CGM下面的紅點點是第七顆CGM的使用痕跡
有關連續血糖傳感器CGM，也可以用聽的。在中央廣播電臺Simon主持的《樂活生活式》節目獻出我的廣播處女秀第二集：魔鬼藏在細節裡的連續血糖傳感器CGM，點上方廣播連結可隨時收聽。詞不達意之處，我會再想想該怎麼調整比較恰當的。
從三年前使用第一顆連續血糖傳感器（Continuous Glucose Monitoring，CGM）到目前為止，一共用了八顆CGM，只有第八顆不是花錢買的。而是打電話去客訴換來的。
為什麼會這樣呢？因為第七顆，從第一天使用，數據就很混亂，一度讓我懷疑壞掉的是我，還是CGM？幸好跟醫療院所的抽血數值比對後，我的空腹血糖值跟以往沒有太大的變化，壞掉的是第七顆CGM。
累積了八顆CGM的使用經驗，也來聊聊使用CGM可能會遇到的困擾。
睡覺壓到探頭？當心引發紅字警報
第一個就是睡覺吧！如果睡覺時，壓到CGM，的確會影響偵測的效果，我曾經半夜因為血糖過低被連續血糖傳感器（CGM）叫醒兩次。
我並非糖友，也沒使用降血糖藥物，數值會低於70mg/dL，主要是因為睡覺時翻身不小心壓到CGM，導致偵測不良。
但如果是有使用降血糖藥物的糖友，在收到低血糖警報時，建議戳一下手指，雙確認不是發生真正的低血糖。以免因血糖過低發生危險。
睡覺時，不小心壓到CGM會導致偵測不良，出現紅字的低血糖警示
也建議安裝CGM時，一定要避開睡覺時易壓迫到的位置。例如：習慣靠右側睡，就安裝在左手臂後側，以減少壓到CGM的機會。
此外，我也發現剛裝CGM的第一天，最容易出現低血糖的異常訊息。查閱仿單，這也似乎也是低血糖異常訊息最常發生的時間點。若糖友懷疑有誤差，亦可採指尖血再比對。
尤其，懷疑CGM有誤差，出現跟平常量測的數值差異很大，特別是有低血糖或高血糖風險時，建議要採指尖血或抽血比對看看。我用的第七顆CGM數值很混亂，也是在跟抽血比對後，得到確切的答案。
遇到 CGM 斷線、沒有葡萄糖讀數怎麼辦？
在使用CGM期間，如果掃描時間間隔太久，像是超過八小時沒掃描，血糖記錄也會中斷。最好入睡前，先掃一下，起床後，也掃一下。中間不要超過八小時。手機藍芽跟CGM的距離，不要超過六公尺，以免斷訊。
我自己是能完整用完14天，但偶爾會遇到APP感應不到，出現沒有葡萄糖讀數，突然斷線的情況，尤其是血糖波動很大時，出現異常訊息的機會，也比較高。
出現這個訊息，就會掃不出葡萄糖讀數，10分鐘內再掃也沒用，不用狂刷。
掃不出葡萄糖讀數，就有機會出現斷線的情況。
一般消費者有使用上的疑問，可以聯絡客服。若是糖友，因為目前CGM已經在醫院或診所端使用，也可以詢問醫療團隊。
脫落危機與環境限制：避開高溫、碰撞與 MRI
鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍醫師說，他有一些工作比較粗重的糖友會因汗流很多或碰撞，用到十天左右，就掉了。一旦脫落，就沒辦法重複黏貼。
雖然，目前的CGM有到IP27的防塵防水等級，相當於防水深度是一公尺，時間30分鐘以內。但碰撞、拉扯、長時間泡水或一直待在超過45度的高溫、低於10度的低溫，也有可能造成CGM故障。所以，CGM也建議不要安裝在容易拉扯、碰撞的位置，不要讓它有機會脫落掉下來。
另外，CGM不能進MRI（磁振造影）的機器，建議要避開MRI檢查期間配戴。
我有位朋友去日本玩時使用CGM，過海關沒問題，沒有發出異常警報，但使用到第五天，出現整排紅色的LOLOLO訊息後，就再也刷不出血糖數據。這如果是在國外發生，手頭上又沒有備用品，的確會造成血糖監測上的困擾。
仿單裡有提及低血糖40mg/dL以下會出現LO訊息，高血糖500mg/dL以上，則會出現HI訊息。但像我朋友這樣沒有低血糖，卻連續好多LOLOLO訊息，比較有可能的情況是探針已經脫離能測到組織間液的偵測點而沒有葡萄糖讀數。常是發生在意外碰撞、拉扯後。
💡 CGM 故障客訴教戰守則：保留原盒最重要
若確定不能運作，出現「請移除，並啟動一個新的」訊息。建議把CGM拆下來，並先留存，同時連絡客服看要如何處置。
我自己對異常CGM的客服處理經驗是，務必把CGM產品的盒子留著，因為客服會很仔細詢問產品的序號跟購買通路、使用狀況，如果盒子已經不見了，可能會影響客訴的處理程序。當客訴已經被受理，替換品倒是很快就能收到。
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- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
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