名醫一點通 100doctors

3/25/2010

兒童過敏免疫風濕科黃璟隆醫師 X 33教練黃秀美:寒流+空氣污染PM2.5來襲,加重鼻過敏,該怎麼辦?3大防護招式與併發症危機

過敏性鼻炎防護與戴口罩

空氣懸浮微粒濃度超標,若非不得己要出門,請務必戴口罩,掩蓋口鼻。


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)


在台灣,每兩個學童,就有一個患有過敏性鼻炎,典型的症狀,包括:打噴嚏、鼻塞、流鼻水,也常有眼睛癢、揉眼睛、淚汪汪的不適情形。


本周寒流來襲,台灣有可能會出現低於攝氏10度的低溫,同時伴隨寒流而來的工業污染,讓台灣空氣的細懸浮微粒濃度超標,比起沙塵暴那種天然的沙子,所帶來的空氣懸浮微粒濃度過高,更易讓鼻子過敏與眼睛癢的症狀加重。


若非不得己要出門,請務必戴口罩。


到底家有過敏性鼻炎的孩子,該怎麼辦?以下是黃璟隆醫師的問診。


Q:如何避免過敏性鼻炎,一早就猛發作?

  • 1、早上一醒來,離開棉被前,至少先戴上厚的棉布口罩保暖5分鐘,避免鼻腔直接吸入冷空氣,並且喝一杯溫開水再起床。
  • 2、家長們要隨時注意氣象預報,留意孩子的呼吸道變化,若預知冷鋒過境、空氣品質差,就盡量避免帶孩童出外活動。
  • 3、出門上學,則建議要戴上口罩,以降低吸入冷空氣或髒空氣的機會,可降低呼吸道的不適症狀。

Q:過敏性鼻炎發作,該如何治療?


在藥物治療上,分兩大類:一是抗組織胺,可減少流鼻水、流鼻涕、鼻子癢與眼睛癢症狀;二是類固醇噴劑,具抗發炎、降低鼻塞等效果。


若鼻塞很嚴重,才能在醫囑下,暫時使用血管收縮劑,但不宜長期使用,以免血管越來越難收縮,鼻塞越來越嚴重。

Q:過敏性鼻炎有那些常見併發症?


鼻竇炎、中耳炎、中耳積水、腺樣體肥大,都是常見的併發症。

鼻竇炎,可能有黃鼻涕,也可能只是鼻塞、鼻涕倒流,或臉頰痛、前額痛。

中耳炎會很痛。

中耳積水,則會影響到聽力,小朋友可能會覺得耳朵悶悶的、聽不見大人叫他、或看電視會越來越大聲。


腺樣體是鼻咽部中的淋巴組織,受過敏性鼻炎影響,常會因此腫大並壓迫到耳咽管,症狀除會導致鼻塞、鼻涕倒流外,常見的還有睡覺時張口呼吸、打鼾與夜咳等症狀;若是腺樣體太肥大,還可能導致阻塞性的呼吸中止症,讓孩子在睡夢中,暫時停止呼吸、血氧下滑。


當孩子出現以上症狀的時候,建議要盡速就醫,以作進一步的診斷及治療。

💡 醫師溫馨提醒:當心潛藏的氣喘危機


過敏性鼻炎孩子中,有40%同時患有氣喘;氣喘的小孩,則有70%到80%有過敏性鼻炎;當過敏性鼻炎孩子,咳嗽達一到二週,且天氣變化、運動與半夜時咳得特別厲害,或是孩子三天兩頭感冒,就得小心是不是也有氣喘體質。

本文同步發表@《商業周刊 • 名醫》專欄

商業周刊專欄截圖

諮詢專家:黃璟隆醫師

現任:新北巿立土城醫院名譽院長、長庚大學醫學系教授

專長:過敏氣喘、風濕性疾病、紅斑性狼瘡

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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3/18/2010

徐明洸醫師:安胎假要請到一年嗎?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


人類的孕期是二百八十天,根據世界衛生組織(WHO)的定義,若在懷孕滿三十七週前生產,就稱作早產。因此,狹義的安胎,指的是孕期還沒滿三十七週的時候,孕婦已提早出現將生產的徵兆,若希望延長胎兒停留在媽媽子宮的時間,就會進行安胎。


而廣義的安胎,還包括當孕婦有健康疑慮時,必須給予醫療的協助與控制,像有些女性在懷孕時,若被醫師診斷出有妊娠糖尿病,就必須每天必須扎針測量血糖,並嚴格控制飲食與體重,這也算在安胎的範圍內。


到底在什麼情況下,孕婦應該要考慮安胎呢?以下是徐明洸醫師的問診。

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3/11/2010

連立明醫師:中風有機會提早救?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


台灣冬天的氣候,忽冷忽熱,常受到鋒面和大陸冷氣團寒流威力增強的影響,而每當全台氣溫驟降,一路溜滑梯,有如從夏天跳冬天,這種不穩定的氣候,最易誘發急性腦中風。


急性腦中風,指的是腦部血管突然破裂或阻塞,造成腦內細胞壞死,有可能導致大腦部分功能喪失,甚至危及生命。血管破裂屬於出血性中風,或稱為「腦溢血」;血管阻塞,則是缺血性中風,或稱為「腦梗塞」,約有七%到八%的急性腦中風患者,在發病一個月內死亡,存活的患者中,約有五成會留有肢體障礙,甚至臥床不起,對生命及生活品質影響鉅大。


出血性中風,與血壓高、壓力大有關,較易發生在白天,頭痛的機會較高、較嚴重。晚上由於血壓低,因此,睡夢中發生的腦中風,大多屬於缺血性中風,常常是患者早上沒起床,被家屬發現已陷入意識昏迷,或是起床後,因單側手腳麻木、沒力,直接倒在床邊。至於是哪一種腦中風,可經由電腦斷層檢查確診,再予以適當的緊急治療。


當家人疑似急性腦中風時,家屬常會陷入混亂,一時之間,連該送哪家醫院,都會慌了手腳,而為爭取搶救時效,最關鍵的重點,就是留意生命徵象,盡速就近送往有腦中風急救能力的醫院進行救治!以下是連立明醫師的問診。

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