圖，樹下繪本
耳垢是耳朵的天然的保護層，可以黏住灰塵和小異物，也能幫助耳道保持適當的滋潤、保護皮膚，通常不需要特別清除。但若耳垢堆積太多、太深時，會發生什麼事呢？
國立陽明交通大學腦科學研究所博士、耳鼻喉科郭錦龍醫師解釋，「如果耳垢堆得太多，可能會讓耳朵覺得悶悶的、聽不清楚，或出現發癢、不舒服的感覺。耳垢塞得越嚴重，對聽力的影響通常越明顯。通常耳垢接近完全堵住耳道，才會出現明顯可以測量到的聽力下降；耳道只被堵住一半左右時，很多人的聽力測起來其實是正常的。」
耳垢塞住怎麼辦？3歲以下幼兒切忌自行挖耳
如果耳垢塞得太多，醫師會先看看耳垢有多硬、卡在哪裡，也會檢查耳道和耳膜的情況，再決定最適合的清理方式，可以用專業工具取出、吸出，或在適合的情況下沖洗。
如果耳垢太乾、太硬，可依醫師指示下，使用生理食鹽水、橄欖油或耳垢軟化劑，等耳垢變軟後再清除。
如果是3歲以下幼兒有耳垢問題，應先請醫師檢查，不要由家長自行處理。如果耳膜曾經破過、目前裝有中耳通氣管、做過耳部手術，或有糖尿病、免疫力較弱等情況，不要自行沖洗耳朵，使用耳垢軟化劑前，也應先詢問醫師。
耳垢太多，會讓耳溫量不準嗎？
郭錦龍醫師也提到，如果耳垢把耳道塞得很嚴重，量到的耳溫可能會稍微偏低。這又是為什麼呢？
原來耳溫槍是用紅外線偵測耳膜附近散發的熱能，再快速估算體溫。因為耳膜位在耳道深處，受到外界溫度影響較小，所以耳溫可以作為身體內部溫度的參考。在量耳溫時，要讓耳溫槍盡量朝向耳膜，因此會輕輕拉動耳朵，把耳道拉得比較直。
而研究也發現，耳道完全被耳垢塞住時，量到的溫度平均可能低約 0.2～0.3°C。不過，這個影響通常不大，所以，也不需要為了量耳溫，特地把耳垢清得乾乾淨淨。如果量到的溫度剛好接近發燒的臨界值，而耳道又明顯被耳垢堵住，可以再測量一次，或使用沒有阻塞的另一耳或其他合適的測溫方式確認。
要特別提醒的是，耳溫槍本身也不是百分之百準確。如果量到的溫度和身體的感覺明顯不符，請再量一次、改量另一邊耳朵，或改用腋溫確認；孩子如果活動力變差、持續不舒服，也不要因為「耳溫正常」就放心，應儘速就醫。如果懷疑耳垢太多或太深，還是建議尋求耳鼻喉科專科醫師的協助。千萬不要自己硬挖。
🌡️ 報你知：正確量耳溫的小技巧
郭醫師提供了正確量耳溫的手法，這是為了讓耳溫槍的探頭方向較能對準耳道深部，測量時需要稍微將耳道拉直：
- 嬰幼兒：可以把耳朵輕輕「往後、往下拉」。
- 較大的孩子（學童）和大人：通常是「往後、往上拉」。
由於每一款耳溫槍的探頭設計不太一樣，使用時還是要按照產品說明書來操作拉耳的方式。
※ 特別提醒：根據英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）的指引，建議未滿4週的新生兒，應使用電子體溫計測量腋溫，不建議使用耳溫槍。
🤧醫師叔叔的QA 時間：感冒流鼻水，為何不能大力擤鼻涕？
Q：為什麼感冒、流鼻水時，不建議大力擤鼻涕？
A：我們的耳朵和鼻子是透過「耳咽管」相通的。「擤鼻涕」的動作也會影響耳朵喔！
擤鼻涕太大力，不見得能把鼻涕順利擤出來，還可能因為瞬間壓力過大，讓壓力衝向中耳，導致耳朵「嗡嗡響」、覺得悶塞或聽不清楚。
擤鼻涕最重要的原則是不要太用力，輕輕擤就好。研究發現，用力擤鼻涕會讓鼻腔內的壓力明顯升高，也可能影響副鼻竇和中耳。
如果鼻涕很黏、擤不出來，請記得找耳鼻喉科醫師檢查，醫師會指導如何讓鼻涕變稀，更好擤出來，同時也能保護妳的耳朵不受傷。
擤鼻涕太大力，不見得能把鼻涕順利擤出來，應避免。
本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄
諮詢專家：郭錦龍醫師
學經歷：國立陽明交通大學腦科學研究所博士、台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部主治醫師、國軍桃園總醫院耳鼻喉科主任、國軍新竹醫院耳鼻喉科主任
專長：神經耳科學、聽覺神經科學、耳鳴、突發性耳聾、膽脂瘤（珍珠瘤）
📚 延展閱讀：耳鼻喉健康與聽力防線大補帖
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- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
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