黃坤崙醫師：一氧化碳為何是冬日殺手？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

寒流來襲，就是一氧化碳中毒意外的高峰期。而根據消防署的統計，每年光是一氧化碳中毒，就會造成上百人死傷。而從十二月到二月，是台灣一氧化碳中毒意外發生率最高的期間，是無形的冬日殺手。

一氧化碳是一種無色、無味的氣體，吸入過多的一氧化碳，會與紅血球的血紅素結合，造成細胞缺氧，輕則頭痛、頭暈，重則昏迷而猝死。除了急性中毒，也有可能導致延遲性的腦神經病變，讓記憶力變差、行動遲緩。

到底一氧化碳中毒該怎麼辦？以下是黃坤崙醫師的問診。

黃瑞仁醫師：柯林頓吃素能防心肌梗塞？

文／黃秀美（健康專欄作家）

曾於二○一○年十一月份訪台的美國前總統柯林頓（Bill Clinton），以往相當熱愛高脂肪的速食，也因心肌梗塞，做過冠狀動脈繞道手術，並在二○一○年二月復發，又做了心導管手術。術後，他節制飲食、規律運動、積極減重，就連跟馬英九餐敘都吃素，非常養生。

而台灣人的心臟，其實也沒好到哪去。國人每年有超過一萬五千人死於心臟疾病，是第二大死因，每年因冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病），進行心導管手術的人次，也近三萬人次，這些疾病都與罹患高血脂症有密切關係。冬季，令人想大啖火鍋，吃點香噴噴的麻油腰花、東坡肉，這些食物吃太多會讓總膽固醇、三酸甘油酯數值上升，正是導致心血管疾病的殺手。

事實上，與血脂肪有關的膽固醇數字就有四種，包括總膽固醇（TC）、三酸甘油酯（TG，俗稱中性脂肪）、低密度膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）。所謂的高血脂症，正確名稱應是血脂異常，指的是高密度膽固醇過低，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇過高。為什麼血脂異常，會搞得這麼複雜？以下是黃瑞仁醫師的問診。

邱瀚模醫師：哪些人容易得大腸癌？

文，黃秀美（健康專欄作家）

大腸管壁的結構，由內而外，可分為黏膜層、黏膜下層、肌肉層和漿膜層等四層。絕大多數的大腸癌，都是在大腸管壁內，先長出大腸瘜肉，經由數年到十年的前癌病期，才轉變成大腸癌。腫瘤會逐漸從黏膜、黏膜下層往下侵犯，若腫瘤只在黏膜或黏膜下層，屬於第一期的大腸癌，只需切除腫瘤，定期追蹤檢查，術後不須做化療，五年存活率佳。

而根據衛生署最新的癌症登記報告，大腸癌已連續三年超越肝癌，成為國人罹患人數最多的癌症。每年有上萬人，被證實罹患大腸癌，其中近八成會動手術切除，有五成會做化療。為什麼會有越來越多的國人罹患大腸癌？以下是邱瀚模醫師的問診。

魏崢醫師：手術後為何要儘快下床走動呢？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

很多住院開刀的病人，在手術後，常被醫護人員要求早點下床活動，為的是避免久躺不動，引發靜脈血栓。事實上，不只是開刀住院病人，需要留意靜脈血栓的問題，因坐姿不動而導致的經濟艙症候群，也與靜脈血栓有關，是經常搭機出國的企業人、久坐久站的上班族，都應留意的血管疾病。

靜脈血栓有兩種常見的臨床表現，包括深部靜脈血栓及肺栓塞。深部靜脈血栓，指的是下肢負責把血液送回心臟的深部靜脈系統，因有血塊造成血管阻塞；若血塊隨血流到肺部，造成肺部動脈栓塞，即肺動脈阻塞（簡稱肺栓塞），致命性極高。為何久站、久坐，易發生深部靜脈血栓？以下是魏崢醫師的問診。

許金川醫師：B肝病友染A肝易致死？

文，黃秀美（健康專欄作家）

近日，衛生署疾病管制局發布今年第二例急性病毒性A型肝炎（簡稱急性A肝）死亡個案。這位四十七歲的患者，與今年二月死亡個案一樣，都是B型肝炎帶原的成年人。急性A肝的致死率是千分之一，去年全年急性A肝的通報人數達二百三十九人，呈逐年增加的態勢。

值得注意的是，台灣約有三百萬的B型肝炎帶原者、四十多萬的C型肝炎帶原者，這些人一旦不小心感染到A型肝炎病毒，較容易引起嚴重的併發症而死亡。

急性A肝是由A型肝炎病毒引起的急性肝炎，屬第二類法定傳染病。根據衛生署疾病管制局的全國法定傳染病通報資料顯示，急性A肝從二○○七年開始到二○○九年，已連續三年超越急性B肝及急性C肝，成為台灣個案數最高的急性病毒性肝炎。到底急性A肝為何會致命？該如何預防？以下是許金川醫師的問診。

陳峙仰醫師：冬天為何痛風易發作？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

立冬後，氣溫急遽下降，總能讓人胃口大開，吃完補冬的麻油雞、薑母鴨、十全大補湯，緊接著火鍋上陣，不管是麻辣鍋、酸菜白肉鍋、蒙古肥牛鍋、海鮮鍋，都很受到消費者的青睞，但對有痛風病史的人來說，若痛風沒有控制好，常常只因為應酬多喝了點酒，或一時貪嘴多喝了些高湯，就得付出「慘痛」的代價。

美國波士頓大學最近發表在具權威的《美國醫學會雜誌》（JAMA，The Journal of the American Medical Association）的研究顯示：每天喝兩杯柳橙汁或兩罐可樂，會增加兩倍罹患痛風風險；即使每天只喝一杯柳橙汁或一罐可樂，都會分別增加四成、七成的風險。到底痛風該怎麼辦？喝柳橙汁跟可樂會痛風嗎？以下是陳峙仰醫師的問診。

蘇怡寧醫師：為何可以透過驗DNA認子？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

現代人常會作親子鑑定，確認喜獲麟兒，事實上，除了親子關係認定會驗DNA外，目前DNA鑑定的運用已相當廣泛，包括腫瘤基因診斷，還有媽媽肚子裡的胎兒，都可以運用最新的DNA鑑定，篩檢出基因的異常。

