很多人會誤以為眼壓正常,就不必擔心青光眼。這觀念,其實還是有誤區!

在本集央廣《樂齡生活式》節目中,與主持人 Simon 范重光一起聊一聊,視力一旦受損就不可逆的青光眼,我們到底該怎麼防範這個無聲的視力小偷?

視力的小偷: 為什麼青光眼比白內障更可怕?它如何從「周邊視野」開始蠶食妳的光明,讓人渾然不知?

偽裝術大揭密: 急性青光眼發作時,為什麼會出現頭痛、噁心、嘔吐?小心!這可能被誤以為是急性腸胃炎發作,錯失黃金搶救期。

破除眼壓迷思: 眼壓正常就安全了嗎?解析亞洲人常見的「正常眼壓型青光眼」,以及為何高度近視者是高危險群。

保盲長期抗戰: 點藥水點到眼睛紅腫、乾澀怎麼辦?手術真的能恢復視力嗎?聽權威醫師與 33 教練的護眼叮嚀。

生活護眼指南: 睡前關燈滑手機有多危險?教妳日常生活中避開眼壓飆升的雷區。

本集健康解碼:
✅ 破解盲點: 眼壓正常就免驚?帶你認識「正常眼壓性青光眼」。
✅ 小偷的犯案手法: 視野是如何不知不覺變窄的?
✅ 護眼防線: 青光眼的高危險群有哪些?如何及早揪出視神經的危機?

📻 精彩廣播內容|央廣《樂齡生活式》

無聲的視力小偷——青光眼
眼壓正常就沒事嗎?

主持人:Simon 范重光
受訪來賓:名醫一點通 33教練 黃秀美
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3/10/2026

眼科吳佩昌醫師 X 秀美姐姐:透視眼底檢查,怕點散瞳劑?「超廣角眼底攝影」免散瞳,也可揪出視網膜破洞

眼底檢查-超廣角檢查-樹下繪本-國語日報-秀美姐姐的身體奧祕 
文/33教練  黃秀美(健康專欄作家)
按編:妳知道嗎?現在有一種不用點散瞳劑,就能檢查眼底的技術,其實源自於一位父親的遺憾。這位發明家因為兒子5歲時無法配合散瞳檢查,錯過了視網膜剝離的黃金治療期而單眼失明。他為了不讓悲劇重演,研發出「超廣角眼底攝影」,只要不到 1 秒鐘,就能拍下 200° 的眼底畫面。由一位父親的遺憾,化成守護千萬人視力的光。

你今年做過眼科的詳細檢查了嗎?有沒有點散瞳劑,讓瞳孔放大,再讓眼科醫師仔細檢查呢?你會不會很好奇,為什麼做這些檢查時,要用讓眼睛不太舒服的強光照射!

高雄長庚醫院的眼科部近視防治中心主任吳佩昌醫師,在門診時,也常常會遇到許多的家長在帶孩子做視力檢查時,對「散瞳」檢查的這些過程感到好奇,也有些疑問。

其實,我們眼球的內部,就像一個黑漆漆的房間,瞳孔就是一個小窗戶。強光是讓黑漆漆的房間,開了燈,更能看得清清楚楚。當窗戶小小的,能看到的區域就比較小。散瞳,就像把小窗戶暫時變成大窗戶,可以看到房間裡的每個角落。

為什麼要這麼做呢?

吳佩昌主任說,「我們人類的眼睛像一顆球,圓周是360°,覆蓋在眼球內部的視網膜範圍,約有 200 °。而視網膜中最重要的黃斑部是視覺中心,僅佔 30 到 55 °左右。視網膜上有感光細胞。一旦視網膜有破洞或剝離,就會造成失明的風險。

如果沒有散瞳,醫師檢查時,通常只能看到最重要的黃斑部範圍,沒有辦法檢查到比較周邊的視網膜。但視網膜剝離往往是從『周邊』開始產生破洞,進而影響到更大範圍的視網膜,甚至是黃斑部。如果能夠透過散瞳檢查,及早發現異常,就能透過5分鐘左右的視網膜雷射治療,把破洞封回去,有機會預防視網膜剝離再擴大,而能保住珍貴的視力。」

