廖俊厚醫師：愛騎腳踏車，為何會血精？

 文，黃秀美

原本該是乳白色的精液，竟帶著血絲，或混有咖啡色的血塊，該不會是縱欲過度吧？這些「血精」的症狀，一旦出現，當事人一定會害怕，就算硬著頭皮，也會趕緊到泌尿科門診就醫。

到底為什麼會血精？本周由專長泌尿道治療的廖俊厚醫師，告訴您一點就通的血精常識。

Q1：血精跟久坐不動、狂騎單車有關？

其實，血精跟生活型態有強烈的相關性。

久坐不動、愛騎單車，為何會出現血精的症狀？主要是這二個動作，都會持續壓迫到兩腿間，會陰部上方的攝護腺（prostate），一旦引發慢性攝護腺炎，可能會出現血精、會陰部不適、解尿不順的症狀。

挖空心思，只為減輕會陰部壓力的特殊設計自行車座椅，是蠻熱門的網路討論話題

在國外，甚至有為男性單車族，特別挖空心思設計出對攝護腺友善（prostate  friendly  saddle ）、紓緩攝護腺（Prostate  Relief  Bicycle Seats）的座椅，設計的主軸，都放在如何減輕騎單車時，會陰部上方攝護腺的壓力，可見有此困擾的單車騎士，應該不少見。

男性的攝護腺，又稱前列腺，主要功能是分泌攝護腺液，是提供精子養份，並形成精液的重要液體。緊鄰著膀胱（法文：Vessie）出口，會陰部上方的攝護腺，會把一部份的尿道緊緊包覆在中間，兩條射精管（法文：conduit éjaculatoire），則會穿過如栗子狀的攝護腺，在尿道內形成突出的精阜（法文：Veru montanum  ），於性興奮時射精到尿道中。

外形如栗子的攝護腺所分泌的攝護腺液，可形成精液，當攝護腺發炎，就可能血精。

當攝護腺發炎，小血管破裂，血液混到精液中。剛出血，就是精液帶血絲，久一點的出血，則會讓精液混有咖啡色的血塊。

而喝酒、吃辣，經常熬夜、過勞，同樣也會讓攝護腺較容易發炎腫漲，出現血精、排尿不順，有些患者，也可能會有會陰部、睪丸、下腹部不適。

Q2：血精該怎麼辦？

大多數的血精，主因是良性的發炎，只有極少數與泌尿道的癌症有關。

一般會建議，抽血驗攝護腺特定抗原（prostate specific antigen，PSA），因PSA有九成以上是由攝護腺分泌，當攝護腺有發炎現象時，可能會讓PSA微幅升高，在藥物治療或自然痊癒後，PSA應會下降。

若合併有流鼻血等等出血症狀，也可能會再加驗凝血功能。必要時，可由泌尿科醫師，以食指或超音波，經由肛門（Anus）、直腸（Rectum），檢查攝護腺的質地，是否出現異常。

雖然，血精通常不需太過擔心，治療上也不困難，但仍應多注意生活作息的調整，勿長時間壓迫會陰部或過度勞累。否則，還是會一再復發。

本文同步發表@《良醫健康網．名醫一點通》專欄。

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  諮詢專家  

廖俊厚醫師
現任：新店耕莘醫院泌尿科主任、台灣尿失禁防治協會秘書長、輔仁大學醫學系專任副教授專長：攝護腺肥大、腹腔鏡手術、泌尿腫瘤

本文作者

黃秀美，現為健康專欄作家。

《國語日報．秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作：《146位名醫問診 》

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