1/10/2025

麻疹的MMR疫苗之亂,該如何理性看待?

 

抽血驗麻疹、德國麻疹的抗體,就能得知是否需補打MMR疫苗


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


麻疹是一種會高度傳染的疾病,感染後會發燒、頭痛、全身起紅疹,也有可能會引起更嚴重的腦炎、肺炎,甚至死亡。


根據世界衛生組織的最新統計,2023年有10.75萬人死於麻疹,大部分是五歲以下的兒童。


台灣是在1968年引進麻疹疫苗。1977 年先在台北市試辦全面接種,並在1978年推廣嬰幼兒全面接種麻疹疫苗。


現行嬰幼兒接種的公費疫苗是麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles,Mumps and Rubella,簡稱MMR),也就是所謂的MMR疫苗。分別在滿一歲及滿5歲至入國小前,各接種一劑。


疾管署網頁麻疹、腮腺炎、德國麻疹的疾病簡介:


麻疹:是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,通常經由飛沫傳染,自感染至出疹約7-18天,前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎,且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點,其後疹子最先出現在面頰及耳後,隨即散佈到四肢及全身,較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,而導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。


腮腺炎:俗稱「豬頭皮」,是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺,尤其是耳下腺,病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大,有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染,易併發睪丸炎或卵巢炎,可能影響生育能力。


德國麻疹:經飛沫傳染的病毒性疾病,病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大,疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染,會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。


另一MMR疫苗的公費對象是15到49歲的育齡女性。主要是給德國麻疹抗體陰性的育齡女性接種,目的是為了預防婦女懷孕期間受德國麻疹感染,導致胎兒先天性畸形。在準備懷孕前,就要先施打MMR疫苗,接種疫苗後四週內,應避免懷孕。


一般育齡婦女:三個月內德國麻疹抗體檢驗陰性,可提供一劑公費MMR疫苗。


產後補種:婦女若於懷孕期間經檢測德國麻疹抗體陰性,產後2年內,提供一劑公費MMR疫苗。


外籍配偶:來臺首次申請居留或定居時,若無徳國麻疹相關疫苗接種證明或經檢測為徳國麻疹抗體陰性,提供一劑公費MMR疫苗。若其後仍無抗體,持三個月內德國麻疹抗體檢驗陰性,可再提供一劑公費MMR疫苗。


雖然有很多人會說,1978年後的國人「幾乎」都打過麻疹疫苗。更早出生的國人「幾乎」都自然感染過麻疹,但是根據我本人在38歲「高齡」得到本土性A型肝炎的慘痛爆肝經驗。我還是強烈建議大家花點小錢驗一下麻疹跟德國麻疹的抗體,費用大約各350元左右,很多檢驗所或醫療院所,都有提供自費檢驗服務。


若德國麻疹抗體檢驗是陰性,符合15到49歲的育齡女性的資格,非懷孕中,沒有免疫疾病,現在就可以去施打公費MMR疫苗。若是麻疹或德國麻疹抗體檢驗是陰性,不符合公費身份,可以等到二、三月份自費疫苗充裕時,再自費施打MMR疫苗。


為什麼這麼建議大家自費驗麻疹跟德國麻疹的抗體?除了我在38歲「高齡」得到本土性A型肝炎的慘痛爆肝經驗外,我小時候得到麻疹的經驗,也很可憐。


小時候沒有健保,經濟大權也不在我爸爸手中,當時我家爸爸為了讓我們這群高燒不退,出「麻」中的孩子們能看醫師,還去米倉,偷偷扛了一大袋米去轉賣,才得以帶我們去就醫。


自從得過麻疹後,體況變得很差,大姑姑常常覺得我可能養不活。國小畢業時,體重僅僅不到30公斤,大小病不斷,根本就是磨娘精,也是全家補品吃最多的孩子,真是難為父母了。


現在只要簡單抽血,就能很科學化得知有沒有抗體,又可以打疫苗預防的疾病,完全沒有必要要冒險盲猜啊!不是嗎?


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本文作者


33教練  黃秀美,現為健康專欄作家,名醫一點通  •  健康網  主筆。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作:《146位名醫問診 》


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