檢查前,先點短效型的散瞳劑,讓眼球肌肉放鬆,瞳孔會從原本的2到3mm,放大至6到7mm,讓眼科醫師能從上、下、左、右、左上、左下、右上、右下等八個方向,仔細檢查視網膜的各個角落。散瞳檢查後,雖然會暫時有畏光和近距離視力模糊,類似老花眼的狀況,等三到六小時後,就會恢復。

在散瞳檢查進行時會同時用強光照射到眼底,讓視網膜能被看得清楚,但確實也有許多較年幼的小朋友會因無法配合而需要動用到全身麻醉,才能完成檢查。

不需散瞳的新選擇:超廣角眼底攝影

目前,有一種超廣角眼底攝影,是利用特殊的反射鏡光學專利技術,不需散瞳,就能拍攝到 200 °的眼底畫面。檢查時,一樣要睜大眼睛,拍中間、上、下、左、右,共五個方向,就能完成檢查。同樣會有光源,只是每個方向的拍攝時間非常短,不到 1 秒的時間。若不小心眨眼,可再重拍。

吳佩昌主任說,超廣角眼底攝影的發明人是一位工業工程師,他的兒子有先天性的高度近視,在5歲時,因為沒有辦法完成散瞳檢查,錯過周邊視網膜剝離的黃金治療時間而單眼失明,才讓他許下願望,要突破傳統發明了這種不用散瞳的新光學技術,讓眼底檢查多了一種選擇。

⚠️ 高度近視的潛在健康危機

由於近視每增加 100 度,眼球軸長會拉長 0.3mm,這會讓眼睛面臨更高的病變風險:

  • 📈 黃斑部病變風險增加 67%
  • 📈 視網膜剝離風險增加 30%
  • 📈 白內障及青光眼風險增加 20%

💡 而近視高達500度以上,就算是小朋友,眼睛視網膜的脆弱度也相當於50歲的成人!有可能在國小或青少年時期,就提早發生視網膜疾病,一定要更積極定期接受眼科的詳細檢查。

醫師叔叔的 QA 時間:

Q:手長腳的馬凡氏症候群(Marfan Syndrome)為什麼也要注意視力問題?

A:有「蜘蛛人」之稱的馬凡氏症候群,多有身形高瘦、手腳細長、關節柔軟的外觀。這是一種跟彈性纖維蛋白基因突變有關的疾病,也會影響到視力,容易有高度近視跟水晶體移位的困擾。同樣建議定期進行散瞳檢查或超廣角眼底攝影,以預防視力惡化。

馬凡氏症候群-水晶體移位-樹下繪本-名醫一點通-33教練黃秀美
秀美姐姐給家長的內心話

💝 秀美姐姐給爸爸媽媽的內心話


視力健康對正在成長的孩子來說非常重要。如同吳佩昌醫師提醒

的,高度近視不只是看不清楚,終身都會是視網膜疾病的高風險群。


除了多留意孩子的用眼習慣,定期帶孩子跟全家人一起進行眼底檢查不可少。

不管是傳統散瞳或超廣角攝影,都助於及早發現問題,守護全家人的視力健康喔!

本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄


超廣角眼底攝影-高雄長庚吳佩昌醫師-國語日報-秀美姐姐說身體奧祕-名醫一點通-33教練黃秀美
高雄長庚吳佩昌醫師-名醫一點通-33教練黃秀美

諮詢專家:吳佩昌醫師

現職:高雄長庚醫院眼科部近視防治中心主任、台灣學童戶外活動預防近視研究計劃的主持人

專長:兒童近視防治、視網膜剝離、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變

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「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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2/22/2026

范重光 X 33教練黃秀美:看東西「一個看成二個」?解開複視的疊影密碼與中西醫救援術

複視疊影-名醫一點通-33教練黃秀美

看東西出現疊影,一顆羽毛球看成二顆,是單純視力出問題,還是身體的求救訊號?


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)
按編:在本集央廣《樂齡生活式》節目中,33教練黃秀美與主持人 Simon 范重光一起深入淺出地聊聊「複視」(重影)問題。這不只是視力模糊,更是身體發出的重要求救訊號。當影像疊在一起,日常生活如開車、騎車都會受阻,我們該如何精準辨識並尋求正確治療?

