9/26/2013

王藹侯醫師:孩子經常斜著頭、瞇眼睛看東西,就該看眼科醫師了!

 文,黃秀美(健康專欄作家)

開學了,幼稚園、中小學開始為學童作健康檢查,

不少家長收到學校的通知,要求孩子作進一步的視力檢查,

只才過了一個暑假,孩子的視力竟然節節敗退,到底該怎麼辦呢?


你知道嗎?小嬰兒剛生出來時,雖然眼睛的構造看起來與成人無異,可因大腦視覺區發育還不成熟,新生兒的視力非常不好,估計連視力表的第一行,都看不清楚,只能看到模模糊糊的影像。


隨著年齡漸長,大腦視覺區逐漸發育成熟,三歲時,視力發育大約達到○.六。絕大多數眼睛正常發育幼兒的度數,是五十度到一百多度的輕度遠視眼。遠視眼是指眼球的前後徑太短,視覺的影像會成像在視網膜的後面。


隨著年齡漸長,眼球逐漸變長,平均來說,六歲入小學時,影像成像在視網膜上,是正視眼,大致就有和成人相當的一.○的視力了。


再來的小學、中學十幾年,眼球繼續逐年延長,朝近視眼的方向發展。一旦眼球的前後徑太長,視覺的影像成像在視網膜的前面,遠方景物的焦距前移,看不清楚,就是罹患了近視眼。


本周由專攻兒童視力保健的王藹侯醫師,告訴您「從小守護孩子眼睛健康」的關鍵之道。

9/19/2013

莊仕勇醫師:開放性骨折,為何要搶時間開刀?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


意外引起的肢體骨折,產生的劇痛,常讓人難以忍受,

到底,什麼情況下需開刀?需開刀時,為何有時不建議馬上動刀?

常讓患者及家屬擔心骨頭會不會因此長不好而心急如焚。


「碰!」,不管是因外力撞擊或是高處墜落,導致的骨頭斷裂意外,只要患者意識還清醒,必定會有痛徹心扉的感受。


人體的骨骼結構,外側是白色堅硬的骨皮質,內側有海棉狀的骨髓腔,骨髓腔面有骨內膜,內有脂肪細胞及造血細胞。在骨皮質外層,則包覆著骨外膜,分佈著神經、血管及造骨細胞。


骨頭的血管營養,三分之二來自骨內膜,另三分之一,則來自骨外膜。完全骨折時,骨內膜會完全斷裂,骨外膜上很細很小很密集的神經,在斷骨端碰撞時,就會引起難以忍愛的劇烈疼痛。

但骨折時,不見得一定要開刀。即使要開刀,也不見得要馬上作。在開刀後,往往會建議要儘快恢復肢體的活動,常讓患者及家屬覺得難以理解。


本周由專攻創傷骨科的莊仕勇醫師,告訴您骨折治療與復健的關鍵之道。

9/12/2013

陳韻之牙醫師:又打鼾又磨牙是中風警訊?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


夜間磨牙是許多國人常見的困擾,

不僅會干擾枕邊人的睡眠,也會影響本人的睡眠品質,

到底夜間磨牙的背後,還可能隱藏著什麼樣的健康疑慮?


入秋,氣候微涼,是正好睡的季節。靜悄悄的深夜裡,斷斷續續傳來的「吱吱」、「喀喀」作響的磨牙聲,往往是發生在當事人睡得不省人事,顎關節不由自主的滑動時,導致的牙齒碰撞。


沈重的磨牙聲響,有時會穿透牆壁,把睡在隔壁房間的家人給驚醒,擾人清夢之餘,也忍不住要擔心,牙齒會不會因此被磨壞掉,會讓人覺得磨牙是件可怕的事情。


夜間磨牙,同時,也是顎關節障礙中,最常被主訴的症狀。以最常發生夜間磨牙的青少年來說,約高達三分之一的孩子會有此現象。而成年人口中,則可接近一成左右,也是相當普遍的困擾。


有人認為半夜的磨牙比鼾聲還淒厲,在睡眠實驗室裡,常常可以觀察得到患者常常是在沈睡中,張口呼吸,先發出打呼的鼾聲,然後才開始賣力的磨牙。


事實上,夜間磨牙,的確是可窺見睡眠品質及人體健康的一扇窗。不管是成人或青少年的夜間磨牙,都是件值得好好討論、釐清的健康議題。


本周由專攻顳顎關節症與睡眠牙醫學的陳韻之醫師,告訴您正確看待夜間磨牙的保健之道。

9/05/2013

潘筱萍醫師:坐比站更傷腰,下背痛時好時壞怎麼辦?

文,黃秀美(健康專欄作家)


國際知名期刊刺胳針(The Lancet)所發表的最新全球疾病負擔顯示,

下背痛(Lower back pain)是導致人們殘疾的首要因素,

而台灣高診次患者,醫療費用排名第一,也是椎間盤突出或下背痛。


下背痛有多擾人,非得三天兩頭跑門診不可?從中央健康保險署的高診次排名,就可得知一二。近年來,在健保門診就醫次數超過≧一百次的高診次患者,所花費的醫療費用排名第一名的疾病,就是椎間盤突出或下背痛。


人體的脊椎中,有神經根通過,椎體與椎體間,則有肌肉、韌帶、纖維組織互相支持連接,並有Q彈性的椎間盤作緩衝,藉由椎體與椎體的軟骨活動,可作出前彎、後仰、扭轉的動作。


下背痛,主要是發生在第四節、第五節腰椎及薦椎的區域。當肌肉、韌帶等軟組織有拉傷,或是椎間盤突出、退化性關節炎、脊椎長骨刺,甚至是脊椎椎體跟椎體間有滑脫、走位而壓迫到脊椎中的神經根或脊髓時,都有可能會引起下背部的不適、疼痛,往往讓人舉步維艱,站也不是,坐也不是,只有平躺休息時,才能稍有緩解。


本周由專攻復健醫學的潘筱萍醫師,分享預防下背痛的關鍵保健之道。

9/01/2013

蔡季君醫師:真的?假的?「一巴掌」可驗登革熱!

文:黃秀美


今年東南亞登革熱疫情嚴峻,在台也傳出致命案例,傳染途徑是被病媒蚊叮咬。

登革熱,又稱「斷骨熱」,剛發病的前一到四天可能會出現全身痠痛、畏寒、眼窩痛、發高燒到攝氏39度到40度的症狀,感覺上像是骨頭痛到快斷。有些患者的肝發炎指數會從正常值的40以下,一下子拉高到80到200左右,也可能出現噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

而到了第五、六天,臉部、腹部、軀幹的皮膚會出現曬傷般的潮紅,這是一種細微、扁平的登革熱皮疹,有些患者會很癢,有些又完全不癢。

要怎麼用「一巴掌」來驗登革熱?