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3/04/2014

泛科學：磨人的嬰兒腸絞痛，居然跟孩子的偏頭痛有關！

妳還記得孩子剛出生的前二個月，那些在小人兒聲嘶力竭中，令妳神經崩潰、手足無措的不眠夜晚？

這種每天至少三小時，每週超過三天，至少三週的持續哭鬧不休，常被歸因於一種常發生於嬰兒的腸絞痛。

根據二○一三年四月十七日發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究發現，六到十八歲的兒童及青少年的偏頭痛，與嬰兒時期的腸絞痛病史有關連性，也就是說嬰兒的腸絞痛有可能是兒童及青少年的前驅症狀，與兒童時期的良性陣發性斜頸症、良性陣發性眩暈、腹性偏頭痛（悶悶的肚子痛）、週期性嘔吐症，都是類似的徵兆，是同一種疾患，在不同的年齡時，展現出不同的臨床表現。

偏頭痛的臨床表現：

• 嬰兒期：腸絞痛。

• 兒童期：良性陣發性斜頸症、良性陣發性眩暈、腹性偏頭痛、週期性嘔吐症。

• 兒童及青少年期：偏頭痛。

而在這份研究發表前，一篇在二○一二年九月曾發表在《神經學雜誌》（Neurology）上的研究，也指出媽媽有偏頭痛跟媽媽沒有偏頭痛的嬰兒比較起來，媽媽有偏頭痛的嬰兒，罹患腸絞痛的機率高了二點六倍，也符合偏頭痛有遺傳傾向的特質。

當有偏頭痛體質的胎兒，從媽媽原本昏暗、溫暖、沈悶的子宮，被誕生到這個充滿光線、寒冷又吵雜的世界裡時，展現對環境刺激的敏感度，並在出生的兩個月內，達到巔峰。

這個不知那根筋不對勁，不管是捧著、抱著或放著，總是在嚎啕大哭的小人兒，常搞得大人不知如何是好。在國外，因嬰兒腸絞痛過度哭鬧而引起的嬰兒搖晃症候群，是導致嬰兒死亡、腦傷或殘疾的常見誘因之一。或許是一直搖晃，希望小人兒能夠停一停不要哭，卻又搖得太用力，卻不小心傷到嬰兒脆弱的腦部吧！

我自己在坐月子時，也曾被小人兒的半夜發作的腸絞痛，搞得快發瘋，跟爸爸媽媽三人對坐，一愁末展，媽媽還對著孩子說，「你行行好，別哭了，讓你媽媽睡一下好嗎！？」。

現在知道嬰兒腸絞痛，有可能是偏頭痛體質的先驅症狀，倒是比較能釋懷了。畢竟孩子的偏頭痛體質，也不是憑空出現，倒是怎麼照顧偏頭痛不發作，成了新的挑戰。

因為，偏頭痛本身是種相當嬌貴的體質，怎麼說呢？像是兒童及青少年的偏頭痛，常會在緊張、疲勞、睡眠不足、玩電動、噪音、飲食不穩定，以及月經期間發作，嚴重時，會影響到孩子的學校表現，且較易有焦慮、憂鬱的情緒症狀。

也就是說，若希望減少孩子的偏頭痛發作，最好是別讓孩子太緊張、太累、熬夜睡不夠或身處吵雜的環境中，最好是不要玩電動，也別三餐不定時定量，但比較困難的是月經期間的偏頭痛發作，偏偏青春期的少女，又最容易犯偏頭痛，真令人心疼。

我跟我家的孩子，在沒睡好，以及，吃冰吃太快時，比較容易出現偏頭痛發作的症狀，因此，無論是平日、假日，定時睡覺、起床，也就異常重要。若真要吃冰，就一小口一小口慢慢吃。

此外，另一個以平均十六歲少女為研究對象的小型研究，在二○一三年十一月二十五日被發表在《小兒神經雜誌》（Pediatric Neurology）上的發現，也很有趣，原來過度咀嚼口香糖與兒童及青少年偏頭痛的發作、復發有關連性，停止嚼口香糖，可能是比複雜的診斷或藥物，更可以簡單去嘗試的生活調整，倒是可以一試。

台灣有很多過敏性鼻炎的學童，根據二○一三年十一月二十五日發表在國際頭痛學會官方《頭痛期刊》（Cephalalgia）的研究，發現當偏頭痛患者又同時有鼻炎的困擾時，會比沒有鼻炎問題的偏頭痛患者高出三成三的頭痛頻率。

而若患者是既有過敏性，又有非過敏性鼻炎的混合性鼻炎時，偏頭痛會發作的更加頻繁。看來鼻炎的控制，也會是降低偏頭痛發作的一個重要選項。