36歲的賈蔚醫師在2002年壹週刊減肥大作戰活動，榮登「減重王」。（作者黃秀美提供）
賈蔚：1966年次，身高177公分，體重82公斤。
外表看起來瘦瘦的，身材向來維持得不錯的桃園市衛生局長賈蔚。前陣子，居然也有輕度肥胖（BMI超過27），以及，腹部肥胖、空腹血糖值超過100mg/dL，比較勞累，血壓會偏高的代謝症候群，同時，也有與肥胖相關的中度脂肪肝、低密度脂蛋白過高等等併發症？
賈蔚局長說，「我的減重、減脂經驗超豐富。我們家的遺傳是骨架大，有時候看臉，好像還好，不像胖了。但肚子的腰圍明顯變大，原本合身的西褲會扣不起來，是很重要的指標。體檢一發現異常，馬上開始減重，體重降了3公斤，腰圍也低於男性的90公分標準以下。繫皮帶特別有感。」行動力十足。
從百斤少年到減重冠軍：與體重纏鬥30年的急診先鋒
從1995年投入第一線的急診行列，時任桃園市衛生局長的賈蔚，與急診的緣份，已近30年。接手過形形色色的病友，身為醫師懂養生，當然也更了解維持理想體重、腰圍的重要性。
賈蔚局長不諱言，「坦白講，胖也不是一直胖，但我的飲食習慣，就是太喜歡吃甜食了，很難改。 自己意識到太胖了，這樣不行，就減回來，也因此減重、減脂史很豐富。邁入耳順之年，面對甜食誘惑與年齡增長，也跟一般民眾同樣會一再面臨『體重、腰圍失控』的危機，能真實感覺到年齡漸長、工作越來越忙，減肥難度越來越高的挑戰。」
從醫學生時代，大概25、26歲時，他曾經一度胖到超過100公斤，後來靠著積極運動一路瘦到75公斤。2002年參加壹週刊減肥大作戰當時，剛好是擔任桃園敏盛醫院急診室科主任期間，又因急診室的忙碌，常常忙到三更半夜，才有時間和太太吃頓豐盛的晚餐，餐後喜歡吃上一條、二條巧克力等甜食。體重再度登上85公斤，腰圍也有91公分，洗澡時，可明顯看見肚子上一圈肥肉。
當時正值青壯年，有短期目標，又有外部監督的力量，動機強、效果好。短短二個月減重 11.6 公斤，一舉從85公斤，減到73.6公斤，榮登當年壹週刊的減重王。 腰圍也一口氣減了四吋，從91公分降到81公分，成功告別「肥滋滋的鮪魚肚」。那幾年也是賈蔚體重最低的時期。
近年參加體育局的路跑活動，賈蔚局長自稱有藏不住的肚腩（賈蔚提供）。
40多歲時開始很迷跑步，靠跑步、重訓能有效燃脂，身材也維持得不錯，可一直到新冠肺炎疫情前後，脊椎狹窄、椎間盤突出的問題變嚴重，無法進行高強度的跑步或單車運動，活動量減少，體重就直線上升，腰椎的負擔大。
為了對抗中年發福，到桃園衛生局任職前，改採用間歇性斷食來控制體重，從 168斷食（空腹 16 小時）開始做到 186，也嘗試過 204，也就是一天裡有 20 個小時不吃東西，到下班後，有4個小時進食。假日會寬鬆一點。後來就靠間歇性斷食，體重控制在78到80公斤左右。
賈蔚局長說，「如果把整個時間軸拉長，體重大概就是78到85公斤左右變動。降到78就很難再往下瘦，超過80就覺得自己胖了，85公斤，很明顯能感覺到身體很沉重。不管爬樓梯、運動，都不是極佳的狀態，會有強烈的減重意願。」
當「糖尿病前期」找上急診專科醫師：老天爺給耳順之年的提醒
2024 年 9 月到桃園衛生局報到時是78公斤，擔任局長一年多，2025年底健檢已經胖了 7 公斤，體重再度登上85公斤，腰圍91公分。 已屬輕度肥胖，也有腹部肥胖的情況。體重跟腰圍，剛好跟2002年參加壹週刊減肥大作戰活動時一模一樣，真是驚人的巧合。經過運動、飲食生活習慣的調整。目前體重減到82公斤。
嗜吃甜食的賈蔚局長，不諱言控制腰圍一直是他減脂的重點（賈蔚提供）。
賈蔚局長分享： 「甜食是我快樂來源很重要的途徑，嗜吃零食的習慣戒不掉。工作非常忙，腰不好，一年總有幾次腰會不舒服，腿的麻木感會突然加劇，也是非常困擾。要像年輕時靠運動維持體重相對難。常常有人說可以去跑步、騎腳踏車、游泳。但我的頸椎、腰椎不好，不適合跑步。在野外騎腳踏車，路況高高低低會不舒服，游泳也沒跑步那麼方便。再加上年底機關尾牙、忘年會多，假日也有很多餐會活動，真的會感受到年紀越大，體重、腰圍真的越來越難維持，越減越困難。」
年度健檢成為當頭棒喝。體重再登85公斤大關， BMI 超過 27（輕度肥胖），腰圍一量「哇」到 91公分（男性標準為 <90公分，女性標準為 <80公分）。第一次低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇，應低於 130mg/dL）是 177mg/dL，需要服藥控制，又有中度脂肪肝，空腹血糖107mg/dL，達糖尿病前期，太累時，血壓也會高於理想血壓，已陷入代謝症候群的風險中。這就是警訊，有強烈的體重控制動機，覺得不減不行。
告別高強度運動：脊椎受傷後的減肥下半場，靠「營養地圖」突圍
首先零食先減量，也在家裡買了立式腳踏車，邊看電視邊踩。像少油、少鹽、少糖的健康餐，大家都知道，只是執行上需要友善的環境跟誘因協助。賈蔚也會善用桃園市政府衛生局跟餐廳合作健康餐，所建構的「營養地圖」。一般市民購買健康餐時，可透過桃園市民 APP 累積「市民幣」兌換獎勵，無形中也讓健康飲食更容易在日常生活中取得跟執行，多管齊下，又把體重、腰圍順利減下來。
