5/29/2014

胡倩婷醫師:臉常常紅到像煮熟的蝦子,怎樣減少臉頰發燙的困窘?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


氣溫節節高升,毒辣辣的太陽,曬得皮膚發燙,

許多上班族,更是一曬到太陽,兩頰就開始發紅、敏感,

明明沒曬傷,卻出現皮膚泛紅發熱的不適症狀,該怎麼辦?


夏天一到,整天臉紅紅,尤其是兩頰、鼻頭、額頭特別容易有血管擴張的紅斑,有時還會長出不癢的丘疹,遠遠看,就像是佈滿許許多多發紅的青春痘。有些男性的鼻子會浮腫,出現類似「走山」的現象,一碰到酒精會明顯發紅,常被誤以為是太愛喝酒,天天酗酒,才會有「酒糟鼻」。


酒糟(Rosacea)這種因氣溫升高,而持續發紅發熱的皮膚困擾,好發於三十到五十歲的青壯年,只要氣溫超過攝氏二十五度,就很容易發作起來,讓臉頰整天紅撲撲、熱燙燙,鼻子上有紅血絲,好像皮膚過敏很嚴重的模樣,常讓當事人感到困窘不已,很怕被盯著看。


但為何「酒糟」這兩個字,聽起來卻又非常陌生呢?主要是因為夏天會讓人皮膚發紅的疾病太多了,有時會被混沌。舉例來說:要發於臉上T字部位的脂漏性皮膚炎,雖然冬天比較嚴重,但若情緒壓力大,還是會讓眉間有發紅、脫屑的症狀,常容易混洧,有時也會同時發生。


酒糟,與家族遺傳、曝曬陽光有關連性。女性常是懷孕過後,就一直有酒糟的困擾,會比較介意,也有不少患者是在長完青春痘,發炎過後的血管增生,讓皮膚紅紅的。


為什麼天熱臉泛紅,不用心養生,就很難擺脫?跟青春痘、更年期的熱潮紅,又怎麼分辨?本周由專攻皮膚診治的胡倩婷醫師,分享「夏日不再臉紅紅」的關鍵養生之道。

5/23/2014

黃秀美:我的工作,一個讓好故事被看見的人



文,黃秀美

上周被一個偏鄉的資深校長問,「妳的工作到底是什麼?」。

昨天花蓮的陳恆鳴〈小鳴〉老師,對於我的工作可以接觸很多不同的新聞媒體,也很感興趣。

黃秀美:回答年輕人,對新聞有興趣,一定要跑新聞?

昨天下午去國語日報玩,作夢都沒想到,有一天會以寫者的身份來造訪。


文,黃秀美

對新聞有興趣,一定要跑新聞?這是個好問題。

我是30歲時,被一位資深媒體人,找進明日報,才真正成為一個線上的新聞記者,還記得20007月,報到的第一天,因為直屬長官,不知道能叫我幹麼,拿了一份手稿,叫我幫忙打字〈對!沒看錯,就是純打字〉,我記得當時他說,「嗯,字打得蠻快的」。XDDD

5/22/2014

泛科學:瞎咪!滑手機,會增加傷亡意外?

很難禁止孩子不用手機,但專家也提醒父母要教導孩子,別邊走路邊講電話。
(圖Sofia Wei提供


文,黃秀美


北捷隨機殺人事件,造成重大傷亡。事發突然,有現場的目擊者表示,事發當時不少乘客,都在滑手機,根本沒想到向來安全的捷運,會發生這麼可怕的社會事件。

事實上,在開放空間、交通運輸空間,邊走路邊滑手機所造成的安全問題,在智慧型手機也相當盛行的歐美國家,也引起很多的討論,相關的研究,也不少。

5/19/2014

林敬斌醫師:經常拉肚子,拉到豬羊變色,該怎麼辦?



文,黃秀美(健康專欄作家)


我從小就是個容易拉肚子的孩子,常常是一群人,吃同樣的食物,喝同樣的湯,只有我一個人拉到豬羊變色,因此,吃東西向來非常小心,只要覺得食物的味道有一點點不尋常,就乾脆放棄不吃,以減少頻頻跑廁所的機會。

等當了上班族,必須跟許多同事一起工作,才發現有些同事,每到重大提案,情緒緊繃,就開始腹痛、腹瀉,一直往廁所裡衝,這在醫學上有個名稱叫「大腸急躁症」。有時會動用一些藥物來減少這類的困擾。

5/15/2014

郭立人醫師:慢性便秘會是大腸癌嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)


明明有便意,卻沒時間解便、解不出來、老是覺得解不乾淨,
這些排便不順的困擾,常讓人擔心,會不會是腸道出了什麼狀況。
到底大腸生病,會出現什麼異常的症狀?該如何告別惱人的便秘?