人類的DNA是一種遺傳的物質，位於二十三對染色體之中。一九五三年華生和克里克博士發現DNA是雙股螺旋結構，之後科學家又陸續發現某些疾病，如：唐氏症是第二十一對染色體比正常的兩條，多了一條，而許多罕見疾病，也與DNA的異常架構有關。

二○○○年後，人類DNA基因解碼，發現人類染色體約由三十億個鹼基所組成，約含數萬個基因，平均每五百個鹼基，就會有一個不一樣組合，變化性非常高，除了同卵雙胞胎可能雷同外，沒有人DNA是完全相同。因此，DNA可做為個人身分鑑定之用。到底如何利用DNA認子？以下是蘇怡寧醫師的問診。

蔡呈芳醫師：泡美人湯反讓肌膚潰爛？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

氣溫驟降，各大溫泉勝地，開始湧入泡湯人潮。在冷颼颼的寒風中，全身浸泡在暖呼呼的溫泉裡，格外享受，但是，也有不少民眾在泡完湯後，非但沒有達到預期中，皮膚光滑細膩的美人湯效果，還換來皮膚乾燥、紅腫、發炎的不適。

溫泉皮膚炎，又稱「硫磺泉皮膚炎」，是台灣特有的皮膚問題，與泡酸鹼值太酸（PH值一至二）的溫泉有關。這會在皮膚上出現如大小不等，像被熱油噴到的皮膚潰瘍，若本來就有傷口的皮膚，也有可能產生一大片的皮膚潰爛。到底泡溫泉該注意什麼？以下是蔡呈芳醫師的問診。

董光義醫師：燒燙傷為何是取頭皮來植皮呢？

文，黃秀美（健康專欄作家）

皮膚是身體相當重要的天然屏障，不但可防止微生物、細菌入侵，同時也具有體溫調節，防止體液流失的功能。當皮膚受到燒燙傷，不只會造成疼痛，也有面臨感染及敗血症的風險。當受傷程度嚴重時，前幾天內，也有可能因為燒燙傷休克而致死的風險。

皮膚的結構包括表皮層及真皮層。如果燒燙傷深及真皮層，癒合時，會以疤痕組織取代真皮層，而留下疤痕。當氣候轉涼，就是熱水、熱湯燙傷意外發生的高峰期。到底燒燙傷會造成什麼健康危機？該如何避免此類意外的發生？以下是董光義醫師的問診。

王署君醫師：肉毒桿菌素為何能治療偏頭痛？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

繼英美歐洲之後，世界上已經與許多國家核准肉毒桿菌素（簡稱肉毒素），可用於治療每月至少痛十五天的成人慢性偏頭痛患者。偏頭痛是種最常見且嚴重的頭痛，據估計，台灣約有一百五十萬的偏頭痛患者，常常一痛，就會痛上好幾個小時，生活作息改變、壓力、氣候變化、荷爾蒙、飲食，都有可能誘發偏頭痛的發作。像最近常出現的秋颱，因會導致氣溫與氣壓急遽變化，也會讓偏頭痛患者，飽受頭痛發作之苦！

偏頭痛，並不是泛指單側的頭痛，而是頭痛分類中一種特定的頭痛，雖然這種嚴重的頭痛，患者以單側的頭痛較多，但也有患者會出現兩側的頭痛、後枕部或是頭頂痛。當頭痛時，出現須休息、有噁心、會怕光，三種症狀中的兩個，就有九成的機率，是偏頭痛。為什麼會偏頭痛？偏頭痛難以預防？以下是王署君醫師的問診。

陳宜君醫師：流感疫苗為何每年都要重打呢？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

流行性感冒病毒可分為A、B、C三型， A、B型病毒較常發生在人類身上，且易在社區流行，又以A型流感嚴重度較高，所以，每年秋冬施打的季節性流感疫苗每一劑都含有三種不活化流感病毒株，包括兩種A型及一種B型病毒株。疫苗接種後，可刺激人體產生抗體來對抗病毒，降低得到流感的風險或得到流感的嚴重度。為什麼季節性流感疫苗必須要年年打？以下是陳宜君醫師的問診。

李聰明醫師：超級細菌侵台如何自保？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

超級細菌NDM-1是一種具有多重抗藥性的基因的細菌，全名是New Delhi metallo-beta-lactamase-1（新德里金屬β內醯胺酶）。這種在印度新德里首度被發現的金屬β內醯胺酶，可與克雷白氏肺炎桿菌、大腸桿菌等腸內菌結合，破壞大部分抗生素的效能，使β內醯胺類的強效抗生素失效。

一旦被感染，目前臨床上可以使用的抗生素治療藥物很少，因此在治療上也會比較困難。所以，這類帶有多重抗藥性基因的細菌，常被冠以「超級細菌」之名。

陳思甫醫師：吃葡萄糖胺會固筋骨？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

市售葡萄糖胺食品琳琅滿目，很多有打小白球習慣的企業人，也會買含葡萄糖胺成分的食品或藥品來吃。北市衛生局近來稽查發現，有些葡萄糖胺食品，宣稱吃了就能夠「固筋骨」、「健步如飛」，容易讓消費者誤以為有骨質疏鬆補鈣、青少年轉骨的功能。

葡萄糖胺是一種胺基葡萄糖，也是軟骨構成的主要成分，而退化性關節炎，與軟骨的磨損有關。在軟骨細胞的培養及動物實驗中發現，葡萄糖胺可促進軟骨的修復、減低軟骨細胞的耗損，因此，才會被運用在退化性關節炎的治療上，跟補骨、骨質疏鬆症、轉骨，並沒有關係。

到底紅透半邊天的葡萄糖胺，有哪些常見種類？中壯年常見的膝關節病變是什麼？該怎麼才能夠做好膝關節的保養？以下是陳思甫醫師的問診。

鄭建興醫師：常運動為何還會中風？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

有心臟病家族史又罹患高血壓、高血脂、頸部動脈硬化等心血管疾病患者是腦中風的高危險群。

腦中風指的是腦部血管因梗塞或破裂，使得腦細胞受損，造成腦神經的功能障礙，有可能危及生命。腦中風是引起國人死亡的重大急症之一，二○一一年腦血管疾病位居國人十大死因的第三位，有上萬名國人因腦中風離世。即便如此，腦中風因醫療照護的進步，已使得死亡率明顯下降，但由於腦中風常留下許多後遺症，使得腦中風成為國人慢性殘障最重要的原因。

腦血管疾病也有可能漸進發生，腦內小血管慢慢阻塞可能使得記憶力退化、走路不穩、表達困難等，即是「血管性失智症」或「血管性巴金森氏症」，血管性失智症占所有失智症的三成左右。

