10/27/2013

呂俊毅醫師:千金難買早知道的帶狀疱疹

文:黃秀美

血癌在身的藝人「青蛙王子」高凌風,最近飽受帶狀疱疹侵臉的折磨,左眼一度腫到睜不開。俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹herpes zoster,跟水痘一樣是由水痘帶狀疱疹病毒varicella zoster virus引起的疾病,一旦得過水痘,未來就有機會得到帶狀疱疹。

10/20/2013

謝宗學醫師:開退燒藥,只需3秒,兒童急診科醫師為何不馬上做?


文:黃秀美



當孩子因身體不適而哭鬧不休時,很少有家長可以承受得了。
credit: CC by Hebe Aguilera @flickr

今年秋冬腺病毒、病毒性腸胃炎大發威,小兒急診室擠滿了持續高燒不退、又吐又拉的小朋友,心急如焚的焦慮家長們,難免火氣大,總覺得心肝寶貝已經燒到40度,半夜火速掛了急診,為什麼還是要等那麼久?不願馬上為孩子退燒?

10/18/2013

黃秀美:半夜凌晨找不到兒童急診科醫師,將會是常態

文:黃秀美


今天在聯合報上,看到病童發燒42度被3度轉院的新聞事件,據說,「不意外,未來大家必須去適應。」。因為,未來五年內,兒童急診科醫師只會越來越稀少。

蔡瑞芳醫師:你知道孩子跟自己的眼壓,是多少嗎?



孩子的雙眼是如此清澈明亮。credit: CC by Ehsan Khakbaz H. @flickr

文:黃秀美


眼壓的測量很簡單,檢查時,會覺得有一股風,直往眼球撲來,沒作過的,可能會嚇一跳,這是一個測試眼球壓力的重要測試,與致盲的青光眼有密切相關性。

可經眼科醫師蔡瑞芳提醒,也才想到,現在的眼科診所,會作例行性眼壓檢查的,已經很少了。

10/17/2013

黃秀美:「肝連=橫隔膜」,為什麼?

文:黃秀美


今天出刊的《1352期商業周刊》〈執行長聊天室〉專欄的一篇文章說人話裡,提到一位醫師在用餐時,恍然大悟說,「肝連=橫隔膜」,讓正在大啖肝連的美食家們,頓時胃口盡失。

可為什麼橫隔膜,會被叫成肝連呢?看了下面的圖,很容易就可以了解。

10/16/2013

蔡季君醫師:真的?假的?「一巴掌」可驗登革熱!

文:黃秀美


今年東南亞登革熱疫情嚴峻,在台也傳出致命案例,傳染途徑是被病媒蚊叮咬。

登革熱,又稱「斷骨熱」,剛發病的前一到四天可能會出現全身痠痛、畏寒、眼窩痛、發高燒到攝氏39度到40度的症狀,感覺上像是骨頭痛到快斷。有些患者的肝發炎指數會從正常值的40以下,一下子拉高到80到200左右,也可能出現噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

而到了第五、六天,臉部、腹部、軀幹的皮膚會出現曬傷般的潮紅,這是一種細微、扁平的登革熱皮疹,有些患者會很癢,有些又完全不癢。

要怎麼用「一巴掌」來驗登革熱?

10/12/2013

賈蔚醫師:突然臉歪嘴斜,是顏面神經麻痺,還是腦中風?



文:黃秀美

台灣知名的作家及電視主持人蔡康永,因右半臉無法控制的垮下,就醫後,被診斷出罹患顏面神經麻痺,右臉表情略為僵硬,右眼及右嘴角的閉合皆受影響,在病情未完全痊癒前,會先配戴面具繼續主持節目。


秋冬是顏面神經麻痺,好發的季節。患者常常是一覺醒來,突然出現單側的臉部僵硬、嘴巴歪斜、口水無法控制、眼睛閉不緊的症狀,臉會看起來很扭曲。嚴重時,連講話的發音,都受影響,喝水時,水會因嘴巴無法正常閉合而漏出來,常讓人誤以為是急性腦中風,而嚇得趕快掛急診。


到底顏面神經麻痺,跟急性腦中風如何分辨?

