胸腔科門診候診需要有耐性，不知大家都是什麼原因來看診呢！（黃秀美攝影）
家人「又」中了黴漿菌肺炎，怎麼說「又」呢？
這已經是他第三次確診黴漿菌肺炎。第一次是八年前，第二次是五年前。症狀就是咳，沒有發燒，有鼻水。咳也不是劇咳，就是忍不了的咳。痰聲不重。
上周為了談今年流感疫情時，中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學醫師，就跟我說過最近的黴漿菌肺炎比往年多一點。而且抗藥性嚴重，新一代的紅黴素已經效果有限。反而是古時候的四環素治療效果還不錯。
咳嗽二三周未癒，急診與胸腔科的X光確診
年輕人感染黴漿菌肺炎最明顯的症狀，就是咳。有時會自然痊癒，但若是有過敏體質要留意可能誘發氣喘。眼見著孩子又咳了二、三周，不像是會自然痊癒，昨天下午就掛了胸腔科，門診病人還不少，趁還沒到號前，敲了敲門，請護理師詢問主治醫師是否要先去拍胸部X光？答案是肯定的。
還在回家的路上，就看到主治醫師PO他用了20+年的聽診器斷了。我們不是最後一位病人啦！
兒童胸腔內科呂立醫師用聽診器聽了聽，再詢問咳的情況。胸部X光靠近心臟附近的肺臟有輕微發炎，跟黴漿菌肺炎的臨床診斷相符。果然也開立了一周的四環素藥物。但有特別提醒鼻腔很紅又腫，代表鼻腔的過敏控制得不理想。
過敏沒控制好，讓黴漿菌有機可趁
這之前在採訪胸腔科周百謙醫師時，他也特別強調過。黴漿菌並不是毒性那麼強的病菌，青少年就算接觸到，應該也不會動不動就被傳染。比較可能的原因是過敏沒控制好，才讓黴漿菌有機可趁。
昨天在看診時主治醫師也提醒孩子得把過敏控制好，別再讓黴漿菌有機會發威。回家後，到今午為止吃了二顆藥。目前咳的情況有明顯緩解。我們會把一周的藥物吃完，完成整個療程。
黴漿菌肺炎已出現抗藥性。有懷疑，就去看醫師吧！別自行購藥以免錯判病情或是增抗藥性風險。
醫師叮嚀：18歲以下請看兒科，切勿自行買藥
大家若像我們已經打了一段時間的流感疫苗，有一定的保護力。又咳不停、沒發燒、沒肌肉痠痛，精神也還不錯，也有可能是黴漿菌肺炎，就去看胸腔科或感染科吧！
要特別提醒的是肺炎因為用藥還要精算體重，成人胸腔科比較不敢看18歲以下的孩子。18歲以下，都算兒科。如果是大醫院，18歲以下，建議掛兒童胸腔科或兒童感染科。
也別為了怕麻煩，自己偷偷去買新一代紅黴素或四環素吃，胡亂自行用藥有時就是會錯判病情或讓抗藥性變得難以處理。
關於黴漿菌肺炎的議題，已經寫了蠻多次，這次唯一不同是出現抗藥性了，相關衛教文章放在延展閱讀，也歡迎大家點閱。
若有想看的衛教議題，請私訊《名醫一點通• 33教練健康網》粉絲團。若能找到適合的專家，我也會請專家來談一談，也歡迎大家分享《名醫一點通• 33教練健康網》的衛教文章給你的親朋好友。
題外話：現在看《情書》裡，女藤井樹，小感冒拖到高燒、昏迷得急診會一肚子的OS。
📚 延展閱讀：呼吸道健康與用藥安全大補帖
【筆尖下的希望】
「醫師也是人，病友需要的是期盼。」
近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。
醫學審閱：為求內容精確、沒有失真，本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可，確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。
- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
- 🌐 來源： 名醫一點通 • 33教練健康網
- 📢 聲明： 歡迎在保留原文、連結的前提下分享，讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權，勿轉載、勿改寫。
