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| 含銀離子的灼膚星乳膏，常被用於感染的控制或預防感染。保存上宜避光。 |
文，黃秀美（健康專欄作家）
關心八仙樂園粉塵爆炸事故的民眾，對於「灼膚星」這款燒燙傷乳膏，應該不陌生。事實上，這款黑色外殼、內裝雪白色藥膏的外用藥品，也常用於植皮前的皮膚護理，是非常重要的臨床外用藥物，我因家人的外傷照護所需，對這款乳膏還算熟悉。古時候的人，常會用銀筷子來測試食物中有沒有毒物。
而灼膚星乳膏，主要的療效，也是來自乳膏內的銀離子。因銀離子有很強的殺菌功能，當銀離子附著在細菌的細胞壁上，可以破壞細菌的DNA、抑制細菌的呼吸，讓細菌死亡，常被用於感染的控制或預防感染。
這款雪白色的乳膏塗在傷口上，會帶有淺淺灰色，這是正常的變化。乾淨的傷口，在每次換藥時，就用無菌的生理食鹽水、無菌的棉棒，由上往下把傷口的滲液、舊的乳膏沖洗清潔乾淨，再塗上新的乳膏即可。灼膚星乳膏，既然會設計成黑色外殼，代表這類藥膏有避光，以免變質的特性。宜保存在陰涼的環境中。
當然，如果傷口很深、很大，在塗完新的藥膏後，還是得用敷料、透氣膠帶稍微的覆蓋、固定。以往，最常用的敷料是紗布，現在還有不織布、泡棉等材質可供選擇，這些新的材質比較不會沾黏在傷口上，我個人很推薦，因可減少不少換藥時的疼痛跟難度。如果發現紗布或敷布跟傷口有沾黏，可以用無菌的生理食鹽水沾溼軟化，不要硬扯。
灼膚星乳膏的質地不是很黏稠，優點是換藥時，很容易把舊的乳膏沖洗掉，但缺點是流動性很高，像這麼熱的天氣，滲液、乳膏會不時流出來。若需要外出工作或活動時，可能會造成不便。
我曾因受傷的家人，傷口很乾淨〈意即沒有感染〉又有出門的需求，請教過整形外科的醫師，他建議我們可以使用抗菌功能相同的海藻膠含銀敷料，預防感染的同時，再運用海藻膠，可吸附滲液的功能來照護傷口，這種敷料跟灼膚星最大的不同是海藻膠含銀敷料是乾的不織布材質，顏色是淡灰色，在使用時，得先用無菌的生理食鹽水沾溼，才能發揮功能。
而且使用上要特別注意的是海藻膠含銀敷料，一沾到水會縮小很多，所以，在修剪大小時，不能剪得跟傷口一樣大，而要預留至少一到二公分左右的距離，才能夠好好覆蓋住傷口，達到感染的控制或預防感染的目的。在預估使用量時，務必把沾水後，敷料會縮小的特性算進去，才不會失真。
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| 淡灰色的海藻膠含銀敷料，使用時，得先用無菌的生理食鹽水沾溼，沾水後會明顯縮水。 |
每次換膏時，先把舊的敷料取下，同樣以無菌的生理食鹽水、無菌的棉棒，由上往下把傷口的滲液沖洗清潔乾淨，蓋好沾溼的海藻膠含銀敷料後，再加上一般的紗布或敷料，以及透氣膠帶作固定。
這種新式的海藻膠含銀敷料，雖然不會有滲液、乳膏滴落的困擾，但一片15公分X15公分大小的敷料，大約得自費500元左右。若傷口很多、很大，費用會相當可觀。保存上，宜放在原有的鋁箔包裝內，才有避光的效果。
本文同步發表@《良醫健康網．名醫一點通》專欄。
