文，黃秀美（健康專欄作家）
英俊多金、熱愛運動的杜拜王子，突傳心臟病猝死，
為何身強體健的年輕男性，仍會因心臟病突然病故？
猝死防不勝防？如何從日常生活中作預防？
心臟病猝死，最常見的原因是心臟驟停。大部份的患者是在事前沒有預期或任何警訊的情況下，發生心律不整的異常，常是心臟跳得過快，少數是跳得過慢，導致心臟忽然停止工作、病人將失去意識、失去心跳、失去血壓而需要積極急救的情況，但能夠成功救回來的機率，僅僅不到一成。
而且，令人吃驚的是，運動員的心臟比正常人的心臟，更容易發生心律不整，中壯年族群也比年長者，發生猝死的機會高。本期由專攻心律不整診治的劉言彬醫師，分享心跳日常保養的關鍵之道。
要訣一：了解自己的心跳，從量測脈搏開始
每分鐘跳六十到一百下的心臟，每天平均要持續跳上十萬次左右，才能把提供氧氣及營養素的血液，順利送到全身器官及組織。但要怎麼知道心臟跳得好不好？規不規則？最簡單、有效的方式，就是直接測量手腕橈動脈的脈搏。
當心臟收縮輸出血液時，會產生心跳，並讓動脈血管壁搏動，產生脈搏。早上醒來，把左手的手腕放在桌面上，用右手的食指及中指，輕壓位於手腕近大拇指側的橈動脈，量三十秒的脈搏跳動次數，再乘以二，或是直接量六十秒的的脈搏跳動次數，就可約略算出每分鐘的心跳數。同時，也要留意脈搏與脈搏間是否跳動得很規則。但若是心跳不規則，部分脈搏有可能太小無法被察覺。所以，脈搏不見得等於心跳。
目前坊間常見的運動穿戴裝置，不少有脈搏量測的設計，雖可記錄每分鐘的平均脈搏數，但不見得有監控脈搏規律與否的設計。
一般而言，脈搏跟血壓一樣，會有日夜變化。如果一天之中，脈搏沒有明顯變化，代表心律變異降低，這並不是個好現象。同時，脈搏會隨著年紀越來越年長，越跳越慢。若年長後，脈搏越跳越快，也是異常現象。如果覺得很虛弱、暈眩，建議可再多量一次脈搏，了解次數、規律性是否有變化。
此外，運動後的脈搏，應該比休息狀態的脈搏快。如果運動後的脈搏跟休息狀態的脈搏數差不多，或是運動後，脈搏跳得很不規律、亂七八糟亂跳，也是要特別留意的異常。
要訣二：規律運動，作好護心基本功
心室震顫會讓心臟喪失搏血功能，是目前醫學上確知會導致心臟驟停的重要因素，若未及時急救，猝死機會極高，盡快以心肺復甦術及使用自動體外心臟電擊去顫器（AED），恢復正常的心臟節律，較有機會可捥回生命。平時，最好能熟知居家、公司附近AED的所在位置。
三大會誘發心室震顫的高危險因素，包括：一、心臟的冠狀動脈有血管狹窄或血管痙癴突然狹窄，造成心肌缺氧。二、有心臟結構或功能異常，像是心臟擴大、心肌肥厚、心臟衰竭等等。三、自律神經不平衡，尤其是很忙、很累、情緒很激動時，讓交感神經過度興奮，會讓動脈血管的斑塊剝離，也是發病的重要因子。
認真控制高血壓及血脂異常、適度減輕體重、採取健康飲食，對減少心室震顫有幫忙。而菸酒咖啡茶，雖然都會增加心跳的次數，其中，最容易引起致命性的心律不整的嗜好是抽菸，積極戒除菸癮，是減緩心律不整的關鍵。
如何改善自律神經的不平衡，避免交感神經過度興奮？目前最有証據的日常保健是規律運動，日走萬步是不錯的運動保健方式。美國心臟醫學會，則建議每周至少五天，每次至少三十分鐘，共一百五十分鐘的中等強度有氧運動（如：快走、遛狗），或是每周至少三天，每次至少二十五分鐘，共七十五分鐘的劇烈有氧運動（如：跑步）及二天的肌力運動（如：瑜珈）。
要訣三：過量運動會讓心肌損傷，反易心律不整
若是曾經心肌梗塞的患者，絕不可因為怕心臟病再度發作而完全不運動，更需在專業復健科醫師的監控下，規律地作漸進式的心臟復健運動，逐漸增加運動的強度，建議以緩和的有氧運動為佳，高衝擊性的舉重等無氧運動，則較不合適。
但千萬別誤以為專業運動員，心臟一定很強健，不需要擔心猝死。事實上，善長馬拉松長跑的年輕運動員，雖然因為每次心臟可打出的血液量較多，每分鐘的心跳數，往往比正常人少，但是長時間持續運動，也會讓心肌產生損傷，發生心律不整的可能性，反而比較高。規律，但不過量、不過勞的運動，才是正確的健心之道。（黃秀美整理）
養生：心跳保健3要訣
健康成人每分鐘心跳數約在60次至100次，使用運動穿戴裝置，可量測脈搏數，但無法得知心跳規律性。做好心跳保健3要訣，有助降低猝死風險。
TIP1：正確量脈搏數及規律性，用食指及中指輕壓位於手腕近大拇指側的橈動脈。
TIP2：規律運動，可減緩血壓升高及血脂異常，改善自律神經的不平衡，避免交感神經過度興奮。
TIP3：熟知居家附近AED所在位置，因心臟驟停在3分鐘內使用AED存活率最高。
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