腦中風有三種不同形態，根據台大醫院的統計，七二％是缺血性腦中風、二三％是出血性腦中風，其餘是蜘蛛膜下腔出血。缺血性腦中風是指腦血管發生梗塞，出血性是腦血管發生破裂，這兩種腦中風，七成與高血壓有關，而蜘蛛膜下腔出血，大多與腦動脈瘤破裂有關，與高血壓關聯較小些。到底心臟病患者，如何預防腦中風的發生？以下是鄭建興醫師的問診。

蔡季君醫師：登革熱如何變致命殺手？

文，黃秀美（健康專欄作家）

別以為蚊子咬，只是小事。近年來，國內外登革熱疫情持續發燒，台灣也有本土登革熱個案，這是因為台灣氣候溫熱多雨，有助病媒蚊孳生，才讓登革熱疫情有機會延燒。

登革熱是一種藉由病媒蚊叮咬傳播的第二類法定傳染病，北部較常見的病媒蚊是白線斑蚊，南部則是埃及斑蚊；依血清抗原不同，又可分為第一到第四型的登革熱病毒。

隨著全球氣候的暖化，有利於病媒蚊的孳生，登革熱的疫情，不但年年都有，登革熱病毒的傳播，也越來越迅速，而九月、十月，更是登革熱的流行高峰。到底罹患登革熱會有什麼症狀？為什麼只是被小小的蚊子叮咬，嚴重起來，就有可能會致死？以下是蔡季君醫師的問診。

王棨德醫師：「燒聲」、「失聲」遲遲不好，該怎麼辦？

文，黃秀美（健康專欄作家）

很多企業人都有講話聲音很沙啞、說話吃力、常常「燒聲」的困擾，其實，聲音沙啞除了話講得太多，或者是經常大小聲之外，也有可能是聲帶出了問題。

正常的聲帶，具有聲帶表皮、韌帶、肌肉層等結構，當我們說話時，喉嚨裡的兩側聲帶，可以輕鬆閉合，以利聲帶表皮在韌帶上產生聲帶波，進而發出悅耳的聲音。若先天性聲帶發育缺損、囊腫破裂或曾嚴重發炎過，又或者是五十歲後，聲帶開始萎縮等等，都會造成聲帶表皮與韌帶間的膠原蛋白層有缺損，形成如溝槽的凹陷，這就是「聲帶溝」。

有聲帶溝的患者，喉嚨裡的兩側聲帶間會有縫隙，無法像正常聲帶一樣輕鬆關閉，不但音質較差、氣若游絲，講話時也必須很費力，才能發出聲音，而且會越講越累。治療上，可用自體脂肪來填補凹陷，治療後，可以減少聲帶間的縫隙，讓說話比較省力，聲音會變得比較厚實。到底有「聲帶溝」該怎麼辦？以下是王棨德醫師的問診。

柯滄銘醫師：懷孕篩唐氏症是必要的嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

許多女性懷孕時，常因擔心自己是高齡產婦，有較高的機會生出有唐氏症的胎兒，會做羊膜穿刺來篩檢唐氏症。

唐氏症是人類最常見的染色體異常，常合併有顏面、骨骼、視力、聽力、智力等多重障礙，特徵在於第二十一對染色體多了一條。當產婦的年齡越高，生出唐氏症胎兒的機率越大。以前，尚未有羊膜穿刺的年代，僅佔八%的高齡產婦，即產出了兩成的唐氏症胎兒，另外，八成的唐氏症胎兒，則是由唐氏症風險度低的年輕孕婦所生。

目前，台灣三十四歲以上的產婦，有很高比率會做羊膜穿刺檢查，甚至不少年輕孕婦也會主動要求羊膜穿刺，所以近年來，唐氏症和各種染色體異常的個案有相當程度的降低。

羊膜穿刺是在超音波的引導下，用一支長約十到十五公分的二十二號針頭（針頭粗細與靜脈的抽血針相同，比捐血用的十八號針頭細很多）的細長針，穿過孕婦肚皮、子宮壁、羊水腔，抽取約二十毫升的羊水，來分析羊水細胞中的胎兒染色體。到底做羊膜穿刺能診斷哪些疾病？檢查會有什麼風險？羊水過少，也可以檢查嗎？以下是柯滄銘醫師的問診。

許巍鐘醫師：兒童睡眠呼吸中止症的術後心得

孩子的花花臉：睡眠檢查時黏膠帶後的發炎反應。

 

文，黃秀美（健康專欄作家）

自從孩子在今年四月的第二周作了兒童睡眠呼吸中止症的手術治療 ，至今，約有四個月左右的時間，我們趕在暑假的尾聲，八月的第四周，回到醫院的睡眠中心作手術後的睡眠檢查，檢查的方式跟手術前的兒童睡眠檢查過程一模一樣。

只不過，不知道是「一回生，二回熟！」，還是暑假心情比較輕鬆的關係，這晚睡眠檢查的過程，比第一次時順利一些，但還是相當辛苦的過程，這次花了約十五分鐘的時間睡著（上次是一分鐘內睡著），中間還是因為插在鼻孔的二條熱感應線，讓孩子忍不住在睡夢中哭泣，直說很癢很不舒服，即使睡著了，也一直緊握著我的手，不肯放，感覺得出來他很緊張、無法放鬆。

不過，這次睡眠檢查，孩子沒有再把插在鼻孔裡的熱感應線拉掉，因此，臉沒有像上次貼膠帶貼得那麼誇張，不過，我私下懷疑睡眠中心，把用來貼熱感應線的膠帶，換成超黏的，要撕下來時，孩子哭到梨花帶雨，痛到簡直無法忍受。

戴明正醫師：路邊攤眼鏡哪裡有問題？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

在台灣，有關近視、遠視、散光、老花等有矯正度數功能的眼鏡，包括隱形眼鏡、一般眼鏡、太陽眼鏡，都必須領有藥商許可執照，才能在實體通路販賣。

至於游泳、運動防護用的有度數護目鏡，因非日常生活所需，不在列管範圍內。而近年掀起熱潮，且在上班族間相當風行的角膜變色片及放大片，若是在網路上販售都屬違法，同時，因戴出問題而就醫的個案也不少。

