12/10/2019

黃毓惠醫師:頭皮上的吸血寄生蟲∼頭蝨

頭髮的髮幹上有白白黃黃的屑屑,會是頭蝨嗎?


文/黃秀美(健康專欄作家)
圖/樹下繪本




沒有翅膀,不會飛,也不會跳的頭蝨,雖然跟蚊子一樣會吸食人類的血液,卻不會帶有細菌跟病毒。但「長頭蝨」也常常讓爸爸媽媽們一聽到就大驚失色,非常緊張。因為,頭蝨是一種高度傳染的寄生蟲。

長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師說,「家長會帶小朋友來皮膚科門診看醫師,大部份是因為學校已經有同學『長頭蝨』,小朋友又常常說『頭皮很癢』,仔細檢查會發現頭髮上有一點一點白白黃黃像蟲卵的附著物。」

11/27/2019

張詩聖醫師:曾經胸痛,為何要當心肺炎?

文/黃秀美(健康專欄作家)

別以為OHCA(到醫院前心肺功能停止)跟你無關。

你曾經胸痛,或因胸痛就醫嗎?胸悶、胸痛是輕忽不得的症狀,千萬不要忍。

早在2009年7月1日,就成立「胸痛中心」的中國附醫是處理胸痛急症的專家,有心臟內科的主治醫師24小時待命,與急診室、加護病房一起照顧,因心律不整、心功能喪失、心臟驟停、心肺衰竭而需要做緊急心導管,甚至裝葉克膜救命的危急患者。

中國附醫心臟介入治療科暨心導管室主任張詩聖醫師說,「以胸痛、胸悶來表現的患者,最擔心是發生性命攸關的心臟急症,像是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、心肌炎等等。」

11/18/2019

周岳廷體循師:沒有心跳,還可能活下來?談人工心肺機



文,黃秀美(健康專欄作家)

以往,一旦心臟停止跳動,心跳不再出現,人的生命就此結束是一個鐵律。但在醫學發達的現代,不管是動開心或換心手術,都能夠在心臟停止跳動期間,由體外循環師來操作人工心肺機,暫時取代心臟跟肺臟的功能,讓心臟外科醫師能爭取時間動手術,一起把病人從鬼門關拉回來。


人工心肺機,主要的功能是把人體含有二氧化碳較高,而氧氣較低的缺氧血,暫時引流到體外的儲血槽,經過人工心臟及人工肺臟,排除二氧化碳,並給予氧氣,再把含氧血送回體內,供應給全身的組織器官足夠的氧氣使用。


但由於人體的血液,引流到體外會凝固,因此,在使用人工心肺機前,要在病人的靜脈注射一種讓血液不會凝固的藥物—肝素,再把人工心肺機的體外循環管路連接到病人身上,確認肝素降低凝血的功能發揮作用後,再開啟人工心肺機的體外循環,等到體外循環運作平穩後,會開始慢慢調降血液的溫度,減少氧氣的消耗來避免重要器官缺氧。

11/14/2019

黃秀美:4價流感疫苗+13價肺炎鏈球菌疫苗初體驗

文/黃秀美(健康專欄作家)


4價流感疫苗$1000+13價肺炎鏈球菌疫苗$3200=4200(一人自費價格)

今年1111雙11購物節,你買了什麼?

我什麼身外之物都沒買,想來想去,還是小命最重要。

我不有錢,卻在11月11日,一共豪花了超過八張小朋友幫自己跟孩子打了4價流感疫苗+13價肺炎鏈球菌疫苗

11/12/2019

邱品齊醫師:臉蛋紅噗噗,居然是蟲蟲惹的禍?


臉頰像紅蘋果,好可愛,可又摸起來粗粗的,像砂紙,到底是怎麼一回事呢?


