洪建德醫師：過度節食，讓減肥減出代謝問題？

文，黃秀美（健康專欄作家）

減重的方法，百百種，包括過午不食、每天做伏地挺身、餐前餐後量體重，甚至，長期服用減肥藥、埋針瘦身等等，但不當減重後，自覺代謝出問題，健康走樣，越減越重的失敗案例，也不少見。

基礎代謝率（BMR）指的是我們在靜止不動的狀態下，人體維持最基本心壓、心跳等生理活動所需消耗的最低熱量。當過了二十五歲後，人體的基礎代謝率約以○．二％到○．五％左右的速率逐年下降，因此，即使維持同樣食量，因基礎代謝率降低，從食物中多出的能量，就會轉化成脂肪組織，儲存在皮下或內臟周圍，造成肥胖。到底該怎麼有效減重？以下是洪建德醫師的問診。

邱南昌醫師：免費的13價肺炎鏈球菌疫苗，要打嗎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

2014年元旦起，凡滿1歲到5歲且沒打過13價肺炎鏈球菌疫苗的幼童，可免費施打一劑的13價肺炎鏈球菌疫苗。

到底肺炎鏈球菌，跟流行性感冒（簡稱流感，Flu）有什麼關係？10價、13價、23價的肺炎鏈球菌疫苗，又有什麼不同呢？

黃金山醫師：初次中風後，要特別當心二度中風呢？

文，黃秀美（健康專欄作家）

缺血性腦中風（又稱腦梗塞）是國人最常見的中風疾病，約占腦中風患者七成五，指的是腦血管阻塞；而另一種出血性腦中風（又稱腦出血或腦溢血），則是腦血管破裂出血。

缺血性腦中風，依成因不同，約可分為腦血栓及腦栓塞兩種。腦血栓，主要是因腦部或頸部的動脈血管硬化，血管壁的管腔越來越狹窄，導致腦血管阻塞；腦栓塞則是因為心律不整、心臟瓣膜等病變產生的血栓，飄流到腦部而塞住腦血管，這些缺血性腦中風，都會造成腦細胞因血液供應不足而死亡，產生腦功能的缺損。

而曾經中風的患者，在五年內再發生二度中風的機會約為三成。為什麼初次中風後，要特別當心二度中風呢？在什麼情況下，會建議開刀治療？以下是黃金山醫師的問診。