具矯正度數功能的眼鏡，主要功能是利用鏡片來矯正近視、遠視、散光、老花等屈光不正，直接配戴在角膜上的隱形眼鏡，原本就在衛生署的列管範圍內，此次又增加了一般眼鏡、太陽眼鏡，這是因為每個人的矯正度數、兩眼瞳孔的距離、臉形不同，為了得到良好的矯正視力，不光是驗光、配鏡很重要，就連鏡框的調整，也是一大學問，因此，衛生署對於具矯正度數功能的眼鏡，管理也越來越嚴格。配戴具矯正度數功能的眼鏡，也有不少重點。以下是戴明正醫師的問診。

吳建良醫師：勤點眼藥水反讓角膜潰瘍？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

今夏高溫炎熱難耐，冷氣吹久了，難免會感覺眼睛容易乾澀不適，而上班族長時間配戴隱形眼鏡，眼白出現紅血絲的情況，也會更明顯，很多上班族會自己買眼藥水、人工淚液、洗眼液來使用。

最近在上班族間爆紅的日本「小花眼藥水」，因造型可愛，再加上女藝人宣稱，點起來超清涼，不但可紓解眼睛疲勞，同時，可消除紅血絲，更引發網路代購的熱潮，但是日前也傳出有女性上班族，點「小花眼藥水」點到角膜潰瘍，甚至可能失明的案例出現，引發愛用者疑慮。

眼睛會充血、出現紅血絲，代表的是眼睛的角膜或結膜可能有感染或是發炎的反應，也會讓眼睛看起來很疲倦、不美觀，但到底「小花眼藥水」為什麼能消除紅血絲？可能引爆什麼樣的眼睛危機，真的會讓眼睛失明嗎？以下是吳建良醫師的問診！

解晉一醫師：被蜂螫該怎麼辦？

文，黃秀美（健康專欄作家）

身著粉紅色T恤的女明星章子怡，曾在北京戶外舉辦電影殺青記者會時，意外被蜜蜂螫咬而尖叫，並下意識不斷拍打被螫的傷口，這種錯誤的處理方式，反而會讓蜂針扎得更深、釋出更多的毒液。

在台灣，也有民眾到山區踏青時，因遭到蜂群攻擊的蜂螫毒性反應，引發橫紋肌溶解症而往生。可別以為住在城市，就不須擔心蜂螫的問題，根據台灣地區各縣市消防局的統計，每年夏天的酷熱季節，蟲蛇出沒頻繁，消防員為民眾捕蜂、捉蛇的任務量大增，協請抓蜂的案，甚至比救護勤務還多。連位於首善之都的台北市，也不例外。

台灣常見的蜂螫，大致可分為兩大類，包括蜜蜂及胡蜂（即虎頭蜂），蜜蜂的螫針有倒鉤，終其一生只能螫一次，螫咬之後，螫針會連同毒囊，斷脫在蜂螫處，並持續釋放毒液；而胡蜂的攻擊性強，螫針沒有倒鉤，可進行連續多次的攻擊，毒液的毒性較強，致命性較高。到底蜂螫要怎麼預防，以下是解晉一醫師的問診。

張正忠醫師：總有一天等到你的老花眼，生活上該如何適應？

文，黃秀美（健康專欄作家）

一提到老花眼鏡、隨身放大鏡，或是數字鍵盤特別大的手機，大家都會誤以為那是專為有老花眼困擾的老爸、老媽，所設計的產品。但事實上，根據行政院衛生署國民健康局的研究，由於智慧型手機、平面電腦的普及，現代上班族近距離用眼的機會增加，老花眼的發生年齡層已提早到四十歲的壯年期，若是有遠視的族群，還可能再提早至三十幾歲，老花眼早已不是老年人的專利，而是相當切身的視力問題！

老花眼，簡單的說，是指近距離視力不清楚，可別誤以為這是小問題，對天天要用電腦、看書報的現代人來說，若連報紙上的股價、財務報表上的數字都看不清楚，那可是相當嚴重的困擾。

老花眼，發生的原因主要是跟水晶體、睫狀肌有關，正常的眼睛，看近時，睫狀肌的懸吊韌帶會用力，使水晶體變厚如凸透鏡，讓影像可以輕鬆聚焦在視網膜上，但當睫狀肌越來越無力、水晶體彈性越來越差的時候，會讓近距離的視力不清楚，有些人在看遠距離、中距離、近距離時，得用上三副眼鏡替換，造成不便。當有老花眼的問題時，該怎麼辦？以下是張正忠醫師的問診。

陳衍良醫師：過了青春期為何還冒痘？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

別以為青春痘是年輕人的專利，許多工作壓力大或常熬夜的人，即使早已脫離青春期，還是照樣有青春痘大爆發的困擾。而自從卸妝油、BB霜席捲台灣後，女性上班族長青春痘的現象，也有加溫的情況。在網路違法販售，宣稱可治痘痘肌的「微針滾輪」，誤用有可能導致青春痘病情更複雜。

遲發性青春痘，指的是青春期時，很少長青春痘，或是青春期時，曾長過青春痘，但已經好幾年沒長，到了二十五、三十歲之後，才又重新冒出來的青春痘。這類青春痘發炎性很強，但與T字部位油脂分泌旺盛無關，較容易長在額頭或下半臉的嘴巴四周、臉頰及下巴。到底，早已脫離青春期的上班族，有遲發性青春痘的困擾時，該怎麼辦？以下是陳衍良醫師的問診。

蔡瑞芳醫師：戴3D眼鏡會得紅眼症？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

每到盛夏來臨，游泳池戲水的民眾增加，因急性出血性結膜炎，導致的紅眼症疫情就會延燒，這是因為急性出血性結膜炎具有高度的傳染力，易在人潮聚集處蔓延。而隨著3D電影越來越多，藉由消毒不完全的3D眼鏡，交互傳染的紅眼症案例，也不在少數。

紅眼症主要是因濾過性病毒、細菌引起結膜充血，而今年夏天的紅眼症，持續擴散的病源，主要是腸病毒中的克沙奇A24型，造成的急性出血性結膜炎，潛伏期約在十二到四十八小時，主要症狀，包括眼睛有灼熱感、砂砂的異物感、怕光、流淚及分泌物增加，嚴重的個案會導致結膜水腫、眼白部分出血，甚至，眼皮腫脹而下垂，症狀約會持續四到六天，讓眼睛很不舒服。到底感染紅眼症，該怎麼辦？以下是蔡瑞芳醫師的問診。

