「哈啾！哈啾！」經常過敏、打噴嚏，不只常常會出現鼻塞，鼻子不通，非得用嘴巴呼吸不可的麻煩，也會讓上顎的牙弓長不好，容易有上顎暴牙呢！
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
牙弓，是牙齒的地基，發育理想的牙弓，像是英文字裡寬寬的U型，可提供足夠的空間，讓牙齒可以排列整齊。
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| 往前凸出去的兔寶寶牙，吃長長QQ的麵條會沒辦法用門牙咬斷。 |
但很多有過敏性鼻炎體質的小朋友，明明小時候的乳牙，長得很漂亮，爸爸媽媽爺爺奶奶，都沒有暴牙，但換牙後，新長出來的上排門牙，卻常常像兔寶寶一樣，明顯往前凸出去，吃東西的時候，連長長QQ的麵條，也沒辦法用門牙咬斷，這到底是怎麼一回事呢？
原來，這是藏在鼻咽部裡的腺樣體肥大惹的禍！腺樣體跟扁桃腺一樣，都是淋巴組織，在我們小時候，有抵抗病菌的功能，會隨著年紀漸漸長大，功成身退，慢慢變小。
但如果經常過敏或被病菌感染，易讓腺樣體持續發炎而變得胖嘟嘟，會長期鼻塞得張口呼吸。常常有嘴巴關不起來，易有口乾、口臭、易蛀牙的困擾，以及，下巴偏短的外觀。
久而久之，上顎的硬顎、軟顎，也會發育不良，造成上顎牙弓狹窄的V型牙弓，讓門牙凸出又擁擠，齒列也歪七扭八。這種上顎暴牙的上排門牙跟下排門牙，沒辦法正常咬合，更別提用門牙啃雞腿肉、咬斷肉排或麵條了。
有些腺樣體、扁桃腺太肥大的小朋友，還會在躺著睡覺時，暫時停止呼吸、血氧降低，無法順利進入深睡期而有夜間尿床的現象。早上醒來，常會頭痛、喉嚨卡濃痰。或因經常睡不好，長得又瘦又小，白天上課沒精神、注意力不集中，好辛苦呢！
蔡士棹醫師建議：小朋友可以張大嘴巴、仰起頭來照鏡子，檢查自己的上顎牙齒是寬寬的U型牙弓，還是窄窄的V型牙弓，上排的大門牙，有沒有明顯往外暴出去。另外，閉上嘴巴時，上下門齒是否可以自然地碰觸在一起。
如果發現自己老是呼吸不順、易鼻塞、嘴巴閉不起來、下巴特別短，又有上顎的V型牙弓，一定要請爸爸媽媽帶你去看耳鼻喉科醫師，好好治療鼻子的問題，同時，也要請齒顎矯正專科醫師，仔細檢查上顎牙弓狹窄的程度哦！
QA時間：
Q：吸手指頭、咬筆桿，為什麼會影響齒列呢？
A：這些吸咬的動作，會讓齒列不當移動，若造成上下顎齒列的前牙區中間有明顯空隙，無法正常咬合時，同樣會讓門牙喪失功能，嘴巴閉不起來，要及早作矯正。
Q：那些情況，要早點看齒顎矯正專科醫師？
A：一般建議恆牙的犬齒長出來，約九至十一歲時，作第一次的齒列評估，但如果有V型齒列、下巴太長或太短，發現的時候，請儘早就醫作齒列評估。