一吃完東西,就想解便是正常的生理反應。當食物經口腔、食道,進入胃中,胃壁被撐飽後會刺激胃腸道的蠕動,引起直腸胃反射,讓人容易有便意。經過從小到大的衛生教育訓練,可逐漸學會自我控制,在比較放鬆的時機跟適當的場所,進行「解放」。

倘若是食物只進不出,感覺有一肚子的大便,馬桶蹲了半天,用盡吃奶的力量,卻只擠出一身汗,就是令人相當困擾的便秘。

要特別提醒的是,不管便秘再怎麼惱人,也不要濫用瀉藥、浣腸,因拉肚子比便秘更容易讓肛門受傷。在大腸直腸科門診裡,十個肛門裂傷的患者中,約有八個是因為瀉肚子,僅有二位是便秘。而自行浣腸,若角度不對,也常常會戳傷直腸,導致肛門流血、發炎,甚至腹膜炎。

為什麼年紀漸長,就連輕鬆排便,都成奢求?經常便秘,會不會導致大腸癌?本周由專攻慢性便秘、大腸癌診治的郭立人醫師,分享「腸道健康」的關鍵養生之道。

5/10/2014

黃秀美:內容,是自由寫者最實際的履歷表

即將退役的一代名片〈上〉,上面還有MSN呢!
剛出爐的二代名片,是以二個數位內容專欄為主的雙面名片。

文,黃秀美(健康專欄作家)


事隔七年。即將退役的名片,許多資訊都已經改變,像MSN早已退場許久。以往的部落格,傾向不再更新。

最近,商請好朋友設計了大頭貼,個人的部落格、數位內容專欄,亦有比較明確的方向,便請大學的社團學弟,以二個數位內容專欄為主軸,幫忙設計了簡潔的雙面新名片,讓我的工作內容,在對外說明時,有更清晰的輪廓。

我的工作,說穿了是一個從零開始、白手起家的過程,要懂得開創,由無到有,有了,才能談其它。那個「有了」,就是「內容」,是可以被看見、被審視、被評價的。

5/08/2014

楊榮森醫師:存骨本三要角,不只要有鈣跟運動,缺D不可!

 文,黃秀美(健康專欄作家)


台灣人的骨折發生率,居亞太區的第一名,

骨折的發生,與骨質疏鬆、骨質密度不足有密切相關性,

為什麼光補鈣,還不夠?到底中年人要怎麼存骨本,才有效?


只不過是輕輕滑倒,用手撐一下,手腕居然就骨折了?明明正值中壯年,卻已經出現彎腰駝背、身高變矮的跡象,當心是骨密度不足的警訊。若等到年紀大,骨質疏鬆症上身,才想到要「保骨密,防跌倒」往往成效很有限。


人類的骨骼,主要由皮質骨及海綿骨所構成。外層的皮質骨像銅牆鐵壁比較堅固厚實沈重,內層的海綿骨,則由許許多多小小的骨小樑連接起來,類似鋼筋樑柱比較輕盈富有彈性。


而骨骼的兩端比較膨大,目的是讓肌腱有比較多的位置可以附著,而這些膨出的位置,為了減輕重量及提供肢體活動的彈性,會含有比較高比例的海綿骨,但缺點是骨小樑有很多孔隙且質地較鬆軟,一旦骨質密度流失、疏鬆,再加上碰撞、跌倒等外力,就有可能會骨折。


舉例來說:大腿的股骨連接骨盆腔的髖關節,以及,脊椎、腕骨,都是臨床上較常容易因骨質疏鬆症而發生骨折的位置,這些部位,海綿骨的比例,也都比較高。


為什麼中年人的骨骼保健會如此重要?本周由專攻骨質疏鬆症防治的楊榮森醫師,分享「有效存骨本」的關鍵養生之道。


關鍵一:髖關節不好,影響行動能力,嚴重需臥床


俗稱「大轉子」的髖關節,是連接大腿股骨與骨盆腔的重要樞鈕,只要髖關節出現異常,就連好好站起來,都會出現很大的困難,而有臥床、無法自主行動的可能性。


女性的髖關節疾病,大多與骨質疏鬆症有關,平時不會有任何的症狀,可怕的是若跌倒時,側邊的髖關節著地,常會劇痛到站不起來,也無法行走。


台灣男性常見的髖關節炎,則與骨質疏鬆症沒有直接關係,主要是跟飲用高酒精含量的烈酒,使得骨骼缺乏血液及養份的供應而引起髖關節壞死。剛開始時,可能會發現走久了,髖關節會有悶悶的疼痛感,休息後可恢復,有一部份患者是以腰痛來表現。