張國頌醫師：夏日高溫如何避免熱傷害？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

台灣的夏天異常炎熱，各大小醫院急診室，常擠滿了曬傷、熱衰竭、熱中暑的患者，而歷年衛生署彙集全國醫院的急診即時資料，也顯示，當氣溫持續升高，預期熱中暑的人數，就會持續增加，盛夏的熱傷害，有可能會致命，不可小覷。

夏日熱傷害，主要指的是因為環境高溫、高溼度所造成的傷害，對於體溫調控能力較差的老人家、心跳快又體表散熱面積較大的小孩子來說，即使待在家不出門，根本沒有曬到太陽，也有可能因氣溫過高、疏於照顧而有生命危險。建議盡量要使用冷氣、電風扇來散熱，同時一定要適當補充水分、留意身體變化。到底該如何避免夏日熱傷害？以下是張國頌醫師的問診。

林揚志醫師：指甲變色就是灰指甲嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

夏日烈陽發威，全台熱得有如燜燒鍋，常出現攝氏三十八度以上的高溫，不少人選擇到游泳池或海邊戲水消暑，但若得了灰指甲而變黃、變厚或變形，又不得不在公共場合露出手指甲、腳趾甲時，難免會覺得有些尷尬，有時連穿涼鞋，也自覺不好意思。雖然，大部分的灰指甲，既不痛也不癢，但因外表就看得出來異常，又有可能會傳染給別人，多少會對社交活動造成不便及限制。

灰指甲是最常見的指甲疾病，約占指甲疾病的五○％，指的是黴菌跑到腳趾甲或手指甲，導致指甲病變，讓指甲變厚、變黃、變白、變黑、變灰、變綠或在指甲表面長出一塊塊白白的指甲花，而灰指甲的致病原，以皮癬菌最多，因台灣氣候高溫又潮濕，很適合黴菌生長，罹患灰指甲、香港腳的人也很多，因此，很容易在健身房、泳池、家中，共用浴室相互傳染而一再復發，建議最好不要赤腳或共用拖鞋，但指甲有病變，一定就是灰指甲嗎？以下是林揚志醫師的問診。

王水深醫師：靜脈屈張居然會跛腳？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，是女性常見的血管問題，而會靜脈曲張，主要與淺層靜脈的迴流異常有關。一般來說，受地心引力的影響，水一定是往下流，但我們腿部的靜脈血，因要往上，回到心臟淨化，必須靠靜脈兩旁的肌肉收縮加壓後，把靜脈的血液往上、往下推行，在此同時，靜脈血管裡面的瓣膜關閉，可阻止靜脈的血液，不再往下流，這樣一來，靜脈血就可以不斷的被往上推向心臟。

但如果瓣膜閉鎖不全，靜脈的血液會往下流，加重靜脈血管的壓力，使得靜脈血管的管壁腫脹、越來越脆弱，造成異常的靜脈擴張，就會形成有如蚯蚓般，呈青紫色凸起扭曲的靜脈曲張，但靜脈曲張一定要治療嗎？不治療會怎樣？以下是王水深醫師的問診。

呂旭峯醫檢師：罕見併發症引發免疫風暴，輸血也可能險沒命？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

前法務部長廖正豪，因冠狀動脈心臟病，在振興醫院接受心臟繞道手術，手術成功卻因手術時，曾經輸血，在術後四小時內，引發輸血不良反應，造成急性的肺損傷，緊急插管，動用葉克膜急救七天，並在加護病房待了二十五天後，才轉危為安，康復出院。

輸血不小心，可能會要人命。

醫學上，輸血的目的，主要是為了搶救生命，常會運用在嚴重創傷、大型手術、貧血、凝血異常患者的治療，依患者輸血目的不同，有可能會使用到不同的血品，常見的血品，包括全血、紅血球濃厚液、血小板及血漿等等。

即使，每一袋捐血人捐出的鮮血，都會作過初步的肝功能、梅毒、B肝及C肝，還有愛滋病病毒的抗體篩檢，但因病毒性疾病，還是有無法篩檢出來的空窗期，以台灣來說，每二十萬人次的輸血，約有一人可能因此而感染愛滋病。

而有些輸血的併發症，也無法光靠基礎的血液篩檢來避免，尤其是複雜的大型外科手術，有時，因失血量較大，會輸比較多袋血，發生輸血併發症的機率，相對也會比較高。到底輸血救命、捐血救人，各該特別注意什麼事項？以下是呂旭峯醫檢師的問診！

林瑞宜醫師：黑心化妝品添加違法成分，速效美白反會毀容？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

又見黑心美白化妝品！衛生署食品藥物管理局，接連查驗一批網路販售的美白淡斑化妝品，檢驗出業者違法添加藥品成分的對苯二酚（Hydroquinone），以及會造成汞中毒的水銀，提醒愛美的人士，絕對不要為了速效美白，而美白變毀容，甚至危害到身體健康！

對苯二酚，可抑制黑色素細胞生成，主要可用於表皮性肝斑治療，但因對苯二酚較易引起皮膚過敏、發炎，長期使用可能導致表皮色素掉到深層而引起發炎後色素沉著，讓膚色看起來花花的、膚色不均勻。因此，對苯二酚已被列為藥品，一般美白化妝品不得使用，即使用於藥品，也限制在濃度四％以下；至於含有汞，則可能造成永久性白斑或黑斑、腎病變、重金屬中毒。到底美白淡斑，該掌握哪些重點？以下是林瑞宜醫師的問診。

高嘉宏醫師：肝癌為何是中年男性的可懼殺手？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

行政院衛生署公布二○一一年國人主要死因，癌症再度蟬聯國人十大死因之首！向來被視為國病的肝癌，占男性、女性癌症的第二位。二○一一年有五千六百三十三位男性，二千三百八十九位女性死於肝癌，除此之外慢性肝病及肝硬化，也造成三千七百二十八位男性，一千四百二十五位女性死亡。

為何肝病對國人生命有這麼高的殺傷力？男性的死亡人數，為何遠高於女性？

肝癌跟其他癌症最大的差異是──肝是一個沉默的器官，當有七○％到七五％的功能發生問題時，才會出現症狀，很難早期發現、早期治療，而且肝癌可以從肝臟的任何一個地方長出來。

