文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
開學後，天氣忽冷忽熱，包括流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體，仍持續於社區活動，小朋友們除了注意保暖，持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣來加強自身保護力外，在出現類流感症狀時，是不是也曾咳嗽，咳到喉嚨發炎，而聲音沙啞、講話吃力呢？
亞東紀念醫院耳鼻喉部主治醫師王棨德醫師說，「今年門診因上呼吸道感染症，咳嗽咳到『失聲』的病人特別多。上呼吸道感染症不只會讓扁桃腺發炎，若影響到聲帶，造成急性聲帶炎，也會讓聲帶出現充血、水腫的狀況，聲音也會變得比平常沙啞、低沈，嚴重時甚至會發不出聲音來。建議先禁聲或盡量少說話、多喝水，讓聲帶可以多休息，大部份在五~七天左右，聲音會逐漸恢復。」
如果已經有急性聲帶炎，卻還是勉強說話，過度出聲，有可能會讓微血管破裂，出現急性聲帶出血，血液萬一滲漏到聲帶中，這樣一來，只能讓等身體把滲漏到聲帶的血液自行吸收，可能需要二週左右的時間，聲音才有機會復原。
倘若咳嗽咳得太厲害，造成聲帶表皮破損、潰瘍，那還有可能會讓聲帶幾乎無法震動發出聲音，只能發出氣音。這樣一來，就需要花上二、三個月的漫長休養，才能夠讓聲帶有足夠的時間修復，恢復原本的音質。因此，若發現生病後，造成發聲困難或有發音、音質上的變化，時間又超過一周以上，就建議到耳鼻喉科接受進一步的檢查與評估。
另一個也很值得注意的聲帶困擾是青春期的嗓音異常。亞東紀念醫院耳鼻喉部林峯全語言治療師說，「青春期開始，聲帶會逐漸拉長變粗，特別是男生，不只是喉結會變成明顯，嗓音也會變得更低沈，但有些男孩子在『嗓音轉大人』時不順利，仍會維持童年時的高亢音高，音質偏向尖細。不管是男學生或男老師，都可能有此困擾，羞於發言而引起人際互動的社交危機，這可以經由語言治療師的指導，重塑發聲的技巧，從單音、字詞開始練習，把聲音往下壓，發出較低沈的嗓音。熟練後，就能夠有效改善嗓音異常，可更自然跟同學、朋友以口語溝通。」
QA時間：
Q：有嗓音異常，就醫前，要做什麼準備？
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| 咽喉內視鏡檢查，可用來觀察聲帶的外觀跟振動。建議空腹兩小時以上，放鬆心情檢查。 |
A：因嗓音異常就醫時，有一個很重要的咽喉內視鏡檢查，可用來觀察聲帶的外觀跟振動。
咽喉內視鏡的直徑跟快篩棒的直徑差不多，長度約有一根手指頭長。檢查時是從鼻腔或口腔把軟軟的咽喉內視鏡放進咽喉處進行檢查。有些小朋友情緒太緊張或咽喉太敏感，又吃太飽，有可能因咽喉不適、想吐而無法順利完成檢查。建議可空腹兩小時以上，適度放鬆心情來進行檢查。
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