文/黃秀美(健康專欄作家)
圖/樹下繪本


一聽到臉上的皮膚裡,常常會住著八隻腳的節肢動物,相信很多的小朋友,都會覺得不可思議,頓時覺得「怎麼可能?這是騙人的吧!」。

這些眼睛看不見的小居民叫「蠕形蟎」,體型只有0.2~0.4mm這麼迷你的大小。

10/30/2019

張詩聖醫師:健檢CP值最高的癌症、心血管、肺炎最優先


文/黃秀美(健康專欄作家)

中國附醫預防醫學中心健檢中心主任張詩聖醫師說,
「國人前三大死因是癌症、心血管、肺炎,也是初次做健康檢查不能忽略的重點。」。

你今年健檢了嗎?有沒有什麼特別擔憂的健康問題,想透過健康檢查來重新審視呢?

中國附醫預防醫學中心健檢中心主任,同時也是心臟介入治療科暨心導管室主任的張詩聖醫師說,「國人前三大死因 ,分別是癌症、心血管、肺炎。如果是初次做深入的健康檢查,不妨根據自己的疾病史跟家族史,來規劃個人專屬的健康檢查計劃。」

10/08/2019

呂俊毅醫師:健康風暴疑雲,疫苗安全嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


近年全球輪翻陷入麻疹風暴,為什麼會這樣呢?


麻疹是一種會一傳十、十傳百的高度傳染疾病,感染到的小朋友會發燒、頭痛、全身起紅疹,也有可能會引起更嚴重的腦炎、肺炎,甚至死亡。


根據世界衛生組織的統計,2019年一到六月期間歐洲發生了約9萬個麻疹病例。全球超過36.5萬個麻疹病例,這已經超過以往全世界一整年的病例數。


而在亞洲地區,麻疹疫情最慘重的國家是菲律賓,到今年7月,已經有近4萬個麻疹病例,也造成500多人死亡。其中,約有2萬多的麻疹病例,都是四歲以下的幼童,並且造成400多位小朋友因感染麻疹而離開人世。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「麻疹是一種很早就有疫苗可以預防的疾病,疫苗是活性減毒疫苗,病毒的致病力已經被弱化或者說是減毒。只有少數的孩子,打了麻疹疫苗會長一點點疹子,但不會引起嚴重的腦炎、肺炎、死亡。若是因擔心疫苗副作用而不讓小朋友打疫苗,造成那麼多孩子被麻疹感染、死亡,真是令人傷心。」

9/10/2019

呂俊毅醫師:疫苗是怎麼做出來的?

文,黃秀美(健康專欄作家)





生在台灣,幾乎每個孩子會從小打過疫苗,可小朋友知道疫苗研發,要花好多好多的時間跟人力嗎?


台灣在1998年爆發嚴重的腸病毒71型疫情,並在當年造成78位小朋友離開人世。為了保護台灣的小朋友,科學家們從2001年就開始研發本土的腸病毒疫苗。目前正在進行第三期的人體臨床試驗,預計最快會在2020年上市,整整花了20多年的時間。

台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「每一種疫苗的研發,目的都是為了拯救生命。而且,至少會需要10到15年的時間。主要是因為疫苗不只需要時間製作,在給小朋友大量施打前,還需要先做三期的人體臨床試驗,因此,都要花費很長的時間。」

8/13/2019

呂俊毅醫師:與流感病毒狼狽為奸的肺炎鏈球菌


看不見的細菌為什麼會讓人生病?

原來,有些細菌平常就躲在我們的鼻咽腔裡,會趁機作亂呢!