倘若是慢性病毒性肝炎引起的肝癌，當病毒量高時，就提供肝癌良好的發病溫床，即使動手術，切除肝癌，還是很容易在兩年後復發。

以B型肝炎帶原者為例，因受男性荷爾蒙的影響，實驗動物中，雄鼠體內B肝病毒的複製較快。

臨床上，男、女產生肝硬化及肝癌的機會，為七比一，這使得男性肝癌的死亡人數，遠高於女性。

到底慢性病毒性肝炎患者，該怎麼避免走向肝硬化、肝癌？以下是高嘉宏醫師的問診。

王圳華醫師問診：肺結核連環爆怎麼辦？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

肺結核疫情連環爆，引發民眾恐慌。事實上，這種古老的傳染病。一直是名列台灣第一大的法定傳染病，根據疾病管制局，最新資料顯示，台灣二○○八年肺結核的新增病例高達一萬四千二百六十五人，相當於每三十六分鐘，就會發現一位新增的肺結核患者。

而台灣肺結核盛行率推估每十萬人有一百一十一人，比起美國每十萬人的三人、日本的二十八人，高出很多。為什麼有這麼多人得到肺結核？咳不停，就有可能是肺結核嗎？

肺結核，就是俗稱的「肺癆」，指的是結核桿菌侵襲到肺部的肺泡、氣管，依有沒有傳染性，可分為開放性肺結核及非開放性肺結核兩種。開放性肺結核，指的是患者的痰中，帶有結核菌，具傳染性，經過兩到三週藥物治療，傳染力就會降低，變成非開放性肺結核。如何避免肺結核上身？以下是王圳華醫師的問診。

陳信孚醫師：如何克服困難高齡得子？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

現代人越來越晚婚、生活壓力又大，不孕症的比例，節節升高。不孕，指的是夫妻在一年內，有規律性生活、且沒有採行避孕措施的情況下，仍沒有受孕。

目前，台灣每年不到二十萬的新生兒中，就有超過近三千個新生兒，是藉由人工生殖技術的試管嬰兒而誕生，等於每一百個新生兒，就有一個以上是試管嬰兒，在生殖醫學更發達的瑞典、丹麥，更高達四％～六％。不孕症病例增加，與現代人越來越晚婚有很大的關係。到底高齡如何能夠順利產子？以下是陳信孚醫師的問診。

毛衛中醫師：失眠該怎麼辦？服用安眠藥及助眠藥物，該注意什麼呢？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

失眠跟睡不好有什麼關係？

「失眠」，指的是每週有三天以上出現難入睡或睡眠維持困難情形，以致造成白天會倦怠、嗜睡、無法專心而影響到學習或工作。事實上，根據台灣睡眠醫學學會所作的「國人睡眠趨勢大調查」顯示，台灣約有六％到一○％的人正遭受失眠之苦。

當有失眠問題時，僅二成八患者會就醫，二成九會藉由抽菸、看電視、聽音樂、看書及吃朋友或家人的安眠藥，其餘三成左右，則是用提神飲料、中午補眠、吃助眠藥物等方式來解決失眠帶來的困擾。

二○○九年一年，台灣人吃掉超過十億元的安眠藥，其中，光是短效型的安眠藥，使蒂諾斯（stilnox）的銷售數字即高達三億多元。到底失眠該怎麼辦？安眠藥及助眠藥物，有哪些該注意的事宜？以下是毛衛中醫師的問診。

邱政洵醫師：我家小孩為何會反覆得腸病毒？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

腸病毒重症與川崎病、心肌炎，被台灣兒科醫學會，列為前三大較難診斷的棘手疾病。每年衛生署疾病管制局會作疫情監測資料，依腸病毒的流行期，預估疫情的高峰期。若鄰近大陸地區的腸病毒疫情嚴重，也有可能因為台商往來頻仍，而影響到台灣腸病毒疫情的發展，家有兒童的家長，都必須特別留意防範！

腸病毒是一群病毒的總稱，目前已知的有七十多種，大致可分四大類，包括克沙奇病毒A型、克沙奇病毒B型、伊科病毒，以及新腸病毒，而惡名昭彰的腸病毒七十一型，即屬於新腸病毒的一種，最容易造成中樞神經感染，造成併發症，如：腦炎、類似小兒麻痺的肢體麻痺障礙、心肺衰竭，嚴重時，有可能致命。

腸病毒，從口沫排出病毒的時間，約可以持續七到十天，這段時間，可採取咽喉的分泌物，做病原體的檢測。由於腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，地處亞熱帶的台灣，全年都有感染個案發生，其中，以溼熱的夏天，疫情最為嚴峻，腸病毒已在台灣生根，可說是台灣地區每年夏天都會流行的傳染性疾病，以下是邱政洵醫師的問診。

張延驊醫師：腎臟癌一定要用手術治療，遲早得洗腎嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

腎臟癌，指的是腎臟的惡性腫瘤。而罹患腎臟癌，在切除單側腎臟後，又常因僅存的腎臟功能逐漸衰竭，必須洗腎，使得國人對腎臟癌，有著「來者不善」的印象。

而根據國民健康局二○○八年的癌症登記報告，腎癌約占泌尿器官惡性腫瘤的二○％，平均每五位泌尿器官的惡性腫瘤，就有一位是腎臟癌，二○○八年有八百八十七位國人罹患了腎臟癌，同年因腎臟癌死亡的人數達到五百二十六人，其中，有九成是屬於腎細胞癌，主要的治療方式是以手術切除，除此之外，包括傳統化療、放療的治療效果，都很有限，為什麼腎癌會這麼難纏？以下是張延驊醫師的問診。

許巍鐘醫師：兒童睡眠呼吸中止症的手術治療

 

這是孩子國小一年級的畫（目前小三）。
發現沒，他很注意許醫師戴的卡通帽。

文，黃秀美（健康專欄作家）

自從看到孩子的睡眠檢查報告，說實話，即使知道這將是個疼痛度很高的手術，我還是沒有考慮太久，主要的原因是覺得長期的睡眠品質不佳是個必須克服的問題，倘若藥物治療效果有限，即使儘管心裡擔心得不得了，要採取積極性的手術治療，也必須硬著頭去面對！

另外，孩子的主治許醫師，也是個值得我們信賴的醫師。為了改善阻塞性睡眠呼吸中止症，以及腺樣體肥大的問題，此次的手術範圍有懸雍腭咽成形術、腺樣體刮除術。懸雍腭咽成形術的手術內容，比較複雜，總共包括了兩側扁桃腺摘除、懸雍垂整形、軟腭懸吊這三個部位的手術，腺樣體刮除術，則是把異常肥大，會造成鼻塞的一陀陀腺樣體刮掉。

