文,33教練 黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆)
圖,樹下繪本
最近台灣腸胃炎疫情上升,不少民眾出現又吐又拉的症狀。不過,並不是會吐會拉的腸胃不適,就一定是腸胃炎。
台大醫院小兒外科主任許文明醫師說,「闌尾炎有時會被誤認是腸胃炎,主要原因是闌尾是腸子的一部份,發炎時,會有噁心、嘔吐、肚子痛的症狀。當腸子發炎蠕動不好,也常常會胃口不好,發炎刺激大腸、直腸,可能也會有點拉肚子,而被誤以為是腸胃炎。」
闌尾位於小腸末端跟大腸的交界處,淋巴組織特別發達,具有免疫功能,出口小小的,一旦有硬硬的糞石卡住,或是病毒性感染導致淋巴腫大,造成闌尾的出口阻塞,就會讓闌尾裡的分泌物,沒辦法排到大腸中,引發急性闌尾炎。
許文明主任說,「闌尾,在生長發育的過程中是從左邊慢慢移到右邊,後來,才固定在右下腹。因此,學齡前小朋友的闌尾位置會比較高,發生闌尾炎時,肚子右半邊雖然可能還是比較痛。但因為年紀小,腹腔內防衛機制差,發炎範圍容易擴散,很常來的時候,就會整個肚子痛,不容易診斷。
國小、國中、高中的孩子或成人的闌尾炎,闌尾已經固定在右下腹,當闌尾剛開始阻塞脹痛時,會因為轉移痛,先出現上腹疼痛,再轉成右下腹痛,等拖到闌尾發炎太厲害破掉了,腹痛範圍才會擴散,變成整個肚子痛都在痛。」
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先出現上腹肚臍附近疼痛,再轉成右下腹痛,發燒、噁心,當心是闌尾炎 |