9/13/2022

莊武龍醫師:吃多、喝多、尿多、噁心、嘔吐是血糖高?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


今年台灣二十歲以下的新冠肺炎確診人數,已超過百萬人。而美國疾病管制與預防中心發現,在新冠肺炎疫情大流行期間,美國兒童第一型糖尿病診斷數量有增加的趨勢。在此同時,糖尿病酮酸中毒的比率也比疫情前更多。


因而提醒曾經感染新冠肺炎的十八歲以下兒童及青少年,如果出現尿多、常常覺得口渴、體重持續減輕、容易疲倦、不明原因的腹痛或是噁心、嘔吐等疑似糖尿病及糖尿病酮酸中毒的症狀,要提高警覺。


鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍醫師說,「血液中的葡萄糖是人體細胞的最重要的能量來源。在我們的腹腔裡,有一個器官叫『胰臟』,胰臟細胞會分泌胰島素來調控血液中葡萄糖濃度的高低。胰島素也像車鑰匙,可以打開細胞的車門,讓葡萄糖可以順利進入細胞內使用。


當血液中的葡萄糖濃度太高,無法降至正常範圍時,如果原因是胰臟被自體免疫攻擊或被病毒感染而受損,沒辦法分泌出足夠的胰島素來降低血液裡的葡萄糖,我們通常會稱之為第一型糖尿病。另一種情況是胰臟有分泌胰島素的功能,但因為胰島素阻抗而無法正常作用,我們通常稱之為第二型糖尿病。而有胰島素阻抗的細胞,就像已經變形的車門,即使插入車鑰匙,車門也打不開。即使有胰島素,葡萄糖也無法順利進入細胞內。至於是第一型、第二型糖尿病,發病後並不一定能馬上分辨出來,需要一段時間觀察、追蹤。」

陳韋翔醫師:心房顫動引起的中風,可以預防嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)


前副總統連戰先生,日前小中風送急診,幸已轉危為安。連方瑀女士發佈公開信中表示,前副總統患有心房顫動(AFib),醫師建議服用抗凝血劑預防中風,但前副總統,因也有腎結石、攝護腺肥大、攝護腺癌的病史,經常出現血尿的症狀,而常自行停止服用抗凝血劑。


基隆長庚心臟內科主治醫師陳韋翔醫師說,「高齡會增加心房顫動的機會,而心房顫動的發生,也是心臟在反映身體器官的其它異常情報,像是患有甲狀腺亢進、肥胖、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症,或是飲酒過量,都會引起心房顫動的症狀,讓每分鐘的心房收縮,從正常範圍的60到100下,提高到300到600下。當心跳變得又快又亂,心臟內的血液,沒有辦法有效的輸出給全身使用,甚至會產生血塊,若剛好塞住腦血管,就會誘發中風。除此之外,心臟跳得快又亂,也會讓心臟過勞而出現心衰竭的併發症。」