11/05/2013

廖俊厚醫師:愛騎腳踏車,為何會血精?

 文,黃秀美


原本該是乳白色的精液,竟帶著血絲,或混有咖啡色的血塊,該不會是縱欲過度吧?這些「血精」的症狀,一旦出現,當事人一定會害怕,就算硬著頭皮,也會趕緊到泌尿科門診就醫。

到底為什麼會血精?本周由專長泌尿道治療的廖俊厚醫師,告訴您一點就通的血精常識



Q1:血精跟久坐不動、狂騎單車有關?

其實,血精跟生活型態有強烈的相關性。

久坐不動、愛騎單車,為何會出現血精的症狀?主要是這二個動作,都會持續壓迫到兩腿間,會陰部上方的攝護腺(prostate),一旦引發慢性攝護腺炎,可能會出現血精、會陰部不適、解尿不順的症狀。


挖空心思,只為減輕會陰部壓力的特殊設計自行車座椅,是蠻熱門的網路討論話題


在國外,甚至有為男性單車族,特別挖空心思設計出對攝護腺友善(prostate  friendly  saddle )、紓緩攝護腺(Prostate  Relief  Bicycle Seats)的座椅,設計的主軸,都放在如何減輕騎單車時,會陰部上方攝護腺的壓力,可見有此困擾的單車騎士,應該不少見。



男性的攝護腺,又稱前列腺,主要功能是分泌攝護腺液,是提供精子養份,並形成精液的重要液體。緊鄰著膀胱(法文:Vessie)出口,會陰部上方的攝護腺,會把一部份的尿道緊緊包覆在中間,兩條射精管(法文:conduit éjaculatoire),則會穿過如栗子狀的攝護腺,在尿道內形成突出的精阜(法文:Veru montanum  ),於性興奮時射精到尿道中。


外形如栗子的攝護腺所分泌的攝護腺液,可形成精液,當攝護腺發炎,就可能血精。

當攝護腺發炎,小血管破裂,血液混到精液中。剛出血,就是精液帶血絲,久一點的出血,則會讓精液混有咖啡色的血塊。

而喝酒、吃辣,經常熬夜、過勞,同樣也會讓攝護腺較容易發炎腫漲,出現血精、排尿不順,有些患者,也可能會有會陰部、睪丸、下腹部不適。




Q2:血精該怎麼辦?

大多數的血精,主因是良性的發炎,只有極少數與泌尿道的癌症有關。


一般會建議,抽血驗攝護腺特定抗原(prostate specific antigenPSA),因PSA有九成以上是由攝護腺分泌,當攝護腺有發炎現象時,可能會讓PSA微幅升高,在藥物治療或自然痊癒後,PSA應會下降。

若合併有流鼻血等等出血症狀,也可能會再加驗凝血功能。必要時,可由泌尿科醫師,以食指或超音波,經由肛門(Anus)、直腸(Rectum),檢查攝護腺的質地,是否出現異常。




懷疑有攝護腺病變時,有時會以超音波檢查最易發生病變的攝護腺後緣區域。



雖然,血精通常不需太過擔心,治療上也不困難,但仍應多注意生活作息的調整,勿長時間壓迫會陰部或過度勞累。否則,還是會一再復發。


本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通》專欄。

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  諮詢專家  
廖俊厚醫師
現任新店耕醫院泌尿科主任、台灣尿失禁防治協會秘書長輔仁大學醫學系專任副教授專長:攝護腺肥大、腹腔鏡手術、泌尿腫瘤




本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

目前是《商業周刊名醫專欄》,以及《泛科學PanSci小星星之光專欄》專欄撰稿人。

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