12/27/2013

黃璟隆醫師:寒流+空氣污染,加重鼻過敏,該怎麼辦?


空氣懸浮微粒濃度超標,若非不得己要出門,請務必戴口罩,掩蓋口鼻。

文,黃秀美


在台灣,每兩個學童,就有一個患有過敏性鼻炎,典型的症狀,包括:打噴嚏、鼻塞、流鼻水,也常有眼睛癢、揉眼睛、淚汪汪的不適情形。

本周寒流來襲,台灣有可能會出現低於攝氏10度的低溫,同時伴隨寒流而來的工業污染,讓台灣空氣的細懸浮微粒濃度超標,比起沙塵暴那種天然的沙子,所帶來的空氣懸浮微粒濃度過高,更易讓鼻子過敏與眼睛癢的症狀加重。

若非不得己要出門,請務必戴口罩。



到底家有過敏性鼻炎的孩子,該怎麼辦?以下是黃璟隆醫師的問診。



Q:如何避免過敏性鼻炎,一早就猛發作?

1、早上一醒來,離開棉被前,至少先戴上厚的棉布口罩保暖5分鐘,避免鼻腔直接吸入冷空氣,並且喝一杯溫開水再起床。

2、家長們要隨時注意氣象預報,留意孩子的呼吸道變化,若預知冷鋒過境、空氣品質差,就盡量避免帶孩童出外活動。

3、出門上學,則建議要戴上口罩,以降低吸入冷空氣或髒空氣的機會,可降低呼吸道的不適症狀。



Q:過敏性鼻炎發作,該如何治療?

在藥物治療上,分兩大類:一是抗組織胺,可減少流鼻水、流鼻涕、鼻子癢與眼睛癢症狀;二是類固醇噴劑,具抗發炎、降低鼻塞等效果。

若鼻塞很嚴重,才能在醫囑下,暫時使用血管收縮劑,但不宜長期使用,以免血管越來越難收縮,鼻塞越來越嚴重。



Q:過敏性鼻炎有那些常見併發症?

鼻竇炎、中耳炎、中耳積水、腺樣體肥大,都是常見的併發症。

鼻竇炎,可能有黃鼻涕,也可能只是鼻塞、鼻涕倒流,或臉頰痛、前額痛。

中耳炎會很痛。

中耳積水,則會影響到聽力,小朋友可能會覺得耳朵悶悶的、聽不見大人叫他、或看電視會越來越大聲。

腺樣體是鼻咽部中的淋巴組織,受過敏性鼻炎影響,常會因此腫大並壓迫到耳咽管,症狀除會導致鼻塞、鼻涕倒流外,常見的還有睡覺時張口呼吸、打鼾與夜咳等症狀;若是腺樣體太肥大,還可能導致阻塞性的呼吸中止症,讓孩子在睡夢中,暫時停止呼吸、血氧下滑。

當孩子出現以上症狀的時候,建議要盡速就醫,以作進一步的診斷及治療。

另外,過敏性鼻炎孩子中,有40%同時患有氣喘;氣喘的小孩,則有70%到80%有過敏性鼻炎;當過敏性鼻炎孩子,咳嗽達一到二週,且天氣變化、運動與半夜時咳得特別厲害,或是孩子三天兩頭感冒,就得小心是不是也有氣喘體質。


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  諮詢專家  
黃璟隆醫師
現任:長庚醫院副院長、中華民國免疫學會榮譽理事長、長庚大學兒科教授
專長:過敏氣喘、風濕性疾病、紅斑性狼瘡


本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家,《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。



曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。



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