今年過年賈蔚局長採取少油、少鹽、少糖的高纖飲食（賈蔚提供）。
減肥、減脂經驗超豐富的賈蔚局長，也談到時下流行的 GLP-1 類（腸泌素）的藥物，也就是俗稱的瘦瘦針。連特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）、美國網球名將小威廉絲（Serena Williams）等名人，都趨之若鶩。
目前適應症是身體質量指數 (BMI) ≥ 30 kg/m²： 單純體重過重，已達肥胖標準。身體質量指數 (BMI) ≥ 27 kg/m²且有肥胖併發症： 如：高血壓、第二型糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症。
衛生局長看「瘦瘦針」：是醫療輔助工具，非盲目跟風的捷徑
以賈蔚減重前的BMI超過27，且有高血脂。已符合適應症，可在醫師評估下使用。
他的想法是，「以我自己來說，之前有輕度肥胖，我也不認為我是懶惰的人，但工作型態就是忙，工作時間很長，六日活動多，難免要參加餐會，又腰椎不好，很能理解體重過重肥胖的時候，光靠少吃多動，其實很難達到理想的體重目標。一旦肥胖時間長，高血壓、糖尿病、血脂異常、脂肪肝、代謝症候群、心血管疾病，就跟著來。我個人是贊成正當使用。必要時，可在醫師監控下用藥，但絕非盲目跟風打針或極端節食。」
身為桃園市衛生局長，賈蔚最擔心的，反而是有一些人，第一個根本也不肥胖，純粹就是對體重過於嚴格，甚至過於有一點扭曲的審美觀念。完全不符合藥物適應症，追求極致苗條，也在打瘦瘦針。
第二個是沒有經過醫師評估，就直接出國買或跟代購買藥物來自行使用，那是更危險的。畢竟藥物本來或多或少，都有副作用。網路上充斥偽藥，追求短期內變瘦的不正常濫用，缺乏專業監控，有可能受害的機會多。
妳跟賈蔚局長一樣，也有豐富的減重、減脂經驗？歡迎與我們分享。
採訪後記：36 歲與 60 歲的體重85公斤跟腰圍91公分，是不一樣的
時隔 24 年、體重及腰圍數字，竟巧合重疊，我心中有很深的感觸。能夠維持24年，才復胖，這在醫學上，已經是與動減重手術等級的標準。
適逢本命年，屬馬的賈蔚局長，要滿60歲了，真心分享減重是一輩子的修練（賈蔚提供）。
賈蔚局長的身材，老實說，依然維持得相當好。如果他本人不揭露，從外表完全看不出曾有輕度肥胖、腹部脂肪多的情況，受訪時，也一再強調現在減重、減脂的難度跟年輕時，完全不能比。
- 2002 年的 85公斤、91 公分（36 歲）：是壯年時期的爆發力。當時賈蔚醫師身在急診，雖然忙碌，可身體像台高性能跑車，只要肯稍微「踩煞車」，注意規律運動，就能在兩個月內精彩回檔，漂亮變身。
- 2026 年的 85公斤、91 公分（60 歲）：是耳順之年的智慧。面對基礎代謝下降、脊椎舊傷與繁重政務，更需要「精準防守」的戰場。面對同樣的數字，要守住防線，向下修正，要有更強的覺察力與自律。
BOX：代謝症候群判定標準
- 腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
- 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
- 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。
- 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。
- 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
※ 以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群。
BOX：遠離腹部肥胖，先從正確量腰圍開始
體重很重要，但腰圍更能反映內臟脂肪的堆積程度。
賈蔚局長特別提醒，許多台灣人量腰圍的方式是錯的！
- ❌ 錯誤量法：直接量肚臍的位置。
- ✅ 正確量法：應量測肋骨下緣與骨盆上緣的中間線。
諮詢專家：賈蔚局長
現職：桃園市衛生局長、全台第一屆衛福部定急診專科醫師
專長：急診醫學、健康管理、公共衛生政策
本文同步刊登於《早安健康 • 醫聊零距離》專欄：
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【筆尖下的希望】
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- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
- 🌐 來源： 名醫一點通 • 33教練健康網
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