文，黃秀美（健康專欄作家）
最近好多朋友的孩子在換牙，紛紛在臉書上。曬孩子「掉了大門牙」的照片，也有媽媽被孩子新長出來又大又黃的大門牙，給嚇到了。
恆牙的大門牙，跟旁邊的乳牙比起來又大又黃。其實很正常。因為，小朋友的恆牙，本來就跟大人的恆牙無異。放在孩子小小的臉上，又跟小小的乳牙排在一起。難免會比例懸殊，看起來超大顆。
我請教過臺大醫院兒童牙科主治醫師王姻麟，他也說健康的恆牙，最外層的牙釉質是透明的，於是會透出偏黃的牙本質顏色。而乳牙會白，反而是因為乳牙的牙釉質發育沒有很成熟，不夠透明，才會看起來比較乳白。也因為發育沒有很成熟，乳牙一旦開始蛀牙，速度很快。乳牙的牙齒白，更要留心作好牙齒的防蛀保健。
長大成人後，牙齒也常會越來越黃。最常見的原因是食物染色，像是上班族常喝的咖啡、茶，都有讓牙齒染色的機會。若能改用吸管喝飲料，喝完馬上漱口，定期到牙科作牙齒的美容噴砂療程，就可以減少，並把這些食物的染色去除，恢復原本牙齒的顏色。比較難處理的，反而是刷牙太用力，讓牙釉質磨得太薄，透出太多偏黃牙本質的黃板牙。
而因為牙齒發育期，誤吃到四環黴素的牙齒變色，也是非常棘手，常需把牙冠外側磨掉一層，再貼上瓷牙貼片來改變牙齒的顏色。很多明星為了上鏡好看，也常會作瓷牙貼片來微調牙齒的顏色、排列、大小及微笑曲線，不見得是天生牙齒白又亮。
至於在坊間常可看到的美白牙膏，臺大醫院牙科部牙體復形美容牙科主任陳敏慧醫師的建議是，「不管是含有磨砂微粒或是微量漂白劑的美白牙膏，經常使用還是有可能造成牙釉質的磨損或刺激，並不建議天天用。」。
另一種美白牙托，簡單來說，就是運用化學藥劑來漂白牙齒，達到美白的目的。倘若牙齒有蛀牙或裂縫、牙托不密合、美白劑的濃度太高，有可能會傷害到牙齒的健康，更應在牙醫師的建議下，謹慎的使用。
諮詢專家
王姻麟醫師
現任：台大牙科部兒童牙科主治醫師
專長：兒童牙科
陳敏慧醫師
經歷：中華民國牙體復形學會理事長
現任：臺大醫院牙科部牙體復形美容牙科主任、臺灣大學臨床牙醫學研究所教授
專長：牙齒美容、牙體復形、幹細胞組織再生、生物醫學材料研發
本文同步發表@良醫健康網
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