而許多骨質疏鬆症引起的脊椎骨折,就算沒有跌倒、外傷,也會出現彎腰駝背,身高變矮的現象,有些嚴重骨鬆的患者,年老時,脊椎根本無法挺直,肋骨就像直接跨在骨盆上,易導致穿衣困難,腹部的內臟擠成一圈,易缺乏食欲,生活品質會很下降很多。


關鍵二:存骨本要趁早,紙片人更要當心骨鬆侵襲


由於骨質好不好,遺傳基因佔了百分之七十的因素,若父母親、祖父母、姑姑、阿姨等血親有骨質疏鬆症時,表示天生骨本較少。若不想年長時,也飽受骨鬆折磨,青壯年時,就必須開始認真「存骨本」。


千萬別誤以為吃吃鈣片,就萬無一失。骨骼的基本材料,包括有鈣質及膠原,鈣質可提供骨骼硬度及強度,膠原來自蛋白質,對骨骼的彈性很重要。骨骼的生長,還需要性荷爾蒙來促進,這也是缺乏性荷爾蒙的停經後婦女,容易骨質流失的重要關鍵。


許多體型纖瘦的紙片人,常有骨質密度差的困擾,就是因為吃得少或腸胃吸收差,不只缺鈣,也缺蛋白質,再加上本身的脂肪又少,缺乏膽固醇可轉換成性荷爾蒙,來促進骨骼的生長。萬一,又沒有什麼肌肉,可提供骨骼的保護及緩衝,很容易因一點點的外力、輕輕跌倒,就不小心骨折,維持健康體重,對骨質維持相當必要。


關鍵三:鈣質、維他命D、運動,是存骨本三要角


衛生福利部建議國人每天應攝取量一千毫克左右的鈣質,其實,許多餐前的小菜或甜品,像是海帶、海藻、香菇及芝麻糊等的鈣含量,都比大餐中的牛肉多。牛肉屬含磷酸量較高的紅肉,也會把鈣從尿液帶出去,不如吃含磷酸量、脂肪量比較少的白肉,像:雞肉、魚肉,對骨骼及健康來得有益。


飲食中的牛奶、起司、乳酪,含鈣量高,帶殼的蝦、帶骨的小魚乾,也屬於鈣含量較高的食物,但若是血脂異常、高血壓、痛風的患者,就要小心這些食品可能有脂肪、鹽份、普林較高的問題。


而油膩的大骨湯加食用醋,並沒辦法增加鈣的釋出,環境中的重金屬較易儲存在骨頭裡,容易多喝了脂肪、重金屬,卻沒辦法得到太多健康的好處。


同時,光是飲食中有鈣質,也不夠,鈣質吃進胃腸道,要被小腸吸收,還需要維他命D來促進。


維他命D是一種皮膚經由日曬,就可以自行合成、製造的荷爾蒙,但現代人穿衣服經常包緊緊,只露出一點點的肌膚,為了怕變老、變黑、得皮膚癌,也經常會擦高防曬係數的防曬油,約有半數的國人,體內維他命D不足,建議每天應該露出手腳,先曬個三十分鐘,再擦防曬油。


若有缺乏的現象時,可每天補充七百到八百國際單位(IU)的維他命D,對穩定睡眠品質,也有助益。


當人體有足夠鈣質吸收時,可維持骨骼裡的鈣質,不因缺鈣而被提領出來,但若想多存骨本,把鈣質存進骨骼裡,一定還要加強荷重的運動,只要骨骼有受力,就能夠刺激骨細胞運作,不必強調運動的爆發力,能有恆心跟毅力,經常作運動更重要。


舉例來說:肢體活動度不好的人,若勉強跳得很高,局部力量不均,反而容易讓骨小樑產生裂痕,效果適得其反,建議可視個人的體能狀況及喜好,注意安全、量力而為,像是原地踏步、慢跑、跳繩,都是不錯的運動選擇。


