文，黃秀美（健康專欄作家）
韓國偶像團體《Super Junior》的隊長利特，最近，在東京演唱會上，不慎撞到隊友，把門牙撞斷了一塊，這種牙齒斷裂的意外，其實在生活中是蠻常發生的，像是在碰撞頻繁的球場上，許多職業球員在打球時，也常常會戴護齒套，就是為了要降低這類的牙齒外傷意外的發生。
如果家裡有活潑好動的孩子，動不動就撞到或撞斷牙齒，也是常見的居家意外。因此就醫時，不管牙齒有沒有肉眼可見的斷裂或缺角，牙醫師也常會安排X光的檢查，有時還不只拍一次，需要連續好幾次的追蹤檢查，這到底又是為了什麼目的呢？
台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師許勝評說，「若是因外傷撞到牙齒，首要之務，就是要判斷外力對牙齒的琺瑯質、象牙質、牙髓腔、牙根、牙髓神經，甚至齒槽骨，造成什麼樣的傷害？這時候，則需要拍根尖片或咬合片來輔助診斷，決定後續的治療。」。
而因外力受傷的牙齒，即使牙冠的表面看起來還好，也會建議定期追蹤檢查，主要目的是了解在牙肉裡的牙根、牙髓神經是否有外傷性的病變，以免，有牙根吸收、牙髓神經有壞死而沒有及時處理，有可能會導致牙齒脫落。
同時，牙根受傷在復原的過程中，有時候會引起牙根沾黏，使得牙根與齒槽骨緊緊黏在一起，無法分離，也無法移動。若是發生在生長期的兒童身上，這些受傷的牙齒，就會停止萌發，不會再隨著齒槽骨發育變長，跟其它健康的牙齒比較起來會顯得特別的短小。
在作牙齒的矯正治療時，也會像種在齒槽骨中的植牙一樣，無法靠矯正器的力量移動。萬一需要拔牙時，將無法直接拔除，必須用切削的方式，把周圍的齒槽骨一起切割，才能拔除。這時候拍X片的目的，主要是為了調整治療計劃。例如：如果小朋友剛好是適合矯正的年齡，可能會趁受傷的牙齒，還沒有完全沾黏前，搶時間作矯正，以免，未來無法移動。
本文同步發表@《良醫健康網．名醫一點通》專欄。
諮詢專家
許勝評醫師
