4/08/2014

孫啟欽醫師:眼睛「有洋蔥」、掉睫毛,到底怎麼了?


瞼板腺Meibomian glands所分泌的脂質層,可透過眨眼分佈在眼球的表面。


文,黃秀美

每天滑手機、擦睫毛膏,竟然發現不只會眼睛乾,睫毛越掉越多,早上起床時,眼睛經常黏到睜不太開。有時明明沒有人在旁邊切洋蔥,卻會突然覺得眼睛很刺激,有異物感,突然流眼淚來?這有可能是瞼板腺Meibomian glands有阻塞發炎,使得淚液薄膜,最外層的脂質層缺乏,造成眼睛裡的淚液,油水不平衡,導致的乾眼症狀。

事實上,淚液薄膜中,除了眾所周知,由淚腺分泌的水層外,最外層的脂質層,具有防止淚液蒸發的功能。最內層的粘液層,則是由杯狀細胞所分泌,作用是使淚液可以附著在眼睛的表面。

為什麼常常滑手機,會讓眼睛容易乾澀、有刺激感呢?
主要是因為淚液薄膜的脂質層是由鄰近上下眼睫毛的瞼板腺分泌,得透過眨眼的動作,讓脂質層可均勻的分佈在眼球的表面,形成保護膜。

經常滑手機、使用電腦,會讓眨眼的次數大幅減少,當淚液薄膜缺乏脂質層的保護時,就容易破裂,淚液易散失,也有可能會讓皮膚的脂肪酸掉到眼睛裡,造成刺激感而瞬間痛到淚汪汪。

除了少眨眼的生活型態外,年長者、荷爾蒙缺乏、患有脂漏性皮膚炎、酒糟鼻或是罹患自體免疫疾病的患者,如:紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎,也較容易有瞼板腺功能障礙Meibomian Gland DysfunctionMGD,而有脂質層缺乏引起的乾眼症狀,需就醫作淚液薄膜的崩解檢測。

倘若,在每次眨眼後,淚液薄膜撐不到10秒鐘,就會破裂,無法維持淚液薄膜的完整性,就代表可能有脂質層缺乏的問題。

臨床上有位18歲的年輕女性,本身患有脂漏性皮膚炎,主訴是從國中開始,眼睛常常有刺刺、異物感、反覆會紅的症狀,仔細檢查瞼板腺有阻塞發炎的現象,使得脂質層缺乏,淚液容易被蒸發,而容易併發角膜潰瘍的困擾。

這類有瞼板腺功能障礙的乾眼症患者,往往也會因瞼板腺阻塞發炎,影響到睫毛的毛囊,容易出現掉睫毛的現象,必須特別重視眼瞼的清潔,每晚以溫的毛巾溫敷眼瞼來降低眼板腺的阻塞現象,同時,必須接受抗發炎的治療,並補充含油含水的人工淚液,才能延緩淚液薄膜破裂的時間,減輕眼睛的乾澀不適感。當然,頻繁滑手機、看電腦,這些會減少眨眼次數的生活型態,也宜適可而止。

你可以試著這樣作:
✔注意眼周的清潔。
✔每晚洗完澡,用溫毛巾溫敷眼周。
✔不只需要注意補水,同時不能忽略補油。
✔滑手機,逛網路,宜適可而止。


本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通專欄


  諮詢專家  
孫啟欽醫師
現任:基隆長庚紀念醫院眼科主任、台灣白內障及屈光手術醫學會理事、中華民國眼科學會副秘書長
專長:乾眼症、準分子雷射近視手術、白內障手術





本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。



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