曾有過看東西有疊影的經驗嗎?如果常常發生,千萬別只當作沒睡飽或是眼睛疲勞,看東西吃力。

如果常常發生,千萬別只當作沒睡飽,眼睛看東西吃力!「複視」其實是身體發出的求救訊號,有可能是掌管眼球肌肉的腦神經出現異常,也有可能是外傷,像是頭或眼睛被球打到、出車禍,導致視力異常,也有可能是有病毒感染、甲狀腺疾病、重症肌無力,甚至,腦部長腫瘤使得腦神經受到壓迫。

因此,只要有「複視」,都建議要馬上就醫,接受相關的檢查治療。這些病變會發生在小朋友身上,也會發生在大人身上。

是眼殘,還是腦洞大開?3秒鐘單眼測試,分清「散光」與「複視」

複視常常會與散光混淆。分辨兩者的關鍵在於「遮眼測試」,先遮單眼看看:

  • 單眼複視(通常是散光):如果單眼看就有疊影,通常是散光的角膜結構問題。
  • 雙眼複視(標準複視):如果單眼看都很清楚,只有「雙眼併用」時,才會出現兩個影像,這就是控制眼球的肌肉不協調所致。

跨界救援:西醫手術調肌肉 vs. 中醫眼針通經絡

面對複視,現代醫學提供了多元的救援手段。在節目中我們聊到了:

  • 西醫治療:透過手術調整轉動眼球的肌肉,校正眼位,讓雙眼影像重新聚焦。手術治療時,耳邊都是剪刀卡擦卡擦剪肌肉的聲音?
  • 中醫介入:透過精準的「眼針治療」,不是把針扎進眼睛裡,也不只針眼框附近的穴道,也搭配中醫傳統經絡下針。

📻 精彩廣播內容|央廣《樂齡生活式》

看東西「一個看成二個」?
解開複視的疊影密碼與中西醫救援術

主持人:Simon 范重光
受訪來賓:名醫一點通 33教練 黃秀美
🎧 點擊前往央廣官網收聽

(本集節目錄音由中央廣播電臺提供)

📚 延展閱讀:解開視力密碼與女性健康防護

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12/16/2025

針灸科徐靖翔中醫師 X 33教練黃秀美:一覺醒來,看東西一個變兩個?中醫師解析「眼針」如何精準治療複視困擾

中醫眼針治療穴道示意圖

中醫的眼針治療,是從眼眶周圍的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道下針。
圖片來源:早安健康

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)


一位40歲的林先生,平常就容易眼睛乾澀。有天一覺醒來,突然發現視力怪怪的,兩眼看東西時,會把一個影像,看成二個影像的「複視」現象。剛開始以為是熬夜太累,但就算是睡飽了,戴了眼鏡,異常的視力沒有改善,工作、日常生活,也大受影響。求助眼科得知是第六對腦神經感染,造成的「複視」。直到由高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部求診,由針灸科徐靖翔中醫師施以「眼針」治療,每星期針炙二次,做完二個療程,已完全復原。


像林先生有明顯的乾眼症跟第6對腦神經感染,造成的「複視」,他坦言,「以前從來沒有針炙過,更何況是針眼周,但視力出現『複視』後,用雙眼看東西,就會有重疊影像,只用單眼看東西時,就不會有重疊影像。但用單眼視物很不方便,根本沒辦法騎車、開車,也不可能長期請假,僅能姑且一試。還好每星期做二次眼針治療的一個月後,疊影的情況有明顯改善,在做完二個療程後,已經完全痊癒。」。這類複視病友,在徐靖翔中醫師的門診裡,從14歲到73歲都有。

中醫眼針治複視,可結合西醫診斷,需避開眼球下針

「複視」的成因,很複雜,有可能是第3、4、6對腦神經出問題,也可能是糖尿病的神經病變、重症肌無力或腦瘤。徐靖翔中醫師說,「中醫的眼針治療,對於第3、4、6對腦神經出問題的複視,治療效果會比較明顯,臨床經驗也比較多。因此,必須結合西醫的診斷,像是眼科的 OCT(光學同調斷層掃描)、視野檢查等做為輔助評估。」。


