4/22/2014

劉文德醫師:易落枕、夜間多尿,跟白天久坐有關

昨晚與我家孩子小毛,在河堤夜間散步時,巧遇的非洲蝸牛。攝影:小毛。


文,黃秀美


久坐,有害健康,但你知道嗎?白天久坐或久站,竟然也會讓人半夜咳嗽、夜間多尿、醒來肩頸酸痛、易落枕,這到底是怎麼一回事,該怎麼改善呢?

原來,當我們久坐或久站,活動量不多、很少走動時,身體的水份便容易堆積在下半身,光是一雙腿,就可累積300400毫升的水份,等到晚上要睡覺時,只要躺下到3060分鐘,這些多餘的水份隨著靜脈的血液,回流到全身時,包括上呼吸道的軟組織,也會由於回流的水分堆積,而相對較為浮腫,這些因素常常在不知不覺中加重呼吸道狹窄的情況,導致睡夢中打鼾、甚至合併呼吸障礙而缺氧、夜咳的情況。

除此之外,夜間多尿並非都是泌尿方面的問題,因為睡眠呼吸障礙而導致睡夢中缺氧的病患,尤其是年長者,夜間多尿也可能跟呼吸有關。這是因為缺氧時,會導致肺臟的血管收縮,右心的血液不容易從右心房、右心室,經由肺動脈被輸送到肺臟過濾,這時身體便會提高分泌利尿作用的心房利鈉激素(atrial natriuretic hormone),使得尿液感及排尿增加,無形中又干擾睡眠。

若睡眠中反覆出現嚴重的呼吸道狹窄、缺氧現象,也常會在體內堆積大量的過氧化物與發炎物質,容易出現肌肉痠痛、全身倦怠的疲憊感,也因為睡覺時,呼吸道狹窄會讓呼吸很費力,這也是早上睡醒後,肩頸或上背部兩側的肩胛骨內緣會覺得很酸痛的原因之一,甚至有經常落枕的情況。

當有這些惱人困擾時,該怎麼辦呢?建議吃完晚餐後,可輕鬆散步3060分鐘,即可有效助眠,讓白天的精神變好。這並不是因為運動後身體很累,才會變得那麼好睡。而是走路會讓腿部的肌肉收縮,擠壓血管,幫忙把血液,順利回流到心臟,避免囤積過多水份在腿部,不會讓多餘的水份,在夜間睡眠時,回流至全身與上呼吸道的軟組織。因此,對於呼吸道狹窄或睡眠中的缺氧,引起的半夜咳嗽、夜間多尿有改善效果,讓睡眠品質變好。

同時,走路這種有氧運動,也有助於將缺氧時,堆積在體內的過氧化物清掉,恢復白天的精神飽滿。每天走路30分鐘,可說是運動小投資,健康大效應,非常值得一試。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通


  諮詢專家  
劉文德醫師
經歷:林口長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師、國家高速網路與計算中心兼任研究員
現任:衛生福利部雙和醫院胸腔內科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院睡眠中心主治醫師、國立成功大學工程科學研究所博士班進修中、臺北醫學大學呼吸治療學系助理教授
專長:睡眠呼吸障礙、睡眠呼吸中止症、慢性咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病



  同場加映    自己的健康,自己顧,睡前散步30分鐘很不錯

我跟孩子都是過敏性鼻炎的體質,在季節交替時,特別容易出現夜間鼻塞、呼吸不順暢的現象。

最近晚上的天氣很舒適,試著睡前一起去河堤散步,比較不會睡一睡容易鼻塞,的確覺得比較好睡,推薦大家可以試試看,這個簡單易行的養生方式。




本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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