但鼻咽腔到底在哪兒?就在鼻腔後方,腺樣體(Adenoids)生長的那塊區域。


文/黃秀美(健康專欄作家)



成雙成對,在顯微鏡底下,看起來像一串球狀鏈子的肺炎鏈球菌,明明長得很可愛,可卻是一個會讓我們生病的大家族。

7/09/2019

呂俊毅醫師:我猜、我猜、我猜猜猜的流感疫苗


天氣越來越熱,學校也開始放暑假了,但往年活躍在冬天的流感,今年卻沒有完全降溫,小朋友還是要注意別趕上這波流行喲!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友你知道有一種疫苗很特別,需要每年施打。所以每年學校都會發「疫苗接種通知及同意書」給家長,那就是流感疫苗。


為什麼流感疫苗會這麼與眾不同呢?台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「流感疫苗要年年施打的原因有兩個,首先是流感疫苗的保護效果會隨著施打的時間,慢慢降低,保護的效果大約可以維持半年左右。其次是流感的病毒很容易有突變,當病毒有變異時,原有疫苗的保護效果也會減少,變得不這麼有效。」

6/11/2019

呂俊毅醫師:你「吃」過疫苗嗎?

接種疫苗,怎麼才不會痛?原來還有「吃」的疫苗呢!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


從小到大,我們接種的疫苗,以打針的疫苗最常見。不過,也有非常少數的疫苗,可以用「吃」的方式來獲得免疫力。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「談到口服疫苗,就不能不提到爸爸媽媽小時候曾經『吃』過的沙賓疫苗。它是小兒麻痺病毒的活性減毒疫苗。小兒麻痺病毒是三種會讓小朋友肢體麻痺的病毒,曾經在全世界都非常的盛行,曾使得很多原本很健康的小朋友,喪失自由行走的能力。口服的沙賓疫苗,吃進肚子裡會在腸胃道黏膜繁殖,誘發人體的免疫反應。它不會讓健康的小朋友生病,但對於極少數先天免疫不全的小朋友,還是有可能致病而因此得到小兒麻痺,機率大約是二百萬分之一的機會。」

5/14/2019

呂俊毅醫師:凡打過易留下痕跡的卡介苗疫苗



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友你的左手上手臂,靠近肩膀的位置,有沒有一個小小的疤呢?這就是施打「卡介苗」留下的疤痕哦!


有一種疫苗是傳說中的魔王針,因為這種疫苗注射後的一到兩週,常常會形成一個小小的紅色結節,還會逐漸變大,經過一個月後,有可能變成膿包,之後會慢慢癒合結痂,它就是「卡介苗」。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「卡介苗是用牛的分支桿菌製成的疫苗,它的特性跟人的結核桿菌很接近,可以預防嬰幼兒得到嚴重的結核桿菌感染,如:結核菌的腦膜炎、瀰漫性結核病,但無法完全預防肺結核。打卡介苗會留下疤痕是因為卡介苗是活性減毒疫苗且採皮內注射,把疫苗打在淺淺的皮膚組織內,等到注射的部份的紅腫、化膿,傷口逐漸癒合後,就容易留下疤痕。」

4/09/2019

呂俊毅醫師:亞洲專屬的日本腦炎

天氣越來越炎熱,正是蚊子活動最猖獗的時期,被蚊子叮到手腳渾身包,不只會又癢又抓,還可能帶來可怕的日本腦炎!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



有夏季腦炎之稱的日本腦炎,最常發生在夏天,那跟日本又有什麼關係呢?並不是指這種急性腦炎,只會發生在日本,而是因為引起日本腦炎的日本腦炎病毒,最早是在日本被分離出來的。因此,才以日本腦炎來命名。


不過小朋友知道嗎?日本腦炎主要是發生在亞洲,包括台灣、日本、韓國、中國到東南亞的菲律賓等地,都有日本腦炎出沒的蹤跡。但在亞洲以外的區域,則非常罕見。因此,日本腦炎疫苗,目前也是專屬亞洲的疫苗。只有居住在亞洲的人們會例行性的施打日本腦炎疫苗;歐美國家的人,只有在準備前往亞洲旅遊或長住的時候,才會施打。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬,只有少數的人會引起急性的腦部發炎,但一旦腦部發炎,會出現意識不清、抽搐、昏迷等嚴重的症狀。同時,日本腦炎發病後,十個人裡面會有二到三個人會喪失生命,三到五個人會有腦部的後遺症。如果是發生在小朋友身上,有可能會影響到智力,是後果很嚴重的傳染疾病。」

3/12/2019

呂俊毅醫師:麻疹這古老的疾病,為何全球大流行?

