確診是罹患黴漿菌肺炎，今天領回新一代紅黴菌（azithromycin），再服用三天
剛開學第二天，今天下午請假帶家人去看兒童胸腔內科，主治醫師看了他年前拍的胸腔X光說是「很典型的黴漿菌肺炎」。
我昨天寫稿時，才寫到的肺炎之一。
乾咳半年未發燒，竟是黴漿菌在作怪
其實，年前採訪另一位中部的胸腔內科醫師時，他提到「黴漿菌肺炎是一個有機會自己好的肺炎，要走到重症的機會比較少，但有時候病菌殘留在呼吸道，清除的時間比較慢，就會出現斷斷續續、時好時壞的慢性咳嗽，可以服用一點低劑量的紅黴素來加速病菌的清除。」就有小小的擔心，沒想到真的就是黴漿菌在做怪……。
家人這次的慢性咳嗽，前前後後、斷斷續續大概拖了半年之久，完全沒有出現發燒症狀。偶有清痰聲，但沒有頻繁到令人困擾，沒想到居然是得了肺炎。
寒假期間，家人正好做了手術後五年的睡眠追蹤檢查，也吹了最單純的肺功能，報告都是正常。剛躺下、半夜、凌晨，並沒有咳得特別厲害，這一點也不太像鼻涕倒流、胃食道逆流或氣喘。
可斷不了根的慢性咳嗽，又找不出原因，實在很困擾。
轉診兒童胸腔內科，確認除菌療程
於是在兒童耳鼻喉科醫師的建議下，安排了胸腔的X光檢查，並直接轉診到兒童胸腔內科看報告。同時，先吃一輪新一代的紅黴素（azithromycin）（他應該也懷疑到黴漿菌肺炎的可能性）。
兒童胸腔內科呂立醫師說，黴漿菌肺炎在這麼大的孩子身上，大多是乾咳，痰也不會太多，不見得會發燒，肺功能有時候會是正常的。服用紅黴素是適當的治療，但因為孩子咳嗽的時間，已經拖得比較久。吃完第一輪紅黴素又過了二週後的今天，聽診還是有輕微的痰聲，再吃一輪的紅黴素療程，把病菌清得比較徹底會保險些。
終於，找出慢性咳嗽的原因，也讓我放下心中大石。
💡 醫師叔叔的QA時間：肺炎疫苗追加時機
Q：這次肺炎好了，需要再補打一劑有包括19A血清型的十三價肺炎鏈球菌疫苗嗎？（註：孩子小時候只有打過七價的肺炎鏈球菌疫苗）
A：呂立醫師表示，他臨床上的確最怕孩子得到19A。如果只打過七價，是可以再追加一劑十三價。但要等到吃完紅黴素療程後的ㄧ個月，確定肺炎完全好了，才是比較恰當的施打時機。
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