每學期的健康檢查中，有一個檢查項目是比視力表，但還有一個也很重要的視力檢查，叫散瞳檢查會把瞳孔變得超大的，但為什麼要做散瞳檢查呢？
文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
大部份的小朋友，隨著年齡的增加，眼軸也會越拉越長。一旦眼軸拉得太長，影像聚焦的位置，就會在視網膜前，造成看遠會感覺吃力、視力模糊。當眼軸每增加1公釐，近視就會加深300度，也會讓視網膜變薄、變脆弱，增加10倍視網膜剝離（破裂、剝落）的風險哦！
當眼軸增加2公釐，近視更會加深到600度。而近視600度，就是高度近視，會大大增加40倍視網膜剝離的風險。嚴重的視網膜剝離會導致眼睛失明。
高雄長庚紀念醫院眼科系主任，同時也是教育部國民及學前教育署學童視力保健計劃主持人的吳佩昌醫師說，「我們很希望每個小朋友，都能在國小國中時，維持沒有近視的正常視力。萬一真的罹患近視，也希望能夠控制近視不要超過600度。」
但要怎麼知道小朋友的視力好不好？當一般的視力表，檢測出○．八以下的視力時，代表小朋友可能至少已經有50度的近視，需要讓眼科醫師作進一步的視力及眼睛檢查。
與眼科醫師預約安排散瞳檢查，檢查前半小時，先點短效型的散瞳劑，把睫狀肌放鬆，再檢測出真實的近視度數。這是因為小朋友的睫狀肌調整能力特別好，如果不先把睫狀肌放鬆，檢測出來的近視度數往往會失真。但剛做完散瞳檢查的六到八小時內，眼睛會暫時怕光、近距離視力模糊，寫功課有時會出現困難，約三小時後，就會漸漸恢復。
一旦確認有近視，而且每年增加100度以上，要慎重考慮持續點低濃度阿托平（Atropine）眼藥水來抑制近視度數的加深，讓眼軸不要再拉長，且會建議耐心持續點到高中畢業度數穩定為止。阿托平眼藥水是一種長效型的散瞳劑，濃度比散瞳檢查用的散瞳劑低，但散瞳的時間會比較持久。
因為一樣會讓瞳孔變得比平常稍大一些，所以，多少也有畏光的副作用，更要特別注意眼睛的防曬，戶外活動最好配戴帽子、太陽眼鏡或變色眼鏡保護眼睛，戶外活動最好能在樹蔭下或有遮陽的空間進行，才能避免強光的傷害。
另一個預防近視加深的方式是在晚上睡覺時，配戴硬式高透氧的角膜塑型片，把球形的角膜中央壓平，早上起床時，再取出角膜塑形片，但使用角膜塑型片必須天天注意鏡片的徹底清潔。萬一鏡片上有殘留的細菌，就會引起角膜的細菌感染，傷害角膜的健康，嚴重時，甚至要接受角膜移植手術，否則會失明。小朋友只要眼睛有一點點發紅、流淚或疼痛，就必須立即停戴，馬上帶角膜塑形片就醫，請眼科醫師作非常詳盡的檢查。
QA時間：
Q：近視會有症狀嗎？
A：會。當你發現自己要用力瞇眼睛，才看得清楚，或是看黑板、看電視、看遠方會感覺吃力、看不清楚、視力模糊時，最常見的原因，就是近視了。要請爸爸媽媽趕快帶你去給眼科醫師安排作散瞳檢查，必要時，要配戴眼鏡幫助看遠清楚，並考慮作近視的持續控制。
Q：近視不理它會怎樣？
A：一旦有近視，國小、國中每年約會增加100度，高中每年約會增加50度。如果，國小五年級開始近視100度，到國小畢業約200度，國中畢業約500度，高中畢業約650度，就會超過高度近視的600度了。
