圖，樹下繪本
臉色蒼白、體力差、容易頭暈，上體育課時，跑久一點，就會上氣不接下氣，體力不支是貧血常見的症狀，如果長時間貧血且貧血程度較嚴重，也可能會出現掉頭髮、指甲脆弱變形的情況。
台大兒童醫院小兒血液腫瘤科盧孟佑醫師說，「小朋友的貧血，如果是慢慢發生的，貧血狀況不嚴重，有時候身體也會逐漸適應，往往是在生病就醫時，像是最近發燒急診的孩子比較多，抽血時，意外發現已有貧血的情況。此外，新生健康檢查時，若有做抽血檢查，也會有一些學生被通知有貧血，需要就醫接受更進一步的診斷。」
從眼瞼觀察貧血，找出原因比補血更重要
由於天氣寒冷時，人的膚色，就會比較蒼白；生氣、緊張時，唇色也會比較顯白。因此，要從外觀看出是否貧血，看眼睛的眼瞼是否發白，會比看臉色、唇色，更具參考性。懷疑有貧血的現象，可請爸爸媽媽帶你去給小兒科醫師檢查。
盧孟佑醫師提醒，「一般人想到貧血，就是缺鐵性貧血，要多吃牛肉、羊肉、豬肉等紅肉來補血。這是因為貧血，就是指紅血球的血紅素含量不足。而鐵是製造血紅素很重要的元素，有鐵離子，才能把氧氣帶到身體的組織內。但是除了營養不良，飲食中的鐵質攝取不足外，小朋友會貧血，也有可能是遺傳疾病或是失血過多。一定要先找到貧血的原因，才能有效改善貧血的狀況。」
蠶豆症與海洋性貧血，先天遺傳的溶血危機
舉例來說，現在新生兒篩檢，都會檢查的蠶豆症是因為先天缺乏一種叫G6PD的酵素，一旦吃蠶豆、接觸到紫藥水、樟腦丸，就會讓紅血球提早陣亡而出現溶血性貧血。有這種體質的小朋友在感染時，如：感冒、流感，也有可能出現溶血性貧血。若有頭暈、心跳加速、茶色尿，不可輕忽。
而另一種遺傳疾病海洋性貧血，又叫地中海貧血，如果爸爸媽媽都是同一型輕度海洋性貧血帶原者，生下來的小朋友，有四分之一的機會正常，四分之一的機會是重度海洋性貧血，需要終生輸血。另外有二分之一的機會是輕度的海洋性貧血，會因紅血球中血紅素的異常，也有溶血性貧血的問題。
此外，有少部份的小朋友，有可能因為腸胃道發炎、出血，每天一點一滴的連續流失血液，慢慢出現貧血的異常，也需找出原因，才有機會改善貧血的困擾。
💡 醫師叔叔的QA時間
Q：缺鐵性貧血要怎麼補充鐵質？
A：口服鐵劑是為了快速補充製造血紅素的必要元素，但鐵劑常會刺激腸胃，解便會變黑。有些小朋友會便秘，也有人會解便濃稠如馬路上的瀝青。
可以多樣化攝取含鐵的食物，例如：適度吃紅肉、豬血糕。植物性的核桃、海苔，以及莧菜、菠菜、地瓜葉、紅鳳菜，也屬於含鐵質較高的蔬菜，但植物性的鐵質吸收效率不好。
如果有貧血的困擾，建議不要常喝可樂跟汽水等碳酸飲料，以及茶、咖啡。因為會影響鐵質的吸收。
本文同步發表@《國語日報 • 秀美姐姐說身體奧祕》專欄
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