「媽媽，我的頭好像要爆掉了，好痛！」，有些孩子會一邊說，一邊用拳頭敲自己的腦袋瓜或用頭去撞牆壁，少數會伴隨有自律神經的症狀，出現臉色蒼白、食慾不振、心跳加快、血壓變高，甚至噁心、嘔吐的臨床表現，希望家人能把燈光關暗、關小，能不能先閉口，不要再大聲吵鬧或講話了，有這些怕光、怕吵的行為改變。
偏頭痛與遺傳：神經性發炎與體質
偏頭痛是神經性發炎，引起腦血管的擴張、血流增加，使得蛋白質外漏，才引發頭痛的感覺，有三叉神經節過度敏感的患者，較容易把疼痛的訊息傳導出去，有高度遺傳相關性。
若父母一方有偏頭痛時，孩子有高達四成以上的機會有偏頭痛。若父母都有偏頭痛，則孩子有高於六成以上的機會有此體質。
留意！小兒偏頭痛的4大前驅症候群
小小孩的偏頭痛（migraine），有4個前驅症候群，早期可能會以：
- 周期性的嘔吐症：發作間隔一周以上，發作時，病懨懨，一小時可吐4次以上，只有睡著才不吐，一醒來又開始吐，常伴隨噁心、食慾不振、臉色蒼白的症狀；在不發作時，生龍活虎，就像一個完全正常的小孩
- 悶悶的肚子痛
- 陣發性的暈眩
- 持續幾小時或數天的斜頸來表現
約會在男孩7歲，女孩11歲左右時發作，部位以太陽穴及前額為主，而且，孩子常是雙側性的太陽穴疼痛，而非單側性的頭痛。若是出現在後枕部的頭痛，則常同時有頭暈、視力模糊、看東西有兩個影像的複視等視覺變化。
💡 預防與照護：遠離誘發因子，減少偏頭痛發作
偏頭痛，就像過敏，都是一種體質，過敏兒要遠離過敏源，偏頭痛的孩子，最重要的是維持日常生活作息的穩定性，不要有太過劇烈的變化，才能降低發作頻率。
有偏頭痛體質的孩子，常會因天氣或溫度變化、生活不規律、壓力、睡眠不足、飲食、荷爾蒙變化（如：月經前後）而發作，每當期中考期間，孩子的考試壓力變大、熬夜唸書又睡不飽，就比較容易會偏頭痛發作到不得不回診。因此，不管是平日或假日，最好都能保持睡眠規律，定時上床、起床、不熬夜。
約有5到10%的孩子會因吃到巧克力、起司、味精等食物，或冰品吃太快而頭痛發作，若是知道孩子，就是這種體質，應在飲食種類上多留意，也盡量不要暴飲暴食或過度減重，以免血糖忽高忽低，因為血糖劇烈變化，同樣易誘發頭痛。
可以適度的運動，維持血管的彈性，讓血管比較不容易痙攣，可避免頭痛被誘發。激烈運動後，宜攝取水份、運動飲料，可避免腦血管塌陷，有足夠腦血流量，減少發作。
本文摘自@《商業周刊 • 名醫》專欄
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