第3、4、6對腦神經是控制我們的眼球轉動,掌管的眼球小肌肉也不同,眼球的小肌肉彼此好好協調,眼球才能夠順暢的轉動。第3對腦神經是動眼神經,負責四條小肌肉,讓眼球可以往正上方、正下方、內側、內上方轉動。


第4對腦神經是滑車神經,負責讓眼球可以往內下轉動。第6對腦神經是外展神經,負責讓眼球可以往外側看。如果這幾對腦神經沒有好好協調,眼球的小肌肉作用不平衡,眼球運動不受控制,就有可能出現視力的異常。中醫的眼針治療,主要是避開眼球,從眼眶周圍的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道下針。


球後穴主要跟第3、6對腦神經有關,晴明穴主要跟第4對腦神經有關。而承泣穴與乾眼關連性較高。這三個穴道都會針,但會視個案的視力情況加強,決定下針的深度跟手法來達到比較想刺激的那對腦神經。

複視眼針治療,不只針眼框,也搭配中醫傳統經絡下針

師承丘應生中醫師的徐靖翔中醫師,也分享,「其實中醫在思考『複視』時,也不會僅僅看第3、4、6對腦神經腦神經受損,除了針眼眶附近的球後穴、晴明穴、承泣穴這三個穴道,深度約2到4公分,還會搭配把脈,配合中醫傳統的經絡,從頭到腳去思考。因此,腳、頭皮、臉也會下針,全部加起來往往會針上20多針。


而針炙眼眶周圍,對大部份的民眾來說,的確會是個心理上的挑戰,有一定恐懼感。像林先生這樣原本很害怕在眼眶下針的病友也不少。所以,在針炙的安排上,會讓病友躺著閉眼接受治療。而且會先針腳等身體的部位,再針頭皮。眼眶附近的三個穴道會安排在最後針,讓病友有時間去適應針炙,能在比較放鬆的狀態下接受治療。


眼針用的軟針是經過鈍化針頭且極細、光滑的針體來減少刺激感,提升安全性,邊針會邊跟病友同步確認針炙時的感受。眼針在針炙時的感覺,主要是痠跟漲,如果針得比較深,例如:如果深度有到4公分,則有可能會出現一亮一亮的光影。但並不是每個病友,都需要針到這麼深。

正在懷孕、有凝血狀況、蟹足腫,宜事先告知,謹慎評估

如果下針後有刺刺的異物感,或任何的不舒服,就會避開,先拔起來再重新下針。下針後,會留針20分鐘左右,留針期間,應持續閉眼休息,眼球也不能亂轉,以避免眼球在轉動時,不小心摩擦到針或增加出血的風險。待拔完針,才能把眼睛睜開。


眼針治療急性的複視,每個療程六次,若是每周針二次,在第二、三周,就能感覺到複視的重疊影像有逐漸拉近改善,像林先生是在接受二個療程後,完全康復,不再受複視困擾,但個案間存在差異。若是已經存在已久的複視,已屬慢性,則僅會建議每周針一次,且需搭配中藥調理,也得花更多時間來修復視神經,較需長期抗戰。


徐靖翔中醫師也提醒,眼針是深層針刺,需熟知眼球及血管、神經的結構,須由受過專業眼針訓練的中醫師進行,才能確保安全及療效。若在針炙或拔針時有出血,除了按壓止血外,也建議二天(48小時)內先冷敷消腫,接著再溫敷,並於早、中、晚,塗抹紫雲膏來活血化瘀,改善瘀血。 如果是正在懷孕、服用抗凝血藥物、凝血功能異常、蟹足腫體質的病友,務必在接受眼針治療前,告知您的主治醫師,謹慎評估是否適合接受眼針治療。


本文同步發表@早安健康 • 醫聊零距離專欄

早安健康醫聊零距離專欄發表
徐靖翔中醫師

諮詢專家:徐靖翔中醫師

現職:高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部針灸科主治醫師

專長:中醫眼科、眼針,視神經退化與淚腺疾患

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【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
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7/25/2025

眼科吳佩昌醫師 X 33教練黃秀美:連眼科權威,也逃不過飛蚊症,分享自身經驗

超廣角眼底檢查

睜大眼睛做超廣角眼底檢查,不需散瞳,即可檢查視網膜。(吳佩昌醫師提供)


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

你第一次發現自己有飛蚊症,是幾歲?出現大量飛蚊時,有馬上去眼科做散瞳檢查嗎?