10/11/2013

魏柏立醫師:大口抽菸好過癮,大腸直腸癌早五年上身

文:黃秀美


吸菸不只會增加罹患肺癌的風險,也會二到三倍大腸直腸癌罹患率。
credit: CC by The PIX-JOCKEY @flickr

您知道嗎?大腸直腸癌已經連續五年,都是台灣癌症患者新增人數最多的癌症,平均每42分鐘26秒,就有一位台灣人被診斷出有大腸直腸癌。

根據健康福利部國民健康署公布的統計,新增的大腸直腸癌患者中,約有九成左右的患者年齡是在50歲以上,但在台灣的臨床上,卻可以看到2030多歲,年紀輕輕就患有大腸息肉或大腸癌。

最近,有位23歲的廚師,本身並沒有大腸直腸癌家族史,因肛門持續疼痛,原以為是痔瘡發作,因疼痛難忍到半夜會痛到醒,安排進一步的大腸直腸鏡檢查,才發現是直腸癌。身為老菸槍的他,即使在住院治療期間,仍常因菸癮發作而鬧失蹤。

薛光傑醫師:什麼?小孩燒到40度,掛急診得苦等四小時!?

文:黃秀美


外科醫師劉育志在誰是醫療裡的五等公民?一文裡提到,許多世界上的先進國家的患者,跟台灣比起來,只能算是「等門診」、「等急診」、「等檢查」、「等住院」、「等開刀」的「五等公民」。

最近,剛剛結束一年英國訪問學者身份返台的高雄榮民總醫院家醫部主治醫師薛光傑,對此深有體會。

10/10/2013

張志華醫師:急診醫療難民潮來襲,掛急診該如何自保?

文,黃秀美

大腿閉鎖性骨折奔波三百公里開刀、明明家人掛的是急診,嫌醫護動作慢,家屬大聲咆哮,甚至動手打人,要不就直接告上法庭,大家法院見、蜂窩性組織炎在急診走廊躺了六天,終於等到健保房,病情也恢復到可以出院了……,這類的新聞,乍聽之下好像很誇張,可在各大醫學中心的急診室,早已不是新聞。

台灣醫療正在走向崩壞。未來,許多病情需要開刀,沒辦法即時開刀,病情需要住院,卻遲遲等不到病房,被滯留在急診室的「醫療難民」,只會越來越多。

陳怡仁醫師:開完腹腔鏡手術,右肩為何常比傷口更疼痛?

文:黃秀美

在腹部開三到五個0‧21公分小切口來操作手術的腹腔鏡手術,剛開始是被運用在外科的膽囊及闌尾炎(俗稱的盲腸炎)的切除上,現在,包括許多婦產科的子宮、卵巢手術,外科的胃、肝、脾臟、胰臟等等,甚至是大腸癌、活體捐腎手術,都已囊括在內。

跟傳統的開腹手術比較起來,腹腔鏡手術的傷口小,因此,恢復快,傷口的疼痛較輕微,同時還有併發症及感染較少的優勢。

然而,在作完腹腔鏡手術後,有個作傳統開腹手術不會出現的右肩痠痛症狀,約有八成到九成的患者會有此困擾,我也曾是其中之一。

翁瑞宏教授:甲苯毒餐盒致癌,有影嘸?

文:黃秀美


甲苯,分子式C7H8


供應國內上百家餐飲業者餐盒的台中皇冠特殊印刷公司,傳出以有毒溶劑甲苯擦拭餐盒上的印刷油污。有媒體指出,甲苯有傷肝腎致癌的疑慮,引發民眾恐慌。



事實上,甲苯(toluene)與苯(benzene),雖然,都有個「苯」字,也都屬於揮發性的有機化合物,但兩者間的毒性差異頗大。

王圳華醫師:打卡介苗,不是防肺結核


文:黃秀美


很少人知道肺結核是台灣第一大法定傳染病。而打卡介苗,並「不是」為了預防肺結核。

我們的空氣中,結核菌並不少見。在台灣的新生兒,一出生,就有機會感染到結核菌。

那為什麼新生兒,還非要打卡介苗不可?