保健:有效存骨質3要訣


咖啡因,到底會不會讓骨質流失?目前,喝咖啡已經不被列為骨質疏鬆的風險因子。只要不要天天酗咖啡,留意鈣質的補充,一天喝個1到2杯的美式咖啡,無傷大雅,不必太憂心。


Tip1:從日常飲食中,適量攝食海帶、海藻、香菇等富含鈣質的小菜比吃鈣片好。


Tip2:每天曬30分鐘太陽,再擦防曬,才能讓人體製造維他命D,幫助鈣吸收。


Tip3:注意安全,每天作30分鐘的載重運動,如:慢跑、跳繩,可多存些骨本。




本文同步發表@商業周刊名醫專欄


  諮詢專家  

楊榮森醫師

經歷:台大營養部主任、第八屆中華民國骨質疏鬆症學會理事長

現職:台大醫院腫瘤及脊椎骨科主任、台大醫學院骨科教授

專長:骨質疏鬆症、骨腫瘤、骨關節疾病


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》







5/02/2014

黃秀美:一昧犧牲,未必是真愛,明明可以一起跨步前進啊!

一雙腳,我跟孩子的,他穿運動鞋,我穿帆布鞋,同路相伴,一起跨步前進中!

作者:黃秀美

「全年無休,不限時數,沒有薪水,『媽媽』是最重要的工作,也是世界上最辛苦的工作。」這個論點,相當感人,可身為媽媽的我,卻沒有太多認同感。

這是一個變動的時代。媽媽累,爸爸也沒閒著,當孩子的,其實也不輕鬆。

或許,媽媽這個身份,真的相對操勞,比較無眠,也沒有任何實質的酬勞,但未必是個得犧牲自己,以照亮孩子的角色。

在我看來自廂情願、一昧自我犧牲的「放棄選擇權」,才更辛苦,最容易活得無敵累。

而我們明明可以選擇一起跨步前進啊!


 


離開職場到現在,已經超過七年的時間,幾乎每個人一聽到我是個有孩子的自由工作者,就自動為我貼上「為孩子犧牲事業」的好媽媽標籤,這根本不是事實。

我得承認自己還是個新聞記者時,的確常常得掙扎於新聞、孩子間,當個滿懷愧疚感的媽媽。

最經典的一次是孩子六個月大時,為了支援一個封面專題得熬夜看稿,逼不得已之下,只好跟孩子當時的保姆,請求讓孩子在她家裡過一夜。

當天半夜十二點多,保姆的女兒打來跟我說,「怎麼辦,妳家的『大頭仔』一直不肯睡、也不肯喝奶,看起來很傷心,今天不管多晚,妳還是來接他回家吧!」我的心都要碎了。

凌晨看完初稿,長官讓我先飆小黃回來接孩子,他還是沒有睡,狠狠「瞪」我一眼,抱到懷裡,還沒走到家,就已經睡得滾瓜爛熟,還只是個半歲大的孩子,就這麼磨娘心。

另一次,離開已牙牙學語、似懂非懂的孩子,到法國出差九天,看里昂內衣泳衣展〈Lyon mode city〉跟巴黎家具家飾展〈MAISON & OBJET〉,打電話回台灣給孩子的保姆,她說,「妳家的『大頭仔』呷一嘴飯,就含一滴目屎,說『媽媽又沒有回家』,足可憐。」。

5/01/2014

泛科學:光是打屁股,竟會讓孩子智商降、更叛逆?

愛孩子,別打他屁股。因會增加男孩亂發脾氣的不當行為。(圖/Vivine Wang提供)
文,黃秀美

每個家長都希望自己的孩子聰明、乖巧,但當孩子不守規矩,恨鐵不成鋼時,又往往會忍不住想打孩子的小屁股,但是近年的研究卻發現,打屁股不只會讓孩子的智商變低,行為更加叛逆,甚至,更容易增加大學時代的犯罪率,無助管教。

早在2009年被發表在美國《攻擊、虐待與創傷研究雜誌》(Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma)囊括超過1,500位美國兒童的研究,就已經指出二到四歲沒被打過屁股的孩子,在四年後作智力測驗會比同齡被打過屁股的孩子,智商高出5分。

五到九歲沒被打過屁股的孩子,在四年後,則比同齡被打過屁股的孩子,智商高了2.8分。越常被打屁股的孩子,認知能力,則落後越多,顯示「不打不成材」的舊觀念,不但是錯得離譜,更會讓孩子更加不聰明。