已經當了28年眼科醫師的高雄長庚醫院的眼科部近視防治中心主任吳佩昌醫師,他本身有800、900度的高度近視。早在19歲時,就有飛蚊症,隔年飛蚊症變得比較明顯,散瞳檢查後,發現有視網膜裂孔,立即做了視網膜雷射封孔治療,他常說,幸好自己的專業,就是眼科。不然,他早就可能變成獨眼龍醫師了。


他提及有一位英文老師,在出現閃光、大量飛蚊症時,因接近晚上九點,才到眼科診所就診,當晚來不及點散瞳劑,做詳細的散瞳檢查,沒想到兩個禮拜後出現視網膜剝離,有失明風險,雖然緊急做了視網膜剝離手術,讓視網膜復位,手術後要配合臥趴及傷口復原追蹤一個月,原本安排好的暑假出國計劃泡湯,只能取消。這樣輕忽飛蚊症的案例,在眼科門診並不少見。


另一位57歲的文字工作者,也是飛蚊症病友,她在8、9年前,近視800度的右眼,也曾因視網膜裂孔雷射治療過,一直保持定期追蹤視力的好習慣。前二年才做過最新的超廣角眼底檢查跟視網膜光學斷層掃描(OCT),當時視網膜跟視力狀況很穩定。


她說超廣角眼底檢查,不需要散瞳,但要保持睜大眼睛檢查,她的眼皮一直擋到瞳孔,花了比較長的時間,才完成這項檢查。

飛蚊症病友,突然出現閃光、黑團、大量飛蚊,當心是後玻璃體剝離

即使這麼重視眼睛健檢,但在四個月後的一個周日,左眼突然出現閃光、一團黑毛線,視力模糊的大量飛蚊症。緊急就醫散瞳檢查後,確認是「後玻璃體剝離」(Posterior Vitreous Detachment,PVD)。所幸,並沒有造成視網膜裂孔、出血或剝離,認真追蹤檢查一段時間後,視網膜狀況維持穩定,總算鬆一口氣。


她的日常工作得一直注視電腦螢幕,左眼的黑團會隨著眼球轉動而浮游移動,位置又很靠近左眼的正中央視野,必須常常喬度數來減少對工作的妨礙,相當困擾,大約在後玻璃體剝離發生一年以後,黑團才淡很多。她說,雖然平常已經很著重眼睛健康,還是敵不過高度近視跟年紀漸長帶來的變化。現在就是維持定期追蹤檢查,試圖與飛蚊症和平共處。


吳佩昌主任分享,飛蚊症是正常的生理現象,跟眼球內的玻璃體退化有關。玻璃體是支持眼球形狀的重要結構。原本是像蛋清的透明膠狀物質,一旦開始水化,產生不均勻的水泡、團塊,有如混濁的雜質,在眼球裡飄浮,這就是會出現我們眼前的「飛蚊症」。


但高度近視的病友,會因為近視度數,把眼軸拉長,導致玻璃體的容量不太夠,而提早發生後玻璃體剝離,常常很年輕就有飛蚊症,在眼科門診看到最年輕的病友,僅有10歲左右。


後玻璃體剝離時,玻璃體與視網膜出現藕斷絲連的情況,眼前會有閃電

而且要特別注意的是,原本跟視網膜貼在一起的玻璃體,在水化的過程中,眼球轉來轉去、晃來晃去的過程中,眼球後半部的玻璃體會逐漸跟視網膜分離,造成「後玻璃體剝離」。台灣主要分佈在二個族群,一是20到40歲的高度近視,二是50歲以後的長者。發生的瞬間可能會出現大量的飛蚊、閃電、黑團。


