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主動脈剝離病友 Leo
指著左小腿靜脈。這雙結實、有長期運動痕跡的小腿，在發病前一週曾發出強烈的「求救訊號」，只是當時沒聽懂。（攝影／名醫一點通33教練黃秀美）
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文，33教練 黃秀美（健康專欄作家）
這張照片，看起來就是健康男人的左小腿。
穿著運動鞋的小腿，結實、有肌肉線條，看得出來有長期運動痕跡。
但這也是曾經驚險走過「死裡逃生」幸運兒的腿。
2025 年4月17日的午後，我跟剛完成高醫回診的 Leo
，約在醫院附近的星巴克碰面。那天高雄的天氣依舊陽光明媚，我們聊著他重生後的生活，聊著那個差點奪走他生命的「type
A（A型）主動脈剝離」。
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從台北搭高鐵一路南下左營，奔赴高醫附近的星巴克跟Leo碰面。Leo怕我這個路痴找不到路，貼心線上指導公車路線。（提供／名醫一點通33教練黃秀美）
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Leo 跟我說了一個讓我背脊發涼的細節，捲起褲管，指著自己的左小腿靜脈。
倒帶：發病前一週的那個週一
時間回到發病前一週的週一。當時 Leo
因為攝護腺肥大的困擾，被安排了一次泌尿系統的電腦斷層掃描檢查。
做過這個檢查的病友應該知道，當顯影劑打入靜脈時，身體會有一種微微的「溫熱感」。
但 Leo 親口描述，當天顯影劑一打進去：
「最奇怪的是，我左小腿的靜脈，有厲害的灼熱感，右小腿沒有。」
他當下覺得怪怪的：「為什麼只有左邊？」，這個一閃而過的念頭，後來再回想，可能是身體的求救訊號，只是當下沒有聽懂。
僅僅一週後，他就發生了嚴重且差點致命的主動脈剝離。
震撼的 ICU 告白：「我的人生要重新學習」
一週後的 2024 年 9 月 3 日，我的手機跳出了一則讓我心臟漏一拍的私訊。
傳訊息的人正是
Leo。私訊裡的照片，不是他在健身房重訓的英姿，也不是平常帶著愛犬茱麗逛公園的開心隨手拍，而是一張鼻孔插著氧氣管、身上貼著許多膠帶跟生理監測的藍芽裝置貼片，面有菜色、滿臉無奈虛弱躺在病床上的畫面。
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經Leo同意，PO出這則我倆的私訊。Leo說，「中午剛轉出心臟外科加護病房...前二天各項生理指數一度比預期不好，所以拖了二天才從
ICU 轉出來。」（提供／名醫一點通33教練黃秀美）
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他在訊息裡寫下的這幾行字，每一字一句都讓我心驚：
「換了好多條血管。」
「慶幸的是被搶救即時，我的人生要重新學習。」
看著照片中疲憊的他，忍不住問出那句所有人都想問的話：「之前沒聽你說過有三高」
Leo 回傳了訊息：「沒三高。不過三酸甘油脂略高一些。」
這一點點的「三酸甘油脂略高」，通常不至於釀成大禍。那麼，為什麼一個平常會重訓、跑馬拉松重訓的壯漢，他心臟最大條、最重要的血管，心臟送血液出來的主動脈會突然炸裂般的剝離？
埋在新聞稿裡的關鍵字：雙瓣式主動脈瓣
答案也在一年多後的
2026 年 1 月 15 日 高醫記者會再次揭曉。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院召開了一場高醫領軍高屏澎區域聯防的記者會，在給新聞媒體的新聞稿中，心臟血管外科主治醫師吳柏俞醫師特別提到了「無三高病史、生活規律的青壯年患者」。
沒錯，這個案例的主角，就是我的老朋友 Leo。
而在新聞稿密密麻麻的文字中，藏著一個大眾不熟知，卻是年輕健身族群不能輕忽的先天隱形殺手：雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve, BAV）。
【新聞稿重點節錄】高醫心臟血管外科吳柏俞醫師指出，臨床上也有無三高病史、生活規律的青壯年患者，因先天性「雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve, 簡稱BAV）」而無預警發病。
一般人的主動脈瓣膜有三片，像賓士標誌一樣開開合合；但 Leo
天生只有「兩片」（雙瓣）。這就像是一個少了一根支柱的帳篷，平時看不出來，但在長期血流的沖刷下，血管壁變得比常人更脆弱。
那要怎麼事先得知自己可能有雙瓣式主動脈瓣？做一次詳細的心臟超音波，就有機會能找到答案。
33教練嘗試解密：為什麼左小腿靜脈會有灼熱感？
這解釋了為什麼Leo「生活再自律」，主動脈的血管依然還是撐不住而剝離了。
同時，這也解開了發病前一週那個「左小腿靜脈神秘灼熱感」的謎題。
很多健身族群會覺得：「我只有三酸甘油脂高一點點（略高），膽固醇還算正常，應該還好吧？」但對於先天不足的
BAV 患者來說，這一點點的血脂異常，也是比一般人更要重視。
當顯影劑流過時，誘發了單側異常的灼熱，這極有可能暗示著當時兩側下肢的血流動力、或血管內壁的狀態，已經出現了不對稱與差異。那是身體發出的一道求救信號，可惜當時沒聽懂。
高醫公車站前的隨想
那天我們用雙腳在星巴克的樓梯爬上爬下進出二樓，離去時，看著高醫大學的公車站牌。還能親眼看到健健康康、行動自如的Leo
，連我都覺得恍如隔世。
他挺過了 12小時的手術，挺過了加護病房的生死關頭。
回想到他在私訊裡跟我說：「未來這二週的重點，應該是學習如何操作這個新身體與負荷能力。」
這句話讓我深受震撼。
經過了主動脈剝離與血管置換，他的身體已經不再是過去那個可以隨意臥推、深蹲的鋼鐵軀殼了。它像是一台更換過核心引擎的精密儀器，必須重新閱讀說明書，重新去感受心跳的節奏、血流的阻力。
給讀者的重要提醒
這篇文章，我想送給所有自認「身體很好」的朋友。
我的老朋友Leo ，用他的親身經歷告訴我們：
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注意「不對稱」的感覺：
打針、重訓、或是日常生活中，如果身體出現「只有一邊麻、只有一邊痛、只有一邊異常發熱」，絕對不要輕忽。
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別小看「略高」的紅字：
即使你常常在健身，那一點點「略高」的三酸甘油脂，若配上先天的血管結構問題，也可能是致病因子。
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相信直覺： 如果覺得「怪怪的」，別遲疑，記得多問醫師一句。
那天左小腿的灼熱感，是身體留給 Leo
的謎題；而他現在用健康有力的雙腳，走出了新的答案。
Leo的抗病完整紀錄：想知道 Leo
當初是如何撐過那種「像被電鑽鑽過」的劇痛？以及手術後如何重獲新生，回歸正常生活？
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【筆尖下的希望】
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近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由
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✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
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🌐 來源： 名醫一點通 • 33教練健康網
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