麻疹,曾是台灣小朋友人人必得的傳染病。為什麼麻疹會威脅兒童的健康呢?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



已經在地球上流行上千年的麻疹是一種會經過空氣傳染的疾病,病毒的傳染力非常強,共處一室,就有機會被傳染。而且,麻疹在潛伏期,尚未出現不適症狀前,就具有傳染力,防不勝防。


常見症狀有高燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎,疹子會先出現在臉頰跟耳後,再散佈到手腳及全身,也有可能併發中耳炎、肺炎或腦炎,少數嚴重的病童會致命。


根據聯合國兒童基金會表示,2018年全球的麻疹病例增加,已威脅到許多兒童的健康。世界衛生組織的統計也指出,2017年全球約有十一萬人死於麻疹,且大多數是兒童。2018年全球麻疹的病例增加了近五成,預估造成超過十三萬人的死亡。


不過出生在台灣的小朋友不用太擔心。因為從1978 年起,台灣已經把麻疹疫苗列入常規的疫苗接種。現在正在讀小學的小朋友,絕大多數在出生滿十二個月、滿五歲時,各接種了一劑含麻疹在內的疫苗,可以得到足夠的保護,本土的麻疹病例,已經接近絕跡。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「近年麻疹全球大流行,台灣只有出現零星的少數麻疹案例,就是因為台灣兒童的麻疹疫苗施打率非常高,有群體保護的效果。但為什麼已經早就有疫苗的保護,還是有很多國家會再度流行麻疹呢?主要的因素有二個,一個是疫苗接種的落後,另一個是反疫苗運動。」

2/12/2019

呂俊毅醫師:肝臟急性發炎,尿液會變成紅茶色!

你曾經觀察過自己的尿液嗎?當尿液變成紅茶色,喝再多水也不會變淺,要注意是不是肝臟發炎了。 


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



肝炎在台灣,一直被稱為「國病」。而肝臟會發炎,最常見的原因是肝臟被病毒感染了。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「會感染肝臟的病毒,常見的有A型肝炎病毒、B型肝炎病毒等等。A型肝炎病毒,主要是經由食物及飲水感染。B型肝炎病毒,則是經由生產時的母子垂直感染,以及,血液及體液的感染,像是跟有B型肝炎的人共用同一個針頭打針等等。」

1/08/2019

呂俊毅醫師:被動物咬傷、抓傷,要打疫苗嗎?

小朋友在野外遊玩時,曾有不小心被生鏽的鐵釘刺傷或是小動物咬傷的經驗嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


可愛的毛小孩,不管是家貓,還是家狗,都建議要施打狂犬病疫苗。這不只是為了保護家中的毛小孩,也同時保護了家裡的每一個成員。


台灣近年並沒有人得到狂犬病的案例,但根據世界衛生組織的統計,亞洲地區以印度、中國、菲律賓、印尼的狂犬病案例最多,其中印度每年約有二萬人死於狂犬病。而且死於狂犬病的病例中,約有30到50%是幼童。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「狂犬病是一種致死率很高的傳染病,患有狂犬病的動物,口水裡就會含有狂犬病病毒,也會出現急性腦炎、亂咬人的特異行為。目前台灣被驗到有狂犬病病毒的動物,主要是在山野郊區的鼬獾、白鼻心、錢鼠、蝙蝠等等野生動物。所以,在郊外遊玩時,若看到野生動物,建議小朋友不要接觸、逗弄,也千萬不要撿拾生病的野生動物。如果看到有抓狂、行為怪異的流浪貓、流浪狗,也要遠離,不要靠近。」