這是因為玻璃體跟視網膜分開的過程中會拉扯視網膜,當有藕斷絲連的情況,就會呈現出閃電的症狀。這是拉扯視網膜時的過渡症狀,一旦玻璃體跟視網膜完全順利分開,就不會再一直出現明顯閃電的症狀。


同時,有些人的玻璃體跟視網膜黏得比較緊或是視網膜本身比較脆弱,例如:高度近視患者,在拉扯的過程中,把視網膜拉破一個洞,出現視網膜裂孔。眼球裡的水份不停灌進視網膜,就有可能像壁紙淹水,整片脫落而導致視網膜剝離,就得動視網膜復位的大手術。否則,有可能視野嚴重缺損,最嚴重有可能失明。若能在剛發生視網膜裂孔時,及時打雷射,把破洞補起來,可減少視網膜剝離的機會。


萬一,在拉扯的過程中,拉破血管導致玻璃體出血,則有可能看到紅色、一點一點的黑團,甚至突然眼前一片黑,看不見,就得用超音波追蹤病情的變化。若出血無法順利吸收,又嚴重影響視力,後續有可能需要進行玻璃體切除手術清除眼球中的血塊。


大量飛蚊症,立即安排散瞳或超廣角眼底檢查,來詳查視網膜

吳佩昌主任一再提醒,只要發現平常很穩定的飛蚊症,突然出現閃電、黑團、飛蚊很多、視力不佳,一定要盡速到眼科做詳細的檢查,安排散瞳或超廣角眼底檢查,仔細檢查視網膜,是否有破洞或出血,及時處理。第一次檢查完後,可能兩個禮拜到一個月左右,再追蹤檢查一次,逐漸拉長回診追蹤的時間,直到病情穩定。


散瞳檢查,前半小時先點散瞳劑,讓瞳孔放大,眼科醫師才能用眼底鏡,詳細檢查視網膜。散瞳後的三到六小時內,會出現畏光和視力模糊的現象。超廣角眼底檢查,不用散瞳,是在黑暗的檢查室中,利用最新式眼底攝影機,拍下視網膜的影像供眼科醫師判讀,但很需要病友睜大眼睛配合口令進行檢查。自費約600元到1000元左右。適合沒時間散瞳或有隅角閉鎖性青光眼,這類不適合散瞳的族群受檢。


當有飛蚊症時,能不能打雷射或做玻璃體切除術,把這些干擾視覺的飛蚊去除呢?答案是:一動不如一靜,盡量試著和平共處。


這是因為打雷射、玻璃體切除手術,都有可能會提早白內障發生及惡化。尤其是玻璃體切除術,有5%左右的視網膜剝離風險,以及,萬分之一的眼球感染風險,雖然風險低,但一旦感染,約有一半機會失明。除非病情太嚴重,經過很詳細的討論,不得已才會考慮動手術。


建議有飛蚊症的病友,至少每年做一次的眼睛健康檢查。就算剛做過檢查,一旦有大量飛蚊症,要立即回診,安排散瞳或超廣角眼底檢查,不可拖延。


本身是飛蚊症病友的眼科權威,推薦自己每年必做的保眼健檢項目

身為飛蚊症病友,現年55歲的吳佩昌主任,每年眼睛健康檢查的內容,包括裂隙燈檢查、散瞳或超廣角眼底攝影、眼壓、眼軸長、視網膜光學斷層掃描(OCT)。


裂隙燈,主要用來檢查眼球前部的結構,如:角膜、結膜、水晶體等,而散瞳後的眼底鏡或超廣角眼底攝影,則主要用來檢查眼球後部的結構,如:視網膜、視神經等等。


他強調,眼壓高,也跟致盲的青光眼有關。他是高度近視,眼軸還是會增長,而現代人常常近距離用眼,盯手機等3C過度使用,還是會引起近視度數增加及眼軸拉長。視網膜光學斷層掃描(OCT)可以觀察到細微的眼睛結構,及早診斷精密視力中心的黃斑部病變、視神經變化、視網膜健康。


本文同步發表@《早安健康 • 醫聊零距離》專欄。

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