圖，樹下繪本
你知道嗎？有一種常見的小小寄生蟲，名叫「弓漿蟲」（Toxoplasma gondii），只要有機會入侵到人體裡，就會開始展開大冒險，偷偷以組織囊胞的狀態，潛藏在人體器官裡，在包括眼睛的視網膜、腦、肌肉、肝臟裡休眠。大部份的人，可能一輩子都感受不到牠們的存在，但一旦免疫力下降，這些小小寄生蟲，就有可能開始作怪，對身體一再造成傷害。
潛藏在體內的微型炸彈：免疫力下降，弓漿蟲恐攻擊黃斑部
高雄長庚醫院視網膜科主治醫師郭錫恭醫師說，「弓漿蟲可以感染大多數的動物。人類跟貓，都是弓漿蟲的宿主，但不見得會出現症狀。以巴西為例，約有八成的人，曾被弓漿蟲感染。其中約有一成被感染的人，曾有眼球的不適，包括眼睛的視網膜發炎、看不清楚、視力下降等等。」
曾有一個男孩子在國小五年級時，突然覺得右眼視力模糊，詳細檢查後發現他視網膜中心的黃斑部有局部的發炎，進一步抽血，也確認他出現被弓漿蟲感染過才會有的抗體。經過六到八週的藥物治療後，眼睛的發炎、視力都有改善，但在高中、開始工作後又各復發了一次，右眼的視力，還是逐漸受到相當大的負面影響。
不會紅眼卻會侵蝕視力！單眼模糊別輕忽，抽血檢驗找病因
郭錫恭醫師說，「台灣不是弓漿蟲感染的流行區，大多數的病人，連自己怎麼感染到弓漿蟲都不知道。弓漿蟲感染會造成眼內發炎，在視網膜可以看到灰灰毛毛的破壞，但卻不太會有眼睛紅的症狀，且以單眼感染居多。但如果感染對黃斑部造成太嚴重的傷害，也有可能會喪失寶貴的視力。」
要確定是否曾感染弓漿蟲？只要抽血，看看血清中是否有抗體，就能得知。而很年紀輕就感染弓漿蟲的患者，更要注意再度復發的風險，一有視力模糊的症狀時，務必跟爸爸媽媽說，盡快到視網膜科作詳細的檢查跟治療。
處理貓的排洩物時，務必要戴上手套，並記得要徹底清潔雙手。
💡 醫師叔叔的QA時間：
Q：弓漿蟲是怎麼感染的？
A：動物都有可能被弓漿蟲感染。但人與人之間，除了懷孕時，經胎盤傳播給胎兒的先天性感染、輸血及器官移植可能傳染外，弓形蟲感染並不會人傳人。
建議小朋友別跟來路不明的浪貓玩。若是家裡有養貓，不要餵貓吃生肉，處理貓的排洩物時，務必要戴上手套，並記得要徹底清潔雙手。而如果誤食被弓漿蟲所感染的生肉，如：牛、羊、豬肉，也有可能會被感染，建議肉品要充份加熱，煮熟後再食用。
本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄
諮詢專家：郭錫恭醫師
現職：高雄長庚醫院視網膜科主治醫師、葡萄膜炎科負責人
專長：葡萄膜炎、視網膜剝離、黃斑部病變、視網膜病變
📚 延展閱讀：蟲蟲危機、叮咬與過敏防護指南
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- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
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