文,黃秀美(健康專欄作家)
秋冬活躍的輪狀病毒,病毒在顯微鏡下的外形,就像輪子。因而得名。 |
輪狀病毒是無外套膜的病毒(non-enveloped virus),酒精消毒無法有效殺菌 |
其他的幼童,建議要隔離,以免交互傳染。病童用過的玩具、餐盤,也得仔細洗滌、消毒,不要混用。
大多數的孩子是先吐再拉,嚴重嘔吐後,再接著,開始腹痛、腹瀉,拉出軟便或水便,一天水瀉5至10次是常有的事,甚至超過20次都可能,一歲以下嬰童,有時會持續腹瀉一、兩個星期。
有少數嬰幼兒,可能會因腸黏膜破壞得太厲害,營養不吸收,無法提供腸黏膜作修護,一拉就拉好幾個月,有頑固性腹瀉的後遺症。
而年紀越小的小孩,越可能發生脫水、電解質流失情況,家長必須格外留意,若有以下疑似的脫水現象,就得馬上掛病號,不要拖延。
1.若有小便減少,如一個早上或下午,尿布都乾乾的。
2.頭蓋骨的前囟門凹陷。
3.口腔黏膜乾燥。
4.哭的時候沒有眼淚、眼睛凹陷等。
在孩子明顯腹瀉時,傳統觀念認為,拉肚子最好不要進食,其實不然。
嬰幼兒只要腹瀉未超過兩星期,未進展到慢性腹瀉的地步,並不需要特意調整飲食,更不該禁食。吐得越嚴重、拉得越厲害,越要多吃、多喝。因持續進食,體重才不會減輕太快、導致營養不良,甚至影響免疫功能。
飲食上,只要避免吃太油膩與太甜的食物即可。罹患急性腸胃炎的小嬰兒,最好是喝有天然抗體的母奶,若選擇喝配方奶,則建議照常喝全奶,不需刻意稀釋。
嬰幼兒只要腹瀉未超過兩星期,未進展到慢性腹瀉的地步,並不需要特意調整飲食,更不該禁食。吐得越嚴重、拉得越厲害,越要多吃、多喝。因持續進食,體重才不會減輕太快、導致營養不良,甚至影響免疫功能。
飲食上,只要避免吃太油膩與太甜的食物即可。罹患急性腸胃炎的小嬰兒,最好是喝有天然抗體的母奶,若選擇喝配方奶,則建議照常喝全奶,不需刻意稀釋。
最重要的是,一定要補充足夠的水分與電解質,建議可到診所或藥房,買口服電解質補充液給小朋友喝,以降低脫水及電解質喪失的危險,但並不建議以一般市售運動飲料取代,因運動飲料太甜,可能會讓小朋友腹瀉更嚴重;如果稀釋市售運動飲料再飲用,電解質含量會不夠腹瀉所需補充量。
臨床治療上,主要是避免孩子脫水,並不建議使用抑制腸胃蠕動的止瀉藥,以免讓腸胃道裡的毒素或病原,留在肚子裡更久,反而不利於康復。
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄。
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諮詢專家
李秉穎醫師
現任:台大醫院小兒部主治醫師、台灣兒科醫學會秘書長
專長:小兒科學、感染症、預防接種、腸胃炎
專長:小兒科學、感染症、預防接種、腸胃炎