另一個,在201111月發表在《攻擊行為期刊》(Aggressive Behavior)的研究,則是提醒,除了遺傳因素外,家長打孩子,尤其是打男孩子的屁股,也會大大增加孩子亂發脾氣、破壞性行為等侵略行為。身為父母無法改變孩子的遺傳基因,但至少可以作到避免以打屁股作為懲戒孩子的手段。

而包括台灣在內的一個橫跨十五個國家,超過一萬名大學生的國際育兒研究數據,則顯示,在生活中會被家長打屁股的孩子,即便他們擁有的是熱情又樂於助人的父母,在大學時代的犯罪率,仍會比較高。

就算家長是抱持著「為了愛,希望孩子守紀律,才打孩子的屁股。」一樣對孩子的行為問題,沒有正面助益。在這上萬個大學生中,約有三分之二的大學生說,他們是十歲時被打屁股,而且最典型的頻率,大概是一個星期被打12次左右。

那父母到底是為了什麼原因,動手打了心愛孩子的屁股?

根據20144月發表在《家庭心理學期刊》(Journal of Family Psychology)的小型研究顯示,家長會體罰孩子的因素,有九成是因為孩子不乖,像是吸吮手指、不好好吃飯、亂弄椅子或是沒經過予許就自行外出等等。

約有四成九的家長,在體罰孩子前,已經先發脾氣了。而被體罰的孩子,有七成以上,會因為再次不聽話,在10分鐘內被打屁股,被體罰的孩子中,年齡最小的,只有七個月,有位媽媽甚至連續打了孩子11次。

更引人注目的是,家有二歲孩子的美國父母,通常會承認他們每年大約打孩子18次,但事實上,這次的研究,卻發現,光是一個星期就打了18次,體罰率遠比父母自己所說的,超過預期,也比上個跨國性大學生的研究,所說的每星期打12次,多了非常多次。

在美國,打屁股是一種常見的管教方式。另一個,也是在2014年發表,關於2,788個家庭的研究,則是發現在孩子出生的第一年,就有30%的家長,開始用他們幫孩子洗澡、餵孩子吃東西的那雙手,來打寶寶的屁股。

這個研究,突顯的問題是,「不到一歲的嬰幼兒,被打屁股,真的是為了管教嗎?」,還是父母自己缺乏育兒的技巧,才打寶寶的屁股?

下次怒氣攻心時,不妨,先深呼吸,閉上眼睛想一想,打屁股對孩子所造成的傷害,把已經高高舉起的手,先輕輕放下來吧!

本文同步刊登@《泛科學.小星星之光》專欄。





  參考資料  




本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作:《146位名醫問診 》



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劉乃仁醫師:噁酸水、火燒心,胃食道逆流有多擾人!

 文,黃秀美(健康專欄作家)


噁酸水、火燒心、喉嚨沙啞、晚上睡覺易嗆醒,

當出現這些典型的胃食道逆流不適時,雖不難診斷,卻相當擾人,

目前有相當有效的藥物可治療,但一停藥又會復發,該如何正確養生?


明明沒感冒,也沒流鼻水,一覺醒來,卻出現喉痛聲啞、吞口水有異物感的不適,睡到半夜,胸口悶痛,有時會被從喉嚨冒上來的酸水嗆醒,這些都是胃食道逆流最擾人的症狀。


對二十、三十歲嗜吃甜食的年輕人來說,噁酸水、火燒心的症狀,可能是偶爾發生、好好壞壞,等到四五十歲,正值中壯年,工作壓力大、應酬多、體重逐漸增加後。往往是經常有症狀又會干擾到晚上的睡眠,就會影響到生活品質。


值得注意的是,胃食道逆流患者的胃酸,並不見得有分泌得比別人多,而是食道下端與胃交界處的賁門括約肌鬆掉了,導致賁門閉鎖不全、關不緊,胃酸比較容易往上逆流到食道,造成食道黏膜的刺激、受損與不適。


目前,並沒有什麼藥物,可以讓鬆掉的賁門恢復原有的彈性。近年相當火紅且有效的氫離子幫浦拮抗劑,如:耐適恩,主要功能是抑制胃酸的分泌,降低胃部的酸鹼值,確實可以減少食道黏膜的破皮,但胃酸的存在,並非一無可取。


到底該怎麼調整生活作息,才能不再被酸水嗆醒,能夠一夜好眠?本周由專精腸胃道疾病控制的劉乃仁醫師,告訴您「與胃食道逆流和平共處」的關鍵養生之道。