文,黃秀美(健康專欄作家)
圖,樹下繪本
校園的流感疫苗開打,但你知道打完疫苗為什麼要觀察30分鐘,沒有不適再離開嗎?主要原因是要觀察小朋友在接種疫苗後,有沒有出現極少見的過敏反應,尤其是嚴重的過敏性休克。
林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉醫師說,「過敏性休克,常見的原因有藥物、食物跟昆蟲,疫苗也是其中之一,雖然很少很少發生,一旦發生可能會很嚴重,觀察30分鐘,為了保護小朋友的生命安全。我們曾遇過吃到海鮮、牛奶、花生、芝麻、奇異果、芒果,就皮膚癢得受不了、起紅疹、眼睛腫、舌頭和喉嚨腫脹、嘔吐、呼吸困難、哮喘、喘不過氣來,甚至失去呼吸心跳的緊急情況。若知道自己對某些藥物、食物嚴重過敏,平常就要小心避免,誤吃到一點點都不行。」
也因為過敏性休克是一種非常嚴重的過敏反應,有可能在接觸到過敏原後,馬上影響到呼吸系統、消化道、皮膚或心血管系統,在數分鐘內,出現危及生命的過敏性反應。所以,如果曾經發生過敏性休克的大朋友小朋友會建議在醫師處方下,開立急救用的注射筆,隨身攜帶。使用時,只要打開急救用注射筆的保護蓋,連衣服跟褲子,也不用脫,隔著衣物,在大腿外側的位置直接刺入肌肉,就能把急救藥物送入體內,緩解呼吸道症狀,讓心肺功能有機會回復正常,再送醫接受後續的治療。
葉國偉主任說,「林口長庚兒童過敏氣喘中心是台灣最早引進急救用注射筆的中心,現在有很多大醫院的兒童過敏科也都有引進。主要原因是我們知道嚴重的過敏性休克一旦發生,可能緊急到根本來不及送醫。尤其很多在山林、野外工作或登山露營的民眾,除了藥物、食物外,有時也會遇到虎頭蜂、紅火蟻螯咬的意外,昆蟲叮咬也有可能引起過敏性休克,在救護車也很難到達的荒郊野外,只能靠自救。像在西方國家,有花生嚴重過敏的小朋友比較多,就醫不像在台灣這麼方便,這些小朋友會直接把急救注射筆掛在脖子上,以備不小心誤食時,可以隨時打急救針自救。」。
當身邊有人疑似發生過敏性休克情形時,在通報119請求救護的同時,建議告知可能過敏原因,像是有不小心服用到過敏藥物、食物或被昆蟲叮咬的情況,以便救護人員到達現場時,可以盡快給予搶救。
QA時間:
Q:有過敏體質的人,是否更容易有過敏性休克的可能性?
A:眼睛癢、皮膚癢、鼻子癢、氣喘,這些有過敏體質的人,的確會比沒有過敏體質的人更常發生過敏性休克。而根據長庚醫院麻醉科的全國性研究,台灣每年約發生300名過敏性休克案例,其中有8成是藥物引起。若曾因藥物、食物或蜂螯嚴重過敏,要特別小心做好自我保護。
本文同步發表@國語日報科學版
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