簡單來說，這些手術的目的，就是把耳咽部，有可能會造成睡覺時，呼吸道阻塞的部位，能摘的摘掉、能縮小的縮小、能吊高的吊高、能刮的刮掉，盡可能讓呼吸道空曠些，以減少睡眠時，鼻塞、呼吸道阻塞的情況。

這個手術，因為必須全身麻醉，也得插管，建議還是在大醫院作，會比較安心，手術的部份，則是要擔心出血及疼痛，也因為主要的傷口，都在耳咽部，若小朋友痛到不肯吃東西，就會影響到復原。

術後的食物選擇，建議以冰冷的軟嫩食物為主，太燙、太硬、太乾、太辣的食品，是一定要避免的，以下是手術前、中、後的流水帳，因想提供給未來有可能要作手術的其它家長參考（孩子手術前，有先Google了一下，並沒有找到類似可參考的資料），記錄得非常鎖碎，請見諒。

侯明鋒醫師：罹患乳癌，一定要失去乳房嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

乳癌高居台灣女性癌症發生率的第一名。乳腺原位癌，指的是腫瘤發生的位置，局限在乳腺管內的表皮細胞、基底膜內，而且沒有侵犯到周圍的組織，五年存活率，可接近一○○％，但根據我國最新的癌症登記年報研究，二○○九年台灣女性乳癌新增病例高達九千零四十九例，但僅有九百十三例（十．一％）是在原位癌時被診斷出來。

侵襲癌中，近九成是屬於乳腺癌，且有四四％（三千五百四十二例）的侵襲性乳腺癌是發生在五十歲以下女性，較歐美乳腺癌發生時間，約提早十年。

這個年齡的女性，多半是家庭最主要的照顧者，在職場上，也相當活躍，一旦罹癌，對個人健康，以及家庭、經濟的衝擊相當大，該如何早期發現乳腺癌？罹患乳癌，一定要失去乳房嗎？以下是侯明鋒醫師的問診。

楊振昌醫師：誤食肉毒桿菌素要人命？

文／黃秀美（健康專欄作家）

近年來，肉毒桿菌毒素的中毒事件頻傳，曾造成死亡及重傷的慘劇，消息一傳出，也造成真空包豆乾、醃蚵仔大滯銷，而受害的患者，多曾在數家診所、醫院輾轉就醫，常被誤判成中風。為什麼肉毒桿菌毒素中毒，會這麼難診斷？到底有哪些典型症狀？生活中，該如何避免？

許巍鐘醫師：兒童睡眠檢查與呼吸中止症

 文，黃秀美（健康專欄作家）

            雖然感應線及膠紙，看起來很驚悚，但最難受的是插鼻孔的那二條熱感應線。

孩子現在國小三年級，身高約138公分，體重約27公斤，BMI＝14.2，換句話說，他是個像竹竿般的超級瘦子。

從小到大，就是個好睡的孩子，只要讓他平躺十分鐘，不哭不鬧，一定乖乖睡著，曾經我也覺得這是一個很好的優點，但是，現在才知道，或許，過度好睡……也可能是某種疾病的徵兆。

孩子的耳鼻喉科許醫師，幫他排了一個睡眠檢查，很多人問我，為什麼小朋友，也要排睡眠檢查？為什麼孩子必須作睡眠檢查？答案是小朋友當然也會有睡眠問題，懷疑有睡眠問題時，當然，也會有必要作睡眠檢查，我家孩子就是其中之一。

唐德成醫師：台灣洗腎為何世界第一？

文，黃秀美（健康專欄作家）

台灣洗腎發生率及盛行率高居世界第一，二○一○年台灣腎臟醫學會指出國內約有六萬人長期洗腎並且每年新增二千位洗腎病人，每年洗腎患者的醫療費用，花掉健保三百七十億元。為了降低國人洗腎率，行政院成立專案小組，強力掃蕩偽劣假藥，希望藉由打擊偽劣假藥擺脫「洗腎島」的惡名。

洗腎，是一般用語，臨床上則稱「血液或腹膜透析」，指當腎臟功能減損，無法維持人體正常體液、鹽分代謝及含氮廢物排除，致出現全身水腫、血壓變高、貧血、四肢無力、走路會喘、呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腸道出血、意識不清楚等尿毒症狀時，就得運用人工腎臟或是將透析藥水灌入腹腔來清除身體裡多餘水分及廢物。血液透析治療時，先從患者血管引出血液，經過人工腎臟（透析器）淨化後，再送回身體裡，每週須洗三次，每次約洗四小時，才能維持身體代謝基本需求。

慢性腎臟病可分為五期，需要洗腎救命的腎友，是屬於第五期的末期腎臟病，僅占慢性腎臟病的○．一％。不過，據國衛院溫啟邦教授二○○八年發表資料顯示，台灣每一百個人，就有十一個人是慢性腎臟病，也就是說，全台約有二百三十萬到二百五十萬的慢性腎臟病患者，若放任不管，未來也有機會，會步入洗腎的後塵。到底要怎麼免於洗腎的威脅？以下是唐德成醫師的問診。

李秉穎醫師：吐到床單不夠換的輪狀病毒

文，黃秀美（健康專欄作家）

秋冬活躍的輪狀病毒，病毒在顯微鏡下的外形，就像輪子。因而得名。

在電子顯微鏡下，外形看來就像輪子形狀的輪狀病毒（Rotavirus，RV），是秋冬相當活躍的病毒，也是導致5歲以下嬰幼兒急性腸胃炎的重要原因。

輪狀病毒是無外套膜的病毒（non-enveloped virus），酒精消毒無法有效殺菌

輪狀病毒的傳染性非常強，只要極少量的病毒，就會被傳染，所引起的嘔吐、腹瀉症狀相當嚴重，家裡只要有一個又吐又拉的小病童，家裡的床單，很快就會換到不夠用。

黃璟隆醫師：寒流+空氣污染，加重鼻過敏，該怎麼辦？

空氣懸浮微粒濃度超標，若非不得己要出門，請務必戴口罩，掩蓋口鼻。

文，黃秀美（健康專欄作家）

在台灣，每兩個學童，就有一個患有過敏性鼻炎，典型的症狀，包括：打噴嚏、鼻塞、流鼻水，也常有眼睛癢、揉眼睛、淚汪汪的不適情形。

本周寒流來襲，台灣有可能會出現低於攝氏10度的低溫，同時伴隨寒流而來的工業污染，讓台灣空氣的細懸浮微粒濃度超標，比起沙塵暴那種天然的沙子，所帶來的空氣懸浮微粒濃度過高，更易讓鼻子過敏與眼睛癢的症狀加重。

