4/22/2014

劉文德醫師:易落枕、夜間多尿,跟白天久坐有關

昨晚與我家孩子小毛,在河堤夜間散步時,巧遇的非洲蝸牛。攝影:小毛。


文,黃秀美


久坐,有害健康,但你知道嗎?白天久坐或久站,竟然也會讓人半夜咳嗽、夜間多尿、醒來肩頸酸痛、易落枕,這到底是怎麼一回事,該怎麼改善呢?

原來,當我們久坐或久站,活動量不多、很少走動時,身體的水份便容易堆積在下半身,光是一雙腿,就可累積300400毫升的水份,等到晚上要睡覺時,只要躺下到3060分鐘,這些多餘的水份隨著靜脈的血液,回流到全身時,包括上呼吸道的軟組織,也會由於回流的水分堆積,而相對較為浮腫,這些因素常常在不知不覺中加重呼吸道狹窄的情況,導致睡夢中打鼾、甚至合併呼吸障礙而缺氧、夜咳的情況。

除此之外,夜間多尿並非都是泌尿方面的問題,因為睡眠呼吸障礙而導致睡夢中缺氧的病患,尤其是年長者,夜間多尿也可能跟呼吸有關。這是因為缺氧時,會導致肺臟的血管收縮,右心的血液不容易從右心房、右心室,經由肺動脈被輸送到肺臟過濾,這時身體便會提高分泌利尿作用的心房利鈉激素(atrial natriuretic hormone),使得尿液感及排尿增加,無形中又干擾睡眠。

若睡眠中反覆出現嚴重的呼吸道狹窄、缺氧現象,也常會在體內堆積大量的過氧化物與發炎物質,容易出現肌肉痠痛、全身倦怠的疲憊感,也因為睡覺時,呼吸道狹窄會讓呼吸很費力,這也是早上睡醒後,肩頸或上背部兩側的肩胛骨內緣會覺得很酸痛的原因之一,甚至有經常落枕的情況。

當有這些惱人困擾時,該怎麼辦呢?建議吃完晚餐後,可輕鬆散步3060分鐘,即可有效助眠,讓白天的精神變好。這並不是因為運動後身體很累,才會變得那麼好睡。而是走路會讓腿部的肌肉收縮,擠壓血管,幫忙把血液,順利回流到心臟,避免囤積過多水份在腿部,不會讓多餘的水份,在夜間睡眠時,回流至全身與上呼吸道的軟組織。因此,對於呼吸道狹窄或睡眠中的缺氧,引起的半夜咳嗽、夜間多尿有改善效果,讓睡眠品質變好。

同時,走路這種有氧運動,也有助於將缺氧時,堆積在體內的過氧化物清掉,恢復白天的精神飽滿。每天走路30分鐘,可說是運動小投資,健康大效應,非常值得一試。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通


  諮詢專家  
劉文德醫師
經歷:林口長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師、國家高速網路與計算中心兼任研究員
現任:衛生福利部雙和醫院胸腔內科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院睡眠中心主治醫師、國立成功大學工程科學研究所博士班進修中、臺北醫學大學呼吸治療學系助理教授
專長:睡眠呼吸障礙、睡眠呼吸中止症、慢性咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病



  同場加映    自己的健康,自己顧,睡前散步30分鐘很不錯

我跟孩子都是過敏性鼻炎的體質,在季節交替時,特別容易出現夜間鼻塞、呼吸不順暢的現象。

最近晚上的天氣很舒適,試著睡前一起去河堤散步,比較不會睡一睡容易鼻塞,的確覺得比較好睡,推薦大家可以試試看,這個簡單易行的養生方式。




本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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4/19/2014

黃秀美:自由寫者是最適合我的角色


身為一個自由寫者,也是採訪者,是最棒、最適合我的角色。


文,黃秀美

身為一個自由寫者,也是採訪者,最棒的是,妳永遠不知道,下一次妳會有什麼機緣與誰相遇?

