名醫一點通: 李秉穎醫師：吐到床單不夠換的輪狀病毒

11/06/2013

李秉穎醫師：吐到床單不夠換的輪狀病毒

文，黃秀美

秋冬活躍的輪狀病毒，病毒在顯微鏡下的外形，就像輪子。因而得名。

在電子顯微鏡下，外形看來就像輪子形狀的輪狀病毒（Rotavirus，RV），是秋冬相當活躍的病毒，也是導致5歲以下嬰幼兒急性腸胃炎的重要原因。

輪狀病毒是無外套膜的病毒（non-enveloped virus），酒精消毒無法有效殺菌

輪狀病毒的傳染性非常強，只要極少量的病毒，就會被傳染，所引起的嘔吐、腹瀉症狀相當嚴重，家裡只要有一個又吐又拉的小病童，家裡的床單，很快就會換到不夠用。

其他的幼童，建議要隔離，以免交互傳染。病童用過的玩具、餐盤，也得仔細洗滌、消毒，不要混用。

大多數的孩子是先吐再拉，嚴重嘔吐後，再接著，開始腹痛、腹瀉，拉出軟便或水便，一天水瀉5至10次是常有的事，甚至超過20次都可能，一歲以下嬰童，有時會持續腹瀉一、兩個星期。

有少數嬰幼兒，可能會因腸黏膜破壞得太厲害，營養不吸收，無法提供腸黏膜作修護，一拉就拉好幾個月，有頑固性腹瀉的後遺症。

輪狀病毒引起的急性腸胃炎，若出現脫水現象，有時需住院治療

而年紀越小的小孩，越可能發生脫水、電解質流失情況，家長必須格外留意，若有以下疑似的脫水現象，就得馬上掛病號，不要拖延。

1.若有小便減少，如一個早上或下午，尿布都乾乾的。

2.頭蓋骨的前囟門凹陷。

3.口腔黏膜乾燥。

4.哭的時候沒有眼淚、眼睛凹陷等。

在孩子明顯腹瀉時，傳統觀念認為，拉肚子最好不要進食，其實不然。

嬰幼兒只要腹瀉未超過兩星期，未進展到慢性腹瀉的地步，並不需要特意調整飲食，更不該禁食。吐得越嚴重、拉得越厲害，越要多吃、多喝。因持續進食，體重才不會減輕太快、導致營養不良，甚至影響免疫功能。

飲食上，只要避免吃太油膩與太甜的食物即可。罹患急性腸胃炎的小嬰兒，最好是喝有天然抗體的母奶，若選擇喝配方奶，則建議照常喝全奶，不需刻意稀釋。