經常吃鹽份很高的食物，不止影響血壓，也會讓水份不易從身體裡排除。（黃秀美攝影）
剛過完大吃大喝的新年，一上了磅秤，不難發現體重，的確隨著年節假期「年年高升」。事實上，過了25歲後，完全沒有運動習慣的上班族，即使食量跟以前一樣，原本的體重，也還算標準，隨著年紀越來越長，基礎代謝率逐年下降後，也會發現自己的體重會逐年持續緩步上揚，開始有小腹部凸出的困擾。
一般來說，基礎代謝率是以0.2到0.5%的速率，逐年下降，若運動沒有增加，從食物中囤積出來的多餘能量，就會轉化成脂肪組織。每多出7700大卡的熱量，便會多出一公斤的體重。
但若明明已經吃得更少，體重還是不斷直線上升，難免會讓人有「光喝水，也會腫」的感概，這到底會是哪裡出問題了呢？該看那一科醫師呢？
按壓小腿測試！下肢水腫的潛在危機
不妨用手指按壓一下雙腳的小腿前側皮膚，如果會出現壓痕，且壓痕需要一些時間復原，代表有水腫的現象。
雙側的下肢水腫，要想想是不是平常鹽份吃太多了，還是有沒有在服用某些會導致下肢水腫的藥物？舉例來說：治療高血壓常使用的鈣離子阻斷劑，就可能出現下肢水腫的副作用，需回診，由心臟科醫師，更換成其它種類的治療藥物。有些女性荷爾蒙的用藥，也會引起水腫。
而腎臟、心臟、肝臟、甲狀腺的疾病，也會有下肢水腫、體重增加的情況。可依臨床的症狀，作抽血、尿液檢查，有時，也需安排X光或超音波等影像檢查來作鑑別診斷。
心腎肝甲狀腺，水腫症狀大不同
舉例來說：腎臟功能不佳的患者，可能尿液裡會有蛋白，抽血會發現腎絲球過濾率減少。心臟衰竭的患者，運動時會比較容易喘，作胸部的X光檢查可以看到心臟擴大的現象，有助於釐清下肢水腫的原因。
倘若雖有下肢水腫，用手指按壓，卻沒有出現壓痕，人又看起來懶懶的，很沒有活力、胃口差卻體重增加，可能與甲狀腺功能不足有關，則可考慮到新陳代謝科作進一步的診斷。
假使沒有任何水腫或較明確的健康問題，體重還是不斷上升，也可考慮找營養師或家庭醫師、復健科醫師作營養及運動上的健康管理。
💡 報你知：下肢水腫與體重增加的原因總整理
體重直線上升不一定是單純發胖，若伴隨「小腿按壓有壓痕」，可能是身體發出的求救訊號！以下整理可能導致水腫與體重增加的潛在原因：
本文同步發表@《良醫網．名醫一點通》專欄。
