你記得嗎？小嬰兒剛生出來時，明亮的眼眸是如此黑白分明，但事實上，新生兒的視力非常不好，估計連視力表第一行，○．一都看不清楚，只能看到模糊的影像。
絕大多數正常發育幼兒眼睛的度數，是50度到100多度的輕度遠視眼。隨著年齡漸長，大約六歲入小學時，大致就有和成人相當的一．○的視力了。
當孩子的近視度數加深太快，一年增加75度、100度以上，則可以考慮開始點阿托平（Atropine）眼藥水，抑制視網膜分泌生長因子，讓眼球的前後徑不再繼續延長，來抑制近視度數的加深。
一般建議持續點到高中、大學，近視眼自然不再增加度數的階段之後才停藥。
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若視力發育延滯，無法達到同年齡兒童的水平，就是弱視。臨床的檢查，雙眼矯正視力相差兩行以上，則是單眼弱視。
如果視力曾經發育達到一．○的標準，後來因為近視眼而視力變差，但是配戴眼鏡矯正焦距之後，可達到視力一．○的標準，就只是近視眼的問題，而不能稱之為弱視。
很多父母聽到孩子必須配戴眼鏡，才能擁有一．○的視力，往往會很失望，可事實上，只要配戴眼鏡，能擁有一．○的最佳矯正視力，就值得恭喜。
這代表孩子雖然得戴眼鏡，但至少可以透過眼鏡的鏡片，看得清楚這個世界。而不致於連戴了眼鏡，還看不清楚，而必須在「視茫茫」中度過一生。
關鍵一：即使不會比視力表，小兒眼科醫師還是可以為小小孩作初步的視力檢查
不要錯過視力發展的關鍵時刻，才能擁有一．○的最佳矯正視力。
當孩子的眼神看起來怪怪的，有明顯的鬥雞眼（即內斜視）、脫窗（即外斜視）、畏光，經常斜著頭、瞇眼睛或貼很近看電視、玩平板電腦，到底要等到幾歲，才可以帶去看小兒眼科的醫師呢？
答案是，只要家長可以好好抱著孩子，用驗光機或網膜鏡檢查，即便是1歲以下的小小孩，都可以精確地檢驗出他的散光、遠視、近視的度數。
視力方面，小兒眼科專科醫師運用三稜鏡或遮眼檢查，也可以客觀地測試小小孩兩眼是否都有在使用、是不是其中一眼有弱視；也可以測試小小孩的眼位，看他是不是有斜視的問題。
視力方面，小兒眼科專科醫師運用三稜鏡或遮眼檢查，也可以客觀地測試小小孩兩眼是否都有在使用、是不是其中一眼有弱視；也可以測試小小孩的眼位，看他是不是有斜視的問題。
提早作眼睛的診斷，是為了要篩檢出先天的高度散光、高度遠視或高度近視，及早配戴適合的眼鏡，讓雙眼的視神經能夠持續正常地發育，目標是要治療他的弱視，並不能讓孩子就此免去戴眼鏡的辛苦。
如果是斜視或雙眼度數相差太大所導致的單眼弱視，還需要作遮眼的治療，讓發育落後的那隻弱視眼的視神經，有機會能夠追上原有的進度。
關鍵二：歪頭視物，可能是散光或斜頸
散光，大多數是天生的。一般人眼睛的眼角膜是球形的，而散光的眼角膜是橢圓形的（即橢圓或橄欖球狀），使得影像因此無法清晰地呈像在視網膜上，患童常會出現歪斜著頭看東西的怪姿勢。
有些孩子的體質，在眼皮上經常容易長霰粒腫，是一種發炎性質的脂肪肉芽組織，如果持續太久，可能會增加散光的度數。可以嘗試熱敷。必要時，也須考慮以手術切除霰粒腫。
上斜肌麻痺（即第四對腦神經麻痺），造成的斜頸症，有先天性的，也有外傷造成的，都需及早就醫治療。
舉例來說：孩子在跌倒或撞到頭後，隔天突然歪著頭看東西，抱怨一個東西會看成兩個（複視），頂可能就是外傷，導致上斜肌麻痺，造成的後天性斜頸，也會影響視力。
舉例來說：孩子在跌倒或撞到頭後，隔天突然歪著頭看東西，抱怨一個東西會看成兩個（複視），頂可能就是外傷，導致上斜肌麻痺，造成的後天性斜頸，也會影響視力。
關鍵三：瞇眼、視力模糊，常與近視有關
假使孩子原本視力很好，逐漸出現瞇眼睛看東西，看電視、看遠方有視力模糊的現象，最常見的原因就是近視眼。這與遺傳、後天的環境，都有關係。
近視增加到200度以上，看黑板通常會感覺吃力、看不清楚，這時就必須考慮配戴眼鏡輔助，讓看遠有清晰的視力。
一般建議持續點到高中、大學，近視眼自然不再增加度數的階段之後才停藥。
兒童視力保健3要訣
TIP1：下課時間、放假的時候，儘量往室外、操場、郊外跑，多作戶外活動，不要一直待在室內。
TIP2：看書、使用電腦、iPad、甚至練習鋼琴、小提琴等近距離用眼的時間都不要太長，這樣比較不會讓近視眼加深太快。
TIP3：近視度數如果增加太快，每年超過75度或100度以上，可使用阿托平眼藥水來控制度數的增長。
TIP3：近視度數如果增加太快，每年超過75度或100度以上，可使用阿托平眼藥水來控制度數的增長。
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諮詢專家
王藹侯醫師
經歷：台大醫學院臨床醫學研究所博士、美國舊金山The Smith-Kettlewell Eye Research Institute研究
現任：國泰醫院眼科顧問、大學眼科主治醫師、台大醫院眼科兼任主治醫師、台大醫學院眼科兼任副教授
專長：小兒眼科、近視、斜視、弱視、兒童視力保健、成人斜視