以往認為,必須具有某個特定的身份,代表某個特定的媒體,去作採訪,才會比較方便。現在,我會認為想要採訪的心情,比任何身份,都還重要。

就像獨立記者朱淑娟,在她臉書上所說的,「自己的採訪權,自己顧」。當覺得自己是個採訪者時,就是個採訪者了,並不需要任何人、任何團體來認定這個身份。

當然,我是個異常積極的採訪者,有屬於自己的部落格,也寫專欄,經常會默默收集受訪者名單,也會主動製造機會去訪一下。

有一些專欄,若單純以稿費來看,並沒有利潤可言,其所製造的相遇無價,即使小小賠本,一樣值得投資。況且,對自由寫者來說,「寫稿,就是對自己的最佳投資」。當有機會時,就要把握機會。當沒有機會時,就是要憑空創造契機。

這些年,我已經很少在接散稿,因為散稿很難累積成可見的成績。只有一種情況例外,就是如果受訪者是我手頭上專欄,很難接觸到,或者是可以寫到,一直很想寫,卻沒有機會寫的議題,如果時間許可,也可破例承接。

身為一個自由寫者,也是採訪者。在我看來,是最棒、最適合我的角色。




本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。



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4/16/2014

劉崇基醫師:痛到飆淚的口腔潰瘍,怎麼辦?


文,黃秀美(健康專欄作家)


嘴破、舌頭痛,動不動就發作的口腔潰瘍,實在很惱人,
剛開始是有些刺痛、灼熱感,一旦越破越大洞,就越疼痛,
到底該拿復發性的口腔潰瘍怎麼辦?什麼情況下,不該輕忽?

口腔潰瘍,最初往往只是口腔黏膜上微微刺痛的小小水泡,破掉後,二到三天左右再逐漸擴大形成直徑約○.五公分大小的潰瘍,表面有黃黃的偽黏膜,邊緣有一圈紅色發炎區,剛發作時,不管是吃東西、刷牙,只要一碰到,就讓人痛到想飆淚,三、五天後,才逐漸收口,除非潰瘍大到一公分,否則多在一到二周內可以復原。

但讓人困擾的是,這類型的口腔潰瘍,很容易在情緒壓力大、勞累、熬夜後反覆發作,常痛到讓人吃不下、睡不好。無論是使用漱口水、塗口內膏,甚至動用到西瓜霜、漱鹽水、塗蜂膠等偏方,止痛的效果都很有限。

4/08/2014

孫啟欽醫師:眼睛「有洋蔥」、掉睫毛,到底怎麼了?


瞼板腺Meibomian glands所分泌的脂質層,可透過眨眼分佈在眼球的表面。


文,黃秀美

每天滑手機、擦睫毛膏,竟然發現不只會眼睛乾,睫毛越掉越多,早上起床時,眼睛經常黏到睜不太開。有時明明沒有人在旁邊切洋蔥,卻會突然覺得眼睛很刺激,有異物感,突然流眼淚來?這有可能是瞼板腺Meibomian glands有阻塞發炎,使得淚液薄膜,最外層的脂質層缺乏,造成眼睛裡的淚液,油水不平衡,導致的乾眼症狀。

事實上,淚液薄膜中,除了眾所周知,由淚腺分泌的水層外,最外層的脂質層,具有防止淚液蒸發的功能。最內層的粘液層,則是由杯狀細胞所分泌,作用是使淚液可以附著在眼睛的表面。

為什麼常常滑手機,會讓眼睛容易乾澀、有刺激感呢?

4/04/2014

黃秀美:專業VS業餘創作者的一天



文,黃秀美


  村上春樹的一天  
OS:讀者會期待,這種確實的感覺,對作家來說,才是最重要的事。

像傻瓜一樣,早睡早起,不用鬧鐘,大約早上四點起床,自然醒來,
一醒過來,熱一下咖啡,吃一點小東西,立即開始打開電腦寫作,
先大致整理前一天寫的十頁,緊接著持續、確實的寫十頁,
十頁約4000字,約花五、六小時,直到早上九點、十點,
再想多寫也不寫,把想多寫的心情保留給明天。