4/15/2010

許巍鐘醫師:兒童睡眠檢查與呼吸中止症

 文,黃秀美(健康專欄作家)


            雖然感應線及膠紙,看起來很驚悚,但最難受的是插鼻孔的那二條熱感應線。


孩子現在國小三年級,身高約138公分,體重約27公斤,BMI=14.2,換句話說,他是個像竹竿般的超級瘦子。


從小到大,就是個好睡的孩子,只要讓他平躺十分鐘,不哭不鬧,一定乖乖睡著,曾經我也覺得這是一個很好的優點,但是,現在才知道,或許,過度好睡……也可能是某種疾病的徵兆。


孩子的耳鼻喉科許醫師,幫他排了一個睡眠檢查,很多人問我,為什麼小朋友,也要排睡眠檢查?為什麼孩子必須作睡眠檢查?答案是小朋友當然也會有睡眠問題,懷疑有睡眠問題時,當然,也會有必要作睡眠檢查,我家孩子就是其中之一。


他是過敏兒,除了異位性皮膚炎外,最困擾我們的是過敏性鼻炎,即使很小心照顧,未曾有中耳炎,很少有鼻竇炎……等併發症,但他的腺樣體及扁桃腺,一直是異於常人的發達,這些腺體是鼻咽部的淋巴組織,會受過敏性鼻炎影響,發炎得更明顯,而壓迫到耳咽管。


常常有鼻塞、鼻涕倒流的問題,睡覺時,幾乎都張口呼吸,也會打鼾,常常是一覺睡醒,先咳出一口白色的濃痰,嘴巴、喉嚨很乾燥,這次會安排睡眠檢查,主要是我跟孩子的主治醫師許醫師提到,他常有上課恍神,看起來好像永遠沒睡醒的樣子,許醫師懷疑孩子可能已經出現「阻塞性的呼吸中止症」,也就是睡夢中,會暫時停止呼吸、血氧下滑的情況。


剛到睡眠中心時,會先填一大疊的問題,其中包括小朋友平時的睡眠狀況、疾病史、過敏病史,有沒有注意力不集中、夜尿等等,認真填至少要填半小時吧!


接著重點來了,檢測員會把15條各式感應線,從頭黏到腳,感覺很不舒服?更不舒服的,還在後頭,那就是插在鼻孔的二條,測呼吸時,氣流、氣壓的熱感應線,裝完了這些看似很可怕的線路,ISA想,「慘了!一定很不舒服,睡不著!」結果,……一分鐘內,就跟往常一樣,睡到不醒人事……。


當然,苦難還沒有結束,半夜在不知在睡夢中,拉掉了幾次的熱感應線,鼻孔也被感應線給磨破了,直哭著要回家,但別忘了他的優點→很快睡著,於是,在極度疲憊之中,還算順利的作完睡眠檢查,但我也快陣亡了,建議要陪睡的大人,前一天一定要睡到超級飽,才有體力處理半夜的狀況連連,醒來後要再填一份當日睡眠的問卷調查。


真的試過睡眠中心的檢查,才知道,有睡眠問題的孩子不少,以我們去作的那一天為例,小朋友跟大人的比例是一比一,最小的孩子才三歲,我家孩子九歲已是最大的一個孩子。


等到看報告時,才是大驚嚇,一直誤以為大人、胖子,才會得的「阻塞性的睡眠呼吸中止症」,我家小瘦子竟然也有,其中有一個數值是呼吸障礙指數,愈高代表愈嚴重,大部份醫院在小朋友部份的參考值是一或二,結果,孩子是七點三,在睡著的不到七小時中,呼吸中斷的次數超過四十次(是不是嚇很大!?),並且血氧一度掉到85%(正常值是接近100%),判定為中重度的阻塞性睡眠呼吸中止症。


在報告書上,也特別註明,因孩子睡得比平常不好很多,常常側睡,因此,病情有可能低估……好無言,果然是生來顛覆我極限跟常識的孩子……。


PS:上周,孩子已經住院,並且平安地完成治療,目前在痊癒中,詳情請看兒童睡眠呼吸中止症的手術治療,謝謝許醫師,還有所有關心我們的朋友會好好的加油!



同場加映》

心肝寶貝:兒童睡眠呼吸中止症的手術治療

心肝寶貝:兒童睡眠呼吸中止症的術後心得


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作:《146位名醫問診 》



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