2/10/2014

郭克林醫師:喝水也會胖,到底哪裡有問題?

文,黃秀美


經常吃鹽份很高的食物,不止影響血壓,也會讓水份不易從身體裡排除。


剛過完大吃大喝的新年,一上了磅秤,不難發現體重,的確隨著年節假期「年年高升」。事實上,過了25歲後,完全沒有運動習慣的上班族,即使食量跟以前一樣,原本的體重,也還算標準,隨著年紀越來越長,基礎代謝率逐年下降後,也會發現自己的體重會逐年持續緩步上揚,開始有小腹部凸出的困擾。

一般來說,基礎代謝率是以0.20.5%的速率,逐年下降,若運動沒有增加,從食物中囤積出來的多餘能量,就會轉化成脂肪組織。每多出7700大卡的熱量,便會多出一公斤的體重。

但若明明已經吃得更少,體重還是不斷直線上升,難免會讓人有「光喝水,也會腫」的感概,這到底會是哪裡出問題了呢?該看那一科醫師呢?

不妨用手指按壓一下雙腳的小腿前側皮膚,如果會出現壓痕,且壓痕需要一些時間復原,代表有水腫的現象。

雙側的下肢水腫,要想想是不是平常鹽份吃太多了,還是有沒有在服用某些會導致下肢水腫的藥物?舉例來說:治療高血壓常使用的鈣離子阻斷劑,就可能出現下肢水腫的副作用,需回診,由心臟科醫師,更換成其它種類的治療藥物。有些女性荷爾蒙的用藥,也會引起水腫。

而腎臟、心臟、肝臟、甲狀腺的疾病,也會有下肢水腫、體重增加的情況。可依臨床的症狀,作抽血、尿液檢查,有時,也需安排X光或超音波等影像檢查來作鑑別診斷。

舉例來說:腎臟功能不佳的患者,可能尿液裡會有蛋白,抽血會發現腎絲球過濾率減少。心臟衰竭的患者,運動時會比較容易喘,作胸部的X光檢查可以看到心臟擴大的現象,有助於釐清下肢水腫的原因。

倘若雖有下肢水腫,用手指按壓,卻沒有出現壓痕,人又看起來懶懶的,很沒有活力、胃口差卻體重增加,可能與甲狀腺功能不足有關,則可考慮到新陳代謝科作進一步的診斷。

假使沒有任何水腫或較明確的健康問題,體重還是不斷上升,也可考慮找營養師或家庭醫師、復健科醫師作營養及運動上的健康管理。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通》專欄。

  延展閱讀  

  諮詢專家  
郭克林醫
經歷:台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
現任:台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師
專長:腎臟學、透析學、腎性貧血






本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》



成為我的天使:掃描我的街口支付iCON。偶爾請我喝杯咖啡,支持我的持續寫作。