若非不得己要出門，請務必戴口罩。

徐明洸醫師：安胎假要請到一年嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

人類的孕期是二百八十天，根據世界衛生組織（WHO）的定義，若在懷孕滿三十七週前生產，就稱作早產。因此，狹義的安胎，指的是孕期還沒滿三十七週的時候，孕婦已提早出現將生產的徵兆，若希望延長胎兒停留在媽媽子宮的時間，就會進行安胎。

而廣義的安胎，還包括當孕婦有健康疑慮時，必須給予醫療的協助與控制，像有些女性在懷孕時，若被醫師診斷出有妊娠糖尿病，就必須每天必須扎針測量血糖，並嚴格控制飲食與體重，這也算在安胎的範圍內。

到底在什麼情況下，孕婦應該要考慮安胎呢？以下是徐明洸醫師的問診。

連立明醫師：中風有機會提早救？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

台灣冬天的氣候，忽冷忽熱，常受到鋒面和大陸冷氣團寒流威力增強的影響，而每當全台氣溫驟降，一路溜滑梯，有如從夏天跳冬天，這種不穩定的氣候，最易誘發急性腦中風。

急性腦中風，指的是腦部血管突然破裂或阻塞，造成腦內細胞壞死，有可能導致大腦部分功能喪失，甚至危及生命。血管破裂屬於出血性中風，或稱為「腦溢血」；血管阻塞，則是缺血性中風，或稱為「腦梗塞」，約有七％到八％的急性腦中風患者，在發病一個月內死亡，存活的患者中，約有五成會留有肢體障礙，甚至臥床不起，對生命及生活品質影響鉅大。

出血性中風，與血壓高、壓力大有關，較易發生在白天，頭痛的機會較高、較嚴重。晚上由於血壓低，因此，睡夢中發生的腦中風，大多屬於缺血性中風，常常是患者早上沒起床，被家屬發現已陷入意識昏迷，或是起床後，因單側手腳麻木、沒力，直接倒在床邊。至於是哪一種腦中風，可經由電腦斷層檢查確診，再予以適當的緊急治療。

當家人疑似急性腦中風時，家屬常會陷入混亂，一時之間，連該送哪家醫院，都會慌了手腳，而為爭取搶救時效，最關鍵的重點，就是留意生命徵象，盡速就近送往有腦中風急救能力的醫院進行救治！以下是連立明醫師的問診。

黃麗卿醫師：吃吃喝喝熱量過高，為何總是肥肚腩？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

周休二日，家人或是朋友聚在一起，吃吃、喝喝在所難免，食慾好時，一天多吃兩千四百卡，兩天就可胖半公斤，而且絕大部分的肥肉是胖在肚腩上，但你知道嗎？暴飲暴食會引起的腹部肥胖，已成企業人的健康大敵！

腹部肥胖，指的是男性腰圍大於或等於九十公分（約三十五．五吋）、女性大於或等於八十公分（約三十一．五吋），這種擁有小腹婆、鮪魚肚的「蘋果型身材」，雖然，乍看之下，只是腰圍比較凸一些，但由於腹部充滿了內臟脂肪，引起高血糖、高血壓、高血脂的可能性，其實是遠高於皮下脂肪多的「西洋梨身材」。

而所謂的抽脂手術，只能抽掉皮下脂肪，無法減少內臟脂肪，雖可雕塑體形，卻無助於降低健康風險，要如何有效減少腹部的內臟脂肪？以下是黃麗卿醫師的問診。

陳雲亮醫師：心臟支架得一裝再裝？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

冬天一到，氣溫下降，心導管室擠滿了因胸口不適、心絞痛、心肌梗塞，而要放心臟支架的患者。

心臟支架的用途，主要是用於治療冠狀動脈心臟病。當心臟的冠狀動脈發生狹窄時，會影響到心臟的血液供應，可能造成心肌缺氧、心絞痛、梗塞，處於心臟病發作的致命危機，而心臟支架，是一種經由心導管置入的金屬製網狀支架，能將狹窄的血管撐開，避免冠狀動脈阻塞。依心臟支架的表面處理不同，可分為傳統非塗藥支架，以及在支架的表面，塗上免疫抑制劑或是抗癌藥物的塗藥支架，最近，歐洲已有生物可吸收性支架上市。

只是小小的支架，代價可不便宜，每支從兩萬元起跳，傳統非塗藥及塗藥支架更有四倍左右的差價，心臟支架，非裝不可嗎？是該選傳統非塗藥支架或塗藥支架？又，裝心臟支架有什麼樣的風險？以下是陳雲亮醫師的問診。

高淑芬醫師：安親班真的是餵毒嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

網路上流傳治療注意力不足過動症(ADHD, 以下簡稱過動症)的藥物「利他能」，是「兒童古柯鹼」、「窮人安非他命」，指稱利他能跟毒品一樣會讓小朋友上癮、影響身高，甚至，導致腦部萎縮，引發過動兒家長的疑慮。

利他能是治療過動症、嗜睡症的第一線藥物，可增加腦內多巴胺和正腎上腺素的含量，以增加專注力、組織規畫性，及減少衝動行為。由於主要作用在腦部，因此，利他能才會歸類在第三級管制藥品。必須由醫師開立管制藥品處方箋；領藥時，還須出示身分證件、簽名。

到底「利他能」，有沒有像部分網路傳言指稱的那麼危險？以下是高淑芬醫師的問診。

周明淵醫師：小小感冒為何會變致命肺炎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

根據，行政院衛生署二○一一年的十大死因報告，國人因肺炎死亡的人數，已超過九千人，成了僅次於癌症、心臟病、腦血管疾病、糖尿病的第五大死因。

肺炎指的是肺部組織的發炎，之所以會讓人掉以輕心，就是因為剛開始，可能只像個普通的小感冒，但如果病患的抵抗力差，或是病菌的致病力強，極有可能病情急轉直下，短短幾天就發生呼吸衰竭、休克致死情況接踵而來。

因此，肺炎可說是無法忽略的秋冬殺手，在流感警報頻傳的時刻，該怎麼預防肺炎尾隨而來，夾殺突擊，成為壓死駱駝的最後一根稻草